《校註婦人良方》~ 卷二十四 (3)
卷二十四 (3)
1. 婦人耳聄痛方論第二
耳瘡屬手少陽三焦，或足厥陰肝經，血虛風熱，或怒動肝火而致。若發熱焮痛，屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散。若內熱癢痛或脹痛，屬肝火傷血，用梔子清肝散。若寒熱作痛，或作嘔吐，屬肝火傷脾，用益脾清肝散。若口乾足熱，為肝腎陰虛，用益陰腎氣丸。若月經先期，為血熱，用加味逍遙散。
過期為血虛，用八珍湯。食少體倦，為鬱火，用加味歸脾湯。惡寒發熱，肢體倦怠，為氣血俱虛，用十全大補湯。慎不可專治其外，復傷氣血也。
白話文：
這段文字討論的是婦女耳朵疾病的原因和治療方法。耳朵長瘡可能與手少陽三焦或足厥陰肝經相關，可能是因為血液不足加上風熱，或是生氣導致肝火旺盛所引起的。如果耳朵發燒且疼痛，這屬於三焦厥陰風熱，可用柴胡清肝散來治療。若內部熱且癢痛，或者有脹痛感，這可能是肝火損傷血液，建議使用梔子清肝散。若出現冷熱交替的疼痛，或伴有嘔吐，這可能是肝火傷害了脾臟，可用益脾清肝散。若感到口乾腳熱，這表示肝腎陰虛，可用益陰腎氣丸。若月經提前，這可能是因為血液過熱，可使用加味逍遙散。
月經延遲則是血液不足，可用八珍湯。若食慾不振且身體疲倦，這可能是鬱火，可用加味歸脾湯。若有惡寒發熱，四肢無力，這表示氣血兩虛，可用十全大補湯。文中強調，千萬不要只針對外在症狀進行治療，這樣可能會進一步傷害氣血。
2. 附治驗
一婦人耳內外腫痛，胸脅不利，寒熱往來，小便不調。余以為肝火傷血，先用龍膽瀉肝湯四劑，諸症頓退，又用加味逍遙散而愈。又因怒復作，用小柴胡湯而痊。
一婦人經行後，因勞怒發寒熱，耳作痛。余以經行為血虛，用八珍湯加柴胡；怒氣為肝火，用加味逍遙散；勞役為氣傷，用補中益氣湯加山梔而愈。
一婦人素鬱怒，耳內作痛，腫焮寒熱，面色青黃，經行則變赤，余用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。
一婦人懷抱素郁，因怒耳作腫痛，經行不止，寒熱發熱，面色青赤，肝脈弦數。余以為久郁傷脾，暴怒傷肝，先用加味小柴胡湯，隨用加味逍遙散而痊。
一婦人因怒發熱，每經行兩耳出膿，兩太陽作痛，胸脅乳房脹痛，或寒熱往來，或小便頻數，或小腹脹悶，皆屬肝火血虛。先用梔子清肝散二劑，又用加味逍遙散數劑，諸症悉退，乃以補中益氣加五味而痊。
一婦人耳內腫痛出水，寒熱口苦，焮連頸項，飲食少思。此肝火甚也，用小柴胡湯加山梔、牡丹皮稍愈，用加味逍遙散漸愈，用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔，調補肝脾而全愈。
一婦人耳內外腫痛，胸脅不利，寒熱往來，小便不調。此肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯四劑，諸症頓退，用加味逍遙散而全愈。又因怒復作，用柴胡清肝散而痊。
一婦人耳內不時脹痛，內熱口乾，勞則頭暈，吐痰下帶。此肝脾氣虛也，朝用補中益氣，夕用加味逍遙散而痊。
一寡婦耳內外作痛，不時寒熱，脈上魚際。此血盛之症，用小柴胡加生地以抑其血而愈。又項間結核如貫珠，寒熱晡熱，用加味歸脾湯、加味逍遙散，調補肝脾而愈。
一婦人耳內外或作痛，或赤腫，或寒熱，月經旬日而止，潮熱內熱，自汗盜汗。余以為肝脾氣血俱虛而有熱，用歸脾湯、六味丸而愈。
一婦人性急，或耳內作痛，或耳外赤腫，發熱脅脹，日晡益甚。余以為怒氣傷肝，氣血俱虛，朝用加味逍遙散加黃柏、桔梗，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。
一孀婦耳內外作痛，或項側結核，內熱晡熱，月經不調，吐痰少食，胸膈不利。余以為鬱怒傷肝脾，朝用歸脾湯，以解脾郁生脾氣。夕用加味逍遙散，以清肝火生肝血而愈。
一女子耳下腫赤，寒熱口苦，月經不調，小便內結一塊。此肝火氣滯而血凝也，先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮，又用柴胡清肝散而痊。
白話文：
一位婦女耳朵內外腫痛，胸部及脅部感到不適，伴有發冷發熱，以及小便不正常。我認為這是肝火導致血液受損，先使用了龍膽瀉肝湯四劑，所有症狀立刻減輕，再使用加味逍遙散後完全康復。後因情緒激動病況復發，使用小柴胡湯後痊癒。
一位婦女月經後，因過度勞累和生氣出現發冷發熱，耳朵疼痛。我認為月經後血液較虛弱，使用八珍湯加上柴胡；生氣導致肝火，使用加味逍遙散；勞累導致氣力受損，使用補中益氣湯加上山梔，她因此痊癒。
一位婦女長期鬱悶生氣，耳朵內部疼痛，腫脹且發冷發熱，臉色青黃，月經來臨時會轉為紅色，我使用了加味歸脾湯和加味逍遙散，她因此痊癒。
一位婦女因鬱悶和生氣導致耳朵腫痛，月經不停，並伴有發冷發熱，臉色青紅，肝臟脈搏緊繃。我認為長期鬱悶傷害脾臟，突然生氣傷害肝臟，先使用加味小柴胡湯，接著使用加味逍遙散，她因此痊癒。
一位婦女因生氣發燒，每次月經期間兩耳流膿，兩太陽穴疼痛，胸部、脅部和乳房脹痛，或發冷發熱，或頻繁小便，或腹部脹悶，這些都屬於肝火旺盛和血液虛弱。先使用梔子清肝散兩劑，再使用多劑加味逍遙散，所有症狀消失，最後使用補中益氣湯加上五味子，她因此痊癒。
一位婦女耳朵內腫痛且流水，發冷發熱，口苦，腫脹連至頸部，食慾減少。這是肝火非常旺盛的表現，使用小柴胡湯加上山梔和牡丹皮病情稍微好轉，使用加味逍遙散逐漸痊癒，使用八珍湯加上柴胡、丹皮和山梔，調理肝脾，她因此完全康復。
一位婦女耳朵內外腫痛，胸部及脅部不舒適，發冷發熱，小便不正常。這是肝經濕熱的表現，使用龍膽瀉肝湯四劑，所有症狀立即減輕，使用加味逍遙散完全康復。後因生氣病情復發，使用柴胡清肝散，她因此痊癒。
一位寡婦耳朵內外疼痛，時常發冷發熱，脈搏在魚際穴處跳動。這是血液過剩的症狀，使用小柴胡加上生地黃抑制血液過剩而痊癒。她的脖子間出現像串珠一樣的結節，發冷發熱，使用加味歸脾湯和加味逍遙散，調理肝脾而痊癒。
一位婦女耳朵內外偶爾疼痛，偶爾紅腫，或發冷發熱，月經持續十天停止，潮熱內熱，自汗盜汗。我認為肝脾的氣血都虛弱並且有熱，使用歸脾湯和六味丸而痊癒。
一位性情急躁的婦女，或耳朵內部疼痛，或耳朵外部紅腫，發熱脅脹，下午時更嚴重。我認為生氣傷害肝臟，氣血都虛弱，早上使用加味逍遙散加上黃柏、桔梗，晚上使用歸脾湯送服地黃丸，她因此痊癒。
一位孀婦耳朵內外疼痛，或脖子側面有結節，內熱下午更嚴重，月經不調，吐痰食慾差，胸膈不順。我認為鬱悶生氣傷害肝脾，早上使用歸脾湯，以解決脾臟鬱悶產生脾氣。晚上使用加味逍遙散，以清除肝火生成肝血，她因此痊癒。
一位女子耳朵下方腫脹紅色，發冷發熱，口苦，月經不調，小便內有一塊凝結物。這是肝火導致氣滯和血液凝固，先使用小柴胡加上山梔、川芎、丹皮，再使用柴胡清肝散，她因此痊癒。
3. 附治驗方藥
小柴胡湯，治肝膽經症，寒熱往來，晡熱潮熱，身熱，默默不欲飲食，或怒火口苦耳聾，咳嗽發熱，脅下作痛，甚者轉側不便，兩脅痞悶，或瀉利咳嗽，或吐酸食苦水，皆用此藥主之。
柴胡（二錢），黃芩（炒，一錢），人參，半夏（各七分），甘草（炙，五分）
上姜水煎服。
加味小柴胡湯，治肝膽經風熱，耳前後腫痛。或結核焮痛，或寒熱晡熱，或經候不調等症。即小柴胡加山梔、牡丹皮。
益脾清肝散，治肝經之症，寒熱體痛，脾胃虛弱。
人參，白朮（炒），茯苓（各一錢），甘草（炒，五分），川芎，當歸，黃芩（各一錢），柴胡（五分），牡丹皮（七分）
上水煎服。
梔子清肝散，治三焦及肝膽經風熱，耳內作癢，或生瘡出水，或脅肋胸乳作痛，寒熱往來。
柴胡，山梔（炒），丹皮（各一錢），茯苓，川芎，芍藥，當歸，牛蒡子（炒，各七分），白朮（炒），甘草（各五分）
上水煎服。
柴胡清肝散，治肝膽三焦風熱怒火，以致項胸作痛，或頭目不清，或耳前後腫痛。或寒熱體疼。
柴胡，黃芩（炒，五分），人參，山梔（炒），川芎（各一錢），連翹，桔梗（各八分），甘草（五分）
上水煎服。
犀角地黃湯，治上焦有熱，口舌生瘡，發熱，或血妄行，或吐血，或下血。
犀角（鎊），生地黃，白芍藥，黃芩（炒），牡丹皮，黃連（炒，各一錢）
上水煎服。若因怒而患，加柴胡、山梔。
犀角升麻湯，治陽明經風熱牙疼，或唇頰腫痛，或手足少陽經風熱，連耳作痛。
犀角（鎊），升麻，防風，羌活（各一錢），白附子（五分），川芎，白芷，黃芩（炒，各七分），甘草（五分）
上水煎熟，入犀末服。
益陰腎氣丸（方見六卷第三論）
白話文：
【附治驗方藥】
- 小柴胡湯：主治肝膽系統的疾病，症狀包含忽冷忽熱，傍晚時高燒，全身發熱，沉默不想吃東西，或者怒氣沖沖，口苦，聽力下降，咳嗽伴隨發熱，脅下疼痛，嚴重者翻身困難，兩脅部感到壓抑，或者腹瀉咳嗽，或者嘔吐酸水，這都適用本藥。
藥材：柴胡（二錢），黃芩（炒過，一錢），人參，半夏（各七分），甘草（炙過，五分）。以上藥物加薑和水煎煮服用。
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加味小柴胡湯：主治肝膽系統風熱，耳朵前後腫痛。或者淋巴結紅腫疼痛，或者忽冷忽熱，傍晚時高燒，或者月經失調等病徵。即是小柴胡湯加上山梔、牡丹皮。
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益脾清肝散：主治肝臟系統的病症，忽冷忽熱，身體疼痛，脾胃虛弱。
藥材：人參，白朮（炒過），茯苓（各一錢），甘草（炒過，五分），川芎，當歸，黃芩（各一錢），柴胡（五分），牡丹皮（七分）。以上藥物加水煎煮服用。
- 梔子清肝散：主治三焦以及肝膽系統風熱，耳內癢，或者長瘡流水，或者脅肋胸乳疼痛，忽冷忽熱。
藥材：柴胡，山梔（炒過），丹皮（各一錢），茯苓，川芎，芍藥，當歸，牛蒡子（炒過，各七分），白朮（炒過），甘草（各五分）。以上藥物加水煎煮服用。
- 柴胡清肝散：主治肝膽三焦風熱怒火，導致頸胸疼痛，或者頭腦不清，或者耳朵前後腫痛。或者忽冷忽熱，身體疼痛。
藥材：柴胡，黃芩（炒過，五分），人參，山梔（炒過），川芎（各一錢），連翹，桔梗（各八分），甘草（五分）。以上藥物加水煎煮服用。
- 犀角地黃湯：主治上焦有熱，口腔生瘡，發熱，或者血液異常流動，或者吐血，或者便血。
藥材：犀角，生地黃，白芍藥，黃芩（炒過），牡丹皮，黃連（炒過，各一錢）。以上藥物加水煎煮服用。如果因怒氣引發的病情，則加入柴胡、山梔。
- 犀角升麻湯：主治陽明經絡風熱引起的牙痛，或者嘴脣頰部腫痛，或者手腳少陽經絡風熱，連耳朵也痛。
藥材：犀角，升麻，防風，羌活（各一錢），白附子（五分），川芎，白芷，黃芩（炒過，各七分），甘草（五分）。以上藥物加水煎煮至熟，再加入犀角粉末服用。
- 益陰腎氣丸：該方可在第六卷第三論中找到。