《校註婦人良方》~ 卷二十四 (6)
卷二十四 (6)
1. 婦人流注方論第五
婦人流注，或因憂思鬱怒，虧損肝脾，或因產後勞役，復傷氣血，以致榮氣不從，逆於肉裡，腠理不密，外邪客之，或濕痰流注，或跌撲血滯，或產後惡露，則氣流而注，血注而凝，或生於四肢關節，或流於胸腹腰臀，或結塊，或漫腫，皆屬虛損。急用蔥熨及益氣養榮湯，則未成者自消，已成者自潰。
若腫起作痛，起居如常，飲食如故，屬病氣有餘，形氣未損者，尚可治。若漫腫微痛，起居倦怠，飲食少思，屬形氣病氣俱不足，最為難治。不作膿，或膿成不潰，氣血虛也，用八珍湯。憎寒畏寒，陽氣虛也，十全大補湯。晡熱內熱，陰血虛也，四物加參、術。作嘔欲嘔，胃氣虛也，六君加炮姜。
白話文：
婦女身上出現的流注，可能是因為憂思鬱怒、肝脾受損，也可能是因為產後勞累，損傷氣血，導致氣血運行不暢，逆流到肉里，毛孔不密，外邪入侵，或是濕痰流注、跌打損傷導致血瘀，或是產後惡露不盡，氣血運行不順，造成氣血瘀滯。這些流注可能出現在四肢關節，也可能流到胸腹腰臀，形成腫塊或漫腫，都是身體虛損的表現。可以立即用蔥熨和益氣養榮湯治療，尚未形成的腫塊就會自然消失，已經形成的腫塊就會自行潰爛。
如果腫塊伴有疼痛，但日常生活起居和飲食都正常，說明病氣較重，但身體元氣未損，治療起來還有希望。如果腫塊腫脹但疼痛輕微，日常生活起居感到疲倦，食慾不振，說明身體元氣和病氣都不足，治療起來就比較困難。
如果腫塊不化膿，或者化膿但不潰爛，說明氣血虛弱，可以使用八珍湯治療。如果怕冷，說明陽氣不足，可以使用十全大補湯治療。如果下午出現發熱，說明陰血不足，可以使用四物湯加上人參和黃芪治療。如果想吐，說明胃氣虛弱，可以使用六君子湯加上炮薑治療。
食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏。四肢逆冷，小便頻數，命門火衰也，八味丸。小便頻數，痰盛作渴，腎水虧損也，六味丸。月經先期，不日而止，肝脾虛弱也；月經過期，多日不止，肝脾虛熱也，八珍湯加柴胡、丹皮。凡潰而寒凝，瘡口不斂者，用豆豉餅祛散之。
其潰而有膿，管不斂者，用針頭散腐化之。若不補氣血，不節飲食，不慎起居，不戒七情，或用寒涼克伐者，俱不治。
白話文：
吃得少、身體疲倦，是脾氣虛弱，可以服用補中益氣湯加入茯苓、半夏來調養。四肢冰冷、小便頻繁，是命門火衰，可以服用八味丸。小便頻繁、痰多口渴，是腎水虧損，可以服用六味丸。月經提前、幾天就結束，是肝脾虛弱；月經延遲、持續多日，是肝脾虛熱，可以服用八珍湯加入柴胡、丹皮。如果潰瘍處寒凝、傷口難以癒合，可以用豆豉餅祛散寒氣。如果潰瘍處有膿、傷口難以癒合，可以用針頭散來腐化膿液。如果不好好補氣血、不注意飲食、不慎起居、不節制情緒，或者用寒涼藥物來治療，都不會痊癒。
2. 附治驗
一婦人左臂患之，年許不潰，堅硬不痛，脈弱少食，月經過期，日晡發熱，勞怒則痛。此形氣虛而逆於肉裡也，與參、耆、歸、朮、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠志、香附、桔梗、丹皮、甘草，百餘貼而消。
一婦人因暴怒而腰腫一塊，或胸膈不利，或走氣作痛。此榮氣鬱滯，與方脈流氣飲數劑而止，更以小柴胡對四物加香附、貝母，月餘而愈。
白話文：
一位婦女左臂患病已有一年，腫塊堅硬不痛，脈象微弱，食慾不振，月經延遲，下午發熱，勞累或生氣時疼痛。這是由於氣血虛弱，導致氣逆滯留在肌肉裡造成的，服用人參、黃耆、當歸、白朮、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠志、香附、桔梗、丹皮、甘草等藥物，一百多貼後腫塊消退。
另一位婦女因暴怒而腰部腫起一塊，有時胸悶氣短，有時走動時疼痛。這是因為氣血鬱滯造成的，服用方脈流氣飲數劑後症狀緩解，之後再用小柴胡加四物湯，並加入香附、貝母，一個多月後痊癒。
一婦人因怒，脅下腫痛，胸膈不利，脈息沉滯。此榮氣鬱遏而為腫，用方脈流氣飲數劑少愈。以小柴胡對二陳加青皮、桔梗、貝母，數劑頓退，更以小柴胡對四物，二十餘劑而痊。
一婦人因閃肭肩腫，遍身作痛，用黑丸子二服而痛止，又用方脈流氣飲二劑而腫消，更以二陳對四物加香附、枳殼、桔梗而愈。
一婦人患此，過勞必痛，眾手按之痛乃止，屬氣血俱虛，用十全大補湯、六味丸、逍遙散而痊。
白話文：
一位婦女因為生氣，腋下腫痛，胸悶氣短，脈象沉滯。這是因為氣血鬱結不通導致腫痛，服用流氣飲幾劑後，症狀略微好轉。接著用小柴胡湯合二陳湯加青皮、桔梗、貝母，幾劑後腫痛便消退，再用小柴胡湯合四物湯，服用二十多劑後完全康復。
另一位婦女因為閃到肩部而腫痛，全身痠痛，服用黑丸子兩服後疼痛消失，接著服用流氣飲兩劑後腫消，再用二陳湯合四物湯加香附、枳殼、桔梗，最終痊癒。
還有一位婦女患有這種疾病，只要勞累就會疼痛，必須用手按壓疼痛處才能緩解，屬於氣血雙虛，服用十全大補湯、六味丸、逍遙散後痊癒。
一婦人先肢體作痛，後患流注，發熱惡寒，食少脅脹，月經不調，痰盛喘嗽，五心煩熱，健忘驚悸，盜汗無寐。悉屬肝脾虧損，氣血不足，用十全大補，加味歸脾兼服，諸症悉痊。
一婦人素頭暈，患流注，月經遲少。此屬中氣虛弱，用補中益氣湯而愈。後因勞仆地，月經如湧，此勞傷火動，用前湯加五味子，一劑而愈。
一婦人患前症，用行氣化痰等藥，胸膈不利，飲食少思；用疏利之藥，大便作泄，中滿不食。余以為脾胃復傷，用補中益氣湯加煨姜，脾胃健，飲食進，又用六君加芎、歸，百餘劑而愈。
白話文：
一位婦女起初四肢疼痛，之後患上風濕，伴隨發燒怕冷、食慾不振、脅肋脹痛、月經不調、痰多咳嗽、五心煩熱、健忘心悸、盜汗失眠等症狀。這些症狀都是由於肝脾虧損、氣血不足所致，服用十全大補湯，並加入歸脾湯的藥材，服用後各種症狀都痊癒了。
另一位婦女平常容易頭暈，患有風濕，月經推遲且量少。這是由於中氣虛弱導致的，服用補中益氣湯後痊癒。後來由於過度勞累，月經量大如湧，這是勞傷火動所致，於是在補中益氣湯中加入五味子，一劑藥就痊癒了。
還有一位婦女患有上述類似症狀，服用行氣化痰的藥物後，胸膈不舒，食慾不振；服用疏利藥物後，大便稀泄，腹脹不思飲食。我認為是脾胃再次受傷，因此用補中益氣湯，加入煨姜，脾胃恢復健康，食慾恢復正常，又服用六君湯加上川芎、當歸，服藥百餘劑後痊癒。
一婦人素鬱結，肩臂各腫如覆杯。余以為肝脾虧損，用加味逍遙散百餘劑，元氣復而腫消。後因勞役怒氣，經行不止，服涼血之劑，其血如崩。余以為此因脾氣復傷下陷，而血從之，朝用補中益氣湯，夕用加味歸脾湯而愈。
一婦人懷抱鬱結，不時心腹作痛，寒熱倦怠，服行氣化痰等劑，遍身結核，大小不一，二十餘枚，諸藥不應，余用加味歸脾湯而愈。
一婦人腿患筋攣骨痛，諸藥不應，脈遲緊。此肝脾氣血虛弱，而寒氣之變也。用大防風湯二劑頓退，又二劑而安。又一婦患之亦然，先用前藥二劑，更服黑丸子而痊。此二患，若不早治，以致內潰，必成敗症矣。
白話文：
從前有一位婦女，長期鬱結悶悶不樂，肩膀和手臂都腫起來，像倒扣著杯子一樣。我認為是她肝脾虛損，就用加味逍遙散治療了一百多劑，她的元氣恢復了，腫塊也消退了。後來，她因為勞累和生氣，經期不停，服用了涼血藥，結果血流不止，像崩潰一樣。我認為這是因為脾氣再次受損，下陷，導致血跟著往下流，就早上用補中益氣湯，晚上用加味歸脾湯治療，她就好了。
還有一位婦女，心裡鬱悶，經常心腹疼痛，又寒又熱，還很疲倦，服用行氣化痰的藥後，全身長出大小不一的結核，有二十多個，各種藥都沒效果。我用加味歸脾湯治療，她就痊癒了。
還有一位婦女，腿部筋攣骨痛，各種藥都沒效果，脈象遲緩緊澀。這是因為肝脾氣血虛弱，又受到寒氣侵襲的緣故。我用大防風湯治療，兩劑就見效，又服用了兩劑就痊癒了。還有一位婦女也是同樣的病症，我先用大防風湯治療兩劑，再服用黑丸子，就痊癒了。這兩個病患，如果沒有及時治療，導致內部潰爛，就會變成很難治癒的疾病。
一婦人患前症，潰後發熱。余以為氣血俱虛。彼不言，乃服敗毒表散之藥，果發大熱，竟至不救。夫潰瘍雖有表症發熱，宜以托裡為主，而佐以表散之劑，況於瘰癧流注乎！
白話文：
一位女士患有先前的症狀，在潰瘍後發熱。我認爲她的氣血都虛弱。她沒有說清楚，反而服用敗毒表散藥物，結果發高熱，最終無法輓救生命。潰瘍雖然有時會出現表面症狀和發熱，但應該主要使用托里治療，並輔以表散劑。更何況是淋巴結核或深部感染呢！
3. 附方藥
仙方活命飲，治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰。又止痛消毒之良劑也。
白芷，貝母，防風，赤芍藥，當歸尾，甘草節，皂角刺（炒），穿山甲（炙），天花粉，乳香，沒藥（各一錢），金銀花，陳皮（各三錢）
白話文：
仙方活命飲
功效： 治療各種瘡瘍，未成熟者可使之消散，已成熟者可促使潰爛。亦為止痛消毒的良藥。
藥方：
- 白芷、貝母、防風、赤芍、當歸尾、甘草節、皂角刺（炒）、穿山甲（炙）、天花粉、乳香、沒藥（各一錢）
- 金銀花、陳皮（各三錢）
上用酒一大碗，煎五七沸服。
托裡消毒散，治瘡疽元氣虛弱，或行攻伐，不能潰散，服之未成即消，已成即潰，腐肉即去，新肉即生。
人參，黃耆（鹽水拌炒），當歸，川芎，芍藥（炒），白朮，茯苓（各一錢），金銀花，白芷（各七分），甘草（五分）
上水煎服。
托裡散，治瘡瘍因氣血俱虛，不能起發，或腐潰不能收斂，及惡寒發熱者。
白話文：
先用酒一大碗，煎煮沸騰五到七次後服用。
托裡消毒散，用於治療瘡疽，由於元氣虛弱，或行攻伐藥物後，瘡疽無法潰散。服用此方，尚未成膿者即能消散，已成膿者即能潰破，腐肉脫落，新肉生長。
處方：人參、黃耆（用鹽水拌炒）、當歸、川芎、芍藥（炒）、白朮、茯苓（各一錢），金銀花、白芷（各七分），甘草（五分）。
用水煎服。
托裡散，用於治療瘡瘍，由於氣血俱虛，無法發膿，或潰破後無法收斂，以及惡寒發熱者。
人參（氣虛多用之），黃耆（炒，各一錢），白朮（炒），陳皮，當歸，熟地（自制），茯苓，芍藥（酒炒，各一錢。）
上水煎服。
益氣養榮湯，治懷抱抑鬱，瘰癧流注，或四肢患腫，肉色不變，或日晡發熱，或潰而不斂。
人參，茯苓，陳皮，貝母，香附，當歸（酒拌），川芎，黃耆（鹽水拌炒），熟地黃（酒拌），芍藥（炒，各一錢），甘草（炙），桔梗（炒，各五分），白朮（炒，二錢）
白話文：
人參、黃耆、白朮、陳皮、當歸、熟地、茯苓、芍藥各一錢，用水煎服，可以治療心情鬱悶、瘰癧流注、四肢腫脹、面色蒼白、午後發熱、潰瘍不愈等症狀。
另外，人參、茯苓、陳皮、貝母、香附、當歸、川芎、黃耆、熟地黃、芍藥各一錢，甘草炙、桔梗炒各五分，白朮炒二錢，用水煎服，同樣可以治療上述症狀。
上姜水煎服。
木香餅，治氣滯結腫閃肭，風寒所傷作痛。
木香（五錢），生地黃（一兩）
上木香為末，地黃杵膏和勻，量患處大小作餅，置患處，以熱熨之，腫痛悉退。
二陳湯，治中脘停痰，飲食少思，嘔逆等症。
陳皮（去白），茯苓，半夏（各一錢），甘草（炙，五分）
水上煎服。
方脈流氣飲，治惱怒胸膈脹滿，或肢體作痛，或結壅腫，血氣無虧。（方見第三卷第七論等症）
白話文：
將薑用水煎煮後服用。
木香餅，用於治療氣滯引起的腫脹、閃挫、跌打損傷，以及風寒入侵導致的疼痛。
取木香五錢，生地黃一兩。將木香研磨成粉末，用生地黃搗成膏狀，混合均勻，根據患處的大小製作成餅狀，敷於患處，用熱熨斗熨燙，腫痛即可消退。
二陳湯，用於治療中脘停痰、飲食減少、思慮不集中、嘔逆等症。
取陳皮（去除白色外皮）、茯苓、半夏各一錢，甘草（炙烤，五分）。用水煎煮後服用。
方脈流氣飲，用於治療惱怒導致的胸膈脹滿，或肢體疼痛，或身體局部腫塊，血氣並無虧損。（此方見第三卷第七論等症）
隔蒜灸法，治一切瘡毒，大痛或不痛，或麻木。如痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散。用大蒜頭去皮，切三分厚，安瘡頭上，用艾壯於蒜上灸之三壯，換蒜復灸，未成者即消。已成者亦殺其大勢，不能為害。如瘡大，用蒜搗爛攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再換，仍服托裡之劑。如不痛，或不作膿，不起發者，不治，此氣血虛極也。
神效蔥熨法，治虛怯人肢體患腫塊，或不痛，或作痛，或風襲於經絡，肢體疼痛，或四肢筋攣骨痛。又治流注、跌撲傷損腫痛。用蔥頭細切，杵爛，炒熱敷患處，冷易之，再熨，腫痛即愈，其效如神。此外補陽氣，而運散壅滯之法也。
白話文：
隔蒜灸法
治一切瘡毒，無論疼痛或不痛，甚至麻木。
- 若疼痛，則灸至不痛為止；若不痛，則灸至疼痛為止。瘡毒會隨著灸火而消散。
- 將大蒜頭去皮，切成三分厚，放在瘡頭上，用艾條在蒜頭上灸三壯，換蒜再灸，尚未化膿者即會消退。
- 已經化膿者，也能抑制其發展，不再造成危害。
- 若瘡毒面積大，就將蒜搗爛敷在患處，鋪上艾草燒之，蒜敗了就再換，同時服用內服藥物以清除內毒。
- 若不痛、不化膿、不發作，則不予治療，因為這是氣血虛弱至極的表現。
神效蔥熨法
治虛弱之人肢體患腫塊，無論不痛、疼痛或風邪侵襲經絡導致肢體疼痛、四肢筋攣骨痛。
- 也可治療流注、跌撲傷損導致的腫痛。
- 將蔥頭切碎，搗爛，炒熱後敷在患處，冷了就再換，反覆熨敷，腫痛即可痊癒，其效如神。
- 此法能補陽氣，使瘀滯之氣散開。
豆豉餅，治瘡瘍腫硬不潰，或潰不斂，並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末，唾津和作餅，大如錢，厚如三文，置患處，加艾壯於上灸之，干則易之。若背瘡大者，用漱口水和餅覆患處，鋪艾於上灸之。如未成者則消，已成者能殺其毒。有不效者，乃氣血虛也，為不治。
大防風湯（方見本卷第九論）
八珍湯（方見本卷第三論）
十全大補湯（方見本卷第四論）
六君子湯
白話文：
豆豉餅可以治療瘡瘍腫硬不潰，或潰爛不癒合，以及各種頑固的瘡瘍。將江西豆豉研磨成粉末，用唾液混合成餅，大小如銅錢，厚度約三文錢，敷在患處，上面放艾灸，干了就換新的。如果背部瘡瘍較大，可以用漱口水和餅敷在患處，鋪艾灸其上。如果瘡瘍未形成，就能消退；如果已經形成，就能殺滅毒素。如果无效，就是气血虚弱，无法治疗。
大防風湯（方劑見本書第九論）
八珍湯（方劑見本書第三論）
十全大補湯（方劑見本書第四論）
六君子湯
四物湯（二方見本卷第六論）
補中益氣湯（方見本卷第十論）
八味丸
六味丸（二方見本卷第十一論）
針頭散（方見本卷第三論）
小柴胡湯（方見本卷第二論）
黑丸子（一名和血定補丸。方見本卷第九論）
白話文：
四物湯、補中益氣湯、八味丸、六味丸、針頭散、小柴胡湯、黑丸子（又名和血定補丸）等方劑，其詳細內容可分別在本卷第六、十、十一、三、二、九論中找到。