《校註婦人良方》~ 卷二十四 (3)
卷二十四 (3)
1. 婦人耳聄痛方論第二
耳瘡屬手少陽三焦，或足厥陰肝經，血虛風熱，或怒動肝火而致。若發熱焮痛，屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散。若內熱癢痛或脹痛，屬肝火傷血，用梔子清肝散。若寒熱作痛，或作嘔吐，屬肝火傷脾，用益脾清肝散。若口乾足熱，為肝腎陰虛，用益陰腎氣丸。若月經先期，為血熱，用加味逍遙散。
過期為血虛，用八珍湯。食少體倦，為鬱火，用加味歸脾湯。惡寒發熱，肢體倦怠，為氣血俱虛，用十全大補湯。慎不可專治其外，復傷氣血也。
白話文：
耳朵長瘡，可能是手少陽三焦經或足厥陰肝經的問題，原因可能是血虛風熱，或生氣導致肝火上升。如果耳朵發熱、紅腫、疼痛，屬於三焦厥陰風熱，可以用柴胡清肝散。如果耳朵內熱、癢痛或脹痛，屬於肝火傷血，可以用梔子清肝散。如果耳朵寒熱交替疼痛，或者想吐，屬於肝火傷脾，可以用益脾清肝散。如果嘴巴乾燥、腳熱，屬於肝腎陰虛，可以用益陰腎氣丸。如果月經提前，屬於血熱，可以用加味逍遙散。
如果耳朵長瘡是因為血虛，可以用八珍湯。如果食慾不振、身體疲倦，屬於鬱火，可以用加味歸脾湯。如果怕冷、發熱、四肢無力，屬於氣血兩虛，可以用十全大補湯。要注意，治療耳朵長瘡不能只治表面，否則會傷及氣血。
2. 附治驗
一婦人耳內外腫痛，胸脅不利，寒熱往來，小便不調。余以為肝火傷血，先用龍膽瀉肝湯四劑，諸症頓退，又用加味逍遙散而愈。又因怒復作，用小柴胡湯而痊。
一婦人經行後，因勞怒發寒熱，耳作痛。余以經行為血虛，用八珍湯加柴胡；怒氣為肝火，用加味逍遙散；勞役為氣傷，用補中益氣湯加山梔而愈。
一婦人素鬱怒，耳內作痛，腫焮寒熱，面色青黃，經行則變赤，余用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。
白話文：
一位婦人耳内外肿痛，胸口肋骨疼痛不适，寒热交替，小便不顺畅。我诊断认为是肝火伤血，先用龙胆泻肝汤四剂，各种症状都迅速消退，又用加味逍遥散调理，就痊愈了。后来因为生气又复发，用小柴胡汤治疗就痊愈了。
一位妇女在经期过后，因为劳累生气引发寒热，耳朵疼痛。我诊断认为经期后血虚，用八珍汤加柴胡；怒气是肝火，用加味逍遥散；劳累是气伤，用补中益气汤加山栀子，就痊愈了。
一位妇女平时经常郁闷生气，耳朵内部疼痛，肿胀发热，面色青黄，经期时面部变红。我用加味归脾汤、加味逍遥散治疗，就痊愈了。
一婦人懷抱素郁，因怒耳作腫痛，經行不止，寒熱發熱，面色青赤，肝脈弦數。余以為久郁傷脾，暴怒傷肝，先用加味小柴胡湯，隨用加味逍遙散而痊。
一婦人因怒發熱，每經行兩耳出膿，兩太陽作痛，胸脅乳房脹痛，或寒熱往來，或小便頻數，或小腹脹悶，皆屬肝火血虛。先用梔子清肝散二劑，又用加味逍遙散數劑，諸症悉退，乃以補中益氣加五味而痊。
一婦人耳內腫痛出水，寒熱口苦，焮連頸項，飲食少思。此肝火甚也，用小柴胡湯加山梔、牡丹皮稍愈，用加味逍遙散漸愈，用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔，調補肝脾而全愈。
白話文：
一位婦女長期心煩鬱悶，因生氣導致耳朵腫痛，月經不停，出現寒熱交替發燒，臉色青赤，肝脈跳動有力且頻率快。我認為是長期鬱悶傷了脾胃，突然生氣又傷了肝臟，於是先用加味小柴胡湯治療，接著用加味逍遙散，婦女就痊癒了。
另一位婦女因為生氣而發燒，每次月經來潮，兩耳都會流膿，太陽穴疼痛，胸脅乳房脹痛，有時寒熱交替，有時小便頻繁，有時小腹脹悶，這些症狀都屬於肝火旺盛，血虛所致。先用梔子清肝散兩劑，再用加味逍遙散服用幾劑，所有症狀都消失了，最後用補中益氣湯加五味子調養，婦女就痊癒了。
還有一位婦女耳朵內腫痛流出膿水，寒熱交替，口苦，腫脹蔓延到頸項，食慾不振，思維遲鈍。這是肝火非常旺盛的表現，先用小柴胡湯加山梔子、牡丹皮治療，稍微好轉，接著用加味逍遙散治療，症狀逐漸好轉，最後用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔子，調養肝脾，最終痊癒。
一婦人耳內外腫痛，胸脅不利，寒熱往來，小便不調。此肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯四劑，諸症頓退，用加味逍遙散而全愈。又因怒復作，用柴胡清肝散而痊。
一婦人耳內不時脹痛，內熱口乾，勞則頭暈，吐痰下帶。此肝脾氣虛也，朝用補中益氣，夕用加味逍遙散而痊。
一寡婦耳內外作痛，不時寒熱，脈上魚際。此血盛之症，用小柴胡加生地以抑其血而愈。又項間結核如貫珠，寒熱晡熱，用加味歸脾湯、加味逍遙散，調補肝脾而愈。
白話文：
一位婦女耳朵内外肿痛，胸部肋骨处不舒服，时而发冷时而发热，小便也不正常。这是肝经湿热导致的，用龙胆泻肝汤四剂，所有症状立刻消失，之后服用加味逍遥散就完全康复了。后来因为生气又复发，用柴胡清肝散治好了。
一位妇女耳朵不时胀痛，体内有热，口干舌燥，劳累后头晕，吐痰还伴有白带。这是肝脾气虚导致的，早上服用补中益气汤，晚上服用加味逍遥散，最终痊愈。
一位寡妇耳朵内外疼痛，时而发冷时而发热，脉象在鱼际处。这是血气旺盛导致的，服用小柴胡汤加生地黄来抑制血气，最终康复。后来脖子上有结核，像一颗颗珠子一样，时而发冷发热，下午尤其热，服用加味归脾汤和加味逍遥散，调理肝脾，最终康复。
一婦人耳內外或作痛，或赤腫，或寒熱，月經旬日而止，潮熱內熱，自汗盜汗。余以為肝脾氣血俱虛而有熱，用歸脾湯、六味丸而愈。
一婦人性急，或耳內作痛，或耳外赤腫，發熱脅脹，日晡益甚。余以為怒氣傷肝，氣血俱虛，朝用加味逍遙散加黃柏、桔梗，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。
一孀婦耳內外作痛，或項側結核，內熱晡熱，月經不調，吐痰少食，胸膈不利。余以為鬱怒傷肝脾，朝用歸脾湯，以解脾郁生脾氣。夕用加味逍遙散，以清肝火生肝血而愈。
白話文：
一位婦人耳朵內外疼痛，有時紅腫，有時寒熱交加，月經十天就結束，常常感到潮熱內熱，還會自汗盜汗。我診斷她肝脾氣血雙虛，且有熱，便用歸脾湯、六味丸治療，結果痊癒。
另一位婦人性格急躁，耳朵內部疼痛，耳朵外部紅腫，發熱脅脹，到了下午症狀加重。我診斷她是怒氣傷肝，氣血雙虛，早上用加味逍遙散加黃柏、桔梗，晚上用歸脾湯送地黃丸治療，也痊癒了。
一位寡婦耳朵內外疼痛，有時脖子側邊有結核，感到內熱，下午尤其熱，月經不調，吐痰少食，胸膈不舒服。我診斷她是鬱怒傷肝脾，早上用歸脾湯來舒緩脾氣，晚上用加味逍遙散來清肝火滋養肝血，最後也治好了。
一女子耳下腫赤，寒熱口苦，月經不調，小便內結一塊。此肝火氣滯而血凝也，先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮，又用柴胡清肝散而痊。
白話文：
一位女性耳朵下面紅腫發炎，有時感到寒冷和發燒，口中苦味，月經不正常，尿液中有固體物質堵塞。這是因為肝臟過度生火且血液凝固所造成的。首先使用小柴胡湯加上山梔子、川芎和牡丹皮，然後再服用柴胡清肝散就能康復了。
3. 附治驗方藥
小柴胡湯，治肝膽經症，寒熱往來，晡熱潮熱，身熱，默默不欲飲食，或怒火口苦耳聾，咳嗽發熱，脅下作痛，甚者轉側不便，兩脅痞悶，或瀉利咳嗽，或吐酸食苦水，皆用此藥主之。
柴胡（二錢），黃芩（炒，一錢），人參，半夏（各七分），甘草（炙，五分）
上姜水煎服。
加味小柴胡湯，治肝膽經風熱，耳前後腫痛。或結核焮痛，或寒熱晡熱，或經候不調等症。即小柴胡加山梔、牡丹皮。
白話文：
小柴胡湯
功效： 治肝膽經病症，表現為寒熱交替，午後發熱，潮熱，發燒，食慾不振，或伴有怒火攻心、口苦、耳聾、咳嗽發熱、脅肋疼痛，嚴重者翻身困難，兩側脅肋脹悶，或腹瀉咳嗽，或嘔吐酸苦水等症。
組成： 柴胡（二錢）、黃芩（炒，一錢）、人參、半夏（各七分）、甘草（炙，五分）
用法： 上述藥材用生薑水煎服。
加味小柴胡湯
功效： 治肝膽經風熱，表現為耳前後腫痛，或結核焮痛，或寒熱交替、午後發熱，或月經不調等症。
組成： 小柴胡湯加山梔、牡丹皮。
益脾清肝散，治肝經之症，寒熱體痛，脾胃虛弱。
人參，白朮（炒），茯苓（各一錢），甘草（炒，五分），川芎，當歸，黃芩（各一錢），柴胡（五分），牡丹皮（七分）
上水煎服。
梔子清肝散，治三焦及肝膽經風熱，耳內作癢，或生瘡出水，或脅肋胸乳作痛，寒熱往來。
柴胡，山梔（炒），丹皮（各一錢），茯苓，川芎，芍藥，當歸，牛蒡子（炒，各七分），白朮（炒），甘草（各五分）
白話文：
益脾清肝散用於治療肝經的寒熱體痛，以及脾胃虛弱的症狀。處方為人參、白朮（炒）、茯苓（各一錢）、甘草（炒，五分）、川芎、當歸、黃芩（各一錢）、柴胡（五分）、牡丹皮（七分），水煎服。
梔子清肝散用於治療三焦及肝膽經的風熱，例如耳內發癢、生瘡流膿、脅肋胸乳疼痛、寒熱交替等症狀。處方為柴胡、山梔（炒）、丹皮（各一錢）、茯苓、川芎、芍藥、當歸、牛蒡子（炒，各七分）、白朮（炒）、甘草（各五分）。
上水煎服。
柴胡清肝散，治肝膽三焦風熱怒火，以致項胸作痛，或頭目不清，或耳前後腫痛。或寒熱體疼。
柴胡，黃芩（炒，五分），人參，山梔（炒），川芎（各一錢），連翹，桔梗（各八分），甘草（五分）
上水煎服。
犀角地黃湯，治上焦有熱，口舌生瘡，發熱，或血妄行，或吐血，或下血。
犀角（鎊），生地黃，白芍藥，黃芩（炒），牡丹皮，黃連（炒，各一錢）
白話文：
柴胡清肝散用於治療肝膽三焦風熱怒火引起的頸項胸痛、頭昏眼花、耳前後腫痛、寒熱發燒、身體疼痛等症狀。藥物包括柴胡、黃芩、人參、山梔、川芎、連翹、桔梗、甘草，用水煎服。犀角地黃湯用於治療上焦熱症，表現為口舌生瘡、發熱、吐血、便血等。藥物包括犀角、生地黃、白芍藥、黃芩、牡丹皮、黃連，用水煎服。
上水煎服。若因怒而患，加柴胡、山梔。
犀角升麻湯，治陽明經風熱牙疼，或唇頰腫痛，或手足少陽經風熱，連耳作痛。
犀角（鎊），升麻，防風，羌活（各一錢），白附子（五分），川芎，白芷，黃芩（炒，各七分），甘草（五分）
上水煎熟，入犀末服。
益陰腎氣丸（方見六卷第三論）
白話文：
用清水煎煮藥材服用。如果因為生氣而導致病情，可以加入柴胡和山梔。犀角升麻湯用於治療陽明經風熱牙痛，或嘴唇和臉頰腫痛，或手足少陽經風熱，連耳朵一起疼痛。藥材包括犀角、升麻、防風、羌活、白附子、川芎、白芷、黃芩（炒過），以及甘草，各取一定的比例，用清水煎煮熟後，加入犀角粉末服用。益陰腎氣丸的藥方在六卷第三論中可以找到。