薛己

《校註婦人良方》~ 卷一 (127)

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卷一 (127)

1. 附方

玉露散,治乳脈不行,身體壯熱,頭目昏痛,大便澀滯等症。

人參,白茯苓,桔梗(炒),芍藥(各一錢),甘草(炙,六分)

上水煎服。

白話文:

【附方】玉露散,用於治療乳腺不暢,導致身體發高燒,頭疼眼花,以及大便不通順等症狀。

所需藥材包括:人參、白茯苓、炒過的桔梗、芍藥(以上各需一錢),以及炙過的甘草(需六分)。

將上述藥材用水煎煮後服用。

2. 產後乳出方論第十二

產後乳汁自出,乃胃氣虛,宜服補藥止之。若乳多滿痛,用溫帛熨之。未產而乳自出,謂之乳泣,生子多不育。

愚按:前症氣血俱虛,用十全大補湯。肝經血熱,用加味逍遙散。肝經怒火,用四物、參、朮、柴、梔。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。

白話文:

產後如果乳房自行分泌乳汁,這是由於胃氣不足所導致,應該服用補益的藥物來控制這種情況。假使乳汁分泌過多,造成胸部脹痛,可以使用溫暖的布料敷在胸部以緩解不適。若是在懷孕期間就出現乳汁分泌的情況,稱為「乳泣」,這樣的情況下生產的小孩可能較難養大。

進一步說明,對於前面所述的症狀,是因為氣血雙雙不足,可使用「十全大補湯」來調理。若是肝臟部位血液過熱,則應使用「加味逍遙散」。若因肝臟部位的怒火,可用「四物湯」、「人參」、「白朮」、「柴胡」、「梔子」等藥材。若是肝脾兩處有鬱怒的情緒,則應使用「加味歸脾湯」。

3. 附治驗

一產婦勞役,忽乳汁如湧,昏昧吐痰。此陽氣虛而厥也,灌以獨參湯而蘇,更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲脹痛,憎寒發熱,用麥芽二三兩炒熟,水煎服,立消。其耗散血氣如此,何脾胃虛弱,飲食不消方中多用之?

十全大補湯

加味逍遙散

加味歸脾湯(三方見二十四卷第四論)

獨參湯(方見三卷第十一論)

四物湯(方見二十四卷第六論)

白話文:

【治療經驗分享】

有個產婦因過度勞累,突然間乳汁大量湧出,接著出現神智不清及吐痰的症狀。這是因為她身體的陽氣虛弱導致的昏厥現象。我們立即給她服用獨參湯,她隨即恢復意識,之後再連續服用幾劑十全大補湯,她的身體狀況就穩定下來了。

如果婦女正值氣血旺盛的時期,乳房出現脹痛,甚至沒有小孩吸吮就疼痛難忍,同時伴有畏寒和發燒的情況,可以用二到三兩的麥芽炒熟後,用水煎煮服用,症狀會馬上得到緩解。然而,麥芽能如此快速地消耗血液和氣力,為什麼在脾胃虛弱、消化不良的處方中卻經常被使用呢?

以下是一些相關的藥方:

十全大補湯

加味逍遙散

加味歸脾湯(以上三個藥方詳情可參考第二十四卷第四篇的論述)

獨參湯(藥方詳情請見第三卷第十一篇的論述)

四物湯(藥方詳情請見第二十四卷第六篇的論述)

4. 產後吹乳方論第十三

產後吹乳,因兒飲口氣所吹,令乳汁不通,壅結腫痛,不急治多成癰。速服瓜蔞散,乃敷南星,更以手揉散之。

愚按:前症用藥,切不可損其氣血。治驗見二十四卷。

瓜蔞散,乳香二錢,瓜蔞一個,酒煎服。用南星溫湯調塗。

一方,用陳皮一兩,甘草一錢,水煎服。

白話文:

產後吹乳的情況,通常是因為嬰兒吸吮時帶入的空氣導致,使得乳汁無法順利流通,進而造成乳房堵塞、腫脹和疼痛,如果不即時治療,很容易轉變為嚴重的乳腺炎。應迅速服用瓜蔞散,並外敷南星,再用手輕柔地按摩,幫助乳汁分散。

我必須提醒,對於這種情況使用藥物時,千萬不能傷害到產婦的氣血。詳細的治療經驗,可以在第二十四卷找到。

瓜蔞散的配方是:乳香二錢,瓜蔞一個,用酒煎煮後服用。另外,可以將南星用溫水調勻後塗抹於患處。

另一個可用的配方是:陳皮一兩,甘草一錢,用水煎煮後服用。

5. 產婦妒乳方論第十四

妒乳,因兒未能飲,余乳蓄結,以致腫痛。初不吮通之,必致成癰。若乳頭生瘡浸淫,名妒乳,宜赤龍皮湯、天麻湯、飛烏膏、飛烏散,傅以黃連胡粉散。

愚按:乳盛或無子飲乳,以致腫痛,炒大麥芽煎服,其乳即散。若成瘡,當從乳癰類治。若皮膚浸淫成瘡,當用本方。

治乳初腫痛內消方:

用瓜蔞一個,粉草一寸,生薑一塊,半生半炒,酒二碗,煎服,少頃去敗乳,再服即愈。

赤龍皮湯,槲皮三升,水一斗,煮五升,溫洗之。

麻草湯,以天麻草五升,水煎洗之。此草葉若麻葉,冬生夏花,赤如鼠尾,花亦洗浸淫、濕癢、陰蝕等瘡。

飛烏散,用燒硃砂作水銀上黑煙(名緗粉者三兩),枯礬(一兩)傅之,諸熱浸淫,丈夫陰蝕癢濕,小兒頭瘡、疳蝕瘡等。

黃連胡粉膏(治症同前)

黃連(二兩,末),胡粉(一錢),水銀(一兩,同研令消散)

上皮裹熟,挼和合傅之。

一方,乳頭裂破,秋茄子裂開者,陰乾,燒存性,水調塗之。

白話文:

【產婦妒乳方論第十四】

妒乳的情況,是因為嬰兒未能吸食,導致過剩的母乳在乳房中積聚凝結,進而引起腫脹與疼痛。若一開始未及時疏通,必定會形成膿腫。假使乳頭產生了傷口並且感染,這被稱為妒乳,應使用赤龍皮湯、天麻湯、飛烏膏、飛烏散等藥物治療,並外敷黃連胡粉散。

我的看法是,如果母乳分泌過多,或是沒有嬰兒吸食母乳,導致乳房腫脹疼痛,可以將炒過的大麥芽煎煮服用,這樣可以幫助乳汁消散。假設已經形成傷口,就應該按照治療乳癰的方式來處理。若是皮膚受感染形成了傷口,則應該依照這個方法來治療。

以下是治療初期乳房腫脹疼痛,內部消散的方法:

使用一個瓜萎,一寸的甘草,一塊生薑,一半生一半炒過,加入兩碗酒,煎煮後服用,片刻後將堵塞的乳汁排出,再服用一次即可康復。

赤龍皮湯:使用三升的橡樹皮,十升的水煮至剩下五升,趁溫熱時清洗患部。

天麻草湯:使用五升的天麻草,加水煎煮後清洗患部。這種草的葉子形狀類似麻葉,冬季生長夏季開花,顏色像鼠尾般的紅色,其花也可以用於清洗濕疹、瘙癢、腐蝕等皮膚病。

飛烏散:使用三兩的緇粉(即將硃砂燒製成水銀上層的黑煙),一兩的枯礬,外敷於患處,可以治療各種由熱氣引起的感染、男性下體腐蝕瘙癢、小孩的頭部瘡疾以及齲蝕性瘡等。

黃連胡粉膏:(治療的病症與上述相同)

黃連(二兩,磨成粉末),胡粉(一錢),水銀(一兩,一同研磨直至完全混合)

將以上成分包裹在布中,揉搓使其均勻混合,然後外敷於患處。

另一個方法:如果乳頭裂開,可以取秋季的茄子,將其剖開後晾乾,燒成灰後用水調和塗抹於裂開的部位。