《校註婦人良方》~ 卷二十三 (4)
卷二十三 (4)
1. 產後陰脫玉門不閉方論第九
產後陰脫，玉門不閉，因坐產努力、舉動、房勞所致。或脫肛陰挺，逼迫腫痛，小便淋。
愚按：玉門不閉，氣血虛弱也，用十全大補湯。腫脹焮痛，肝經虛熱也，加味逍遙散。若因憂怒，肝脾氣血傷也，加味歸脾湯。若因暴怒，肝火血傷也，尤膽瀉肝湯。仍參第八卷末諸論。
白話文：
生完孩子之後私處下垂，不能正常關合，是因為生產時用力過度、活動和性生活導致的。或者出現直腸突出和私處凸出的情況，感到疼痛和尿液排泄困難。
根據我的看法，私處無法正常關合是由於氣血不足所造成的，可以使用「十全大補湯」來治療。如果出現了紅腫和疼痛的症狀，則可能是肝臟功能失調引起的虛熱，可以用「加味逍遙散」進行治療。如果是由於情緒波動，影響到肝臟和脾胃的功能，造成氣血受損，可以使用「加味歸脾湯」。若是突然爆發的大怒，引發肝火上炎，對血液造成了損害，更應該使用「瀉肝湯」。同時參考第8章最後的部分。
2. 附治驗
一產婦玉門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子，數劑而寒熱退。用補中益氣加五味子，數劑而玉門閉。
一婦人脾胃素弱，兼有肝火，產後玉門腫痛，寒熱作渴，嘔吐不食，外敷大黃等藥，內用驅利之劑，腫及於臀，諸症蜂起。此真氣虛而邪氣盛也，先用六君子以固腸胃，次用補中益氣以補陽氣，不數劑而全愈。
一產婦患此失治，腫潰不已，形體消瘦，飲食少思，朝寒暮熱，自汗盜汗半年矣。用補中益氣加茯苓、半夏，膿水漸少，飲食漸進，用歸脾湯共五十餘劑而愈。
白話文：
一位產婦出現陰道關閉的情況，伴有發燒和怕冷的症狀，使用了十全大補加上五味子治療，服用幾帖之後，發燒和怕冷都消失了。接著又用了補中益氣加上五味子來治療，服用了幾帖之後，陰道就恢復正常了。
另一位女性平時就有脾胃較弱且伴隨著肝火旺盛的情形，在生產過後出現陰道脹痛、發燒口乾以及嘔吐不想吃東西的症狀，外部塗抹了一些含有大黃成分的藥物，內部則是使用一些清熱解毒的方劑，結果反而讓症狀更加嚴重，這是由於正氣不足而邪氣太強所造成的，因此首先使用六君子來增強消化系統的功能，然後再使用補中益氣來滋養陽氣，經過幾個療程之後完全康復。
另外一位產婦因為沒有得到適當的治療，導致陰道一直處在癒合不良的狀態下，身體變得非常消瘦，而且對食物的慾望也很小，早上會感到寒冷晚上卻很熱，並且已經持續出汗和夜間盜汗達半年之久。於是開始使用補中益氣再加上茯苓和半夏進行治療，使得分泌液逐漸減少，同時也能夠增加食慾，最後使用歸脾湯一共吃了超過50帖才痊癒。
一產婦玉門不閉，小便淋瀝，腹內一塊，攻走脅下，或脹或痛，用加味逍遙散加車前子而愈。
一婦人子宮腫大，二日方入，損落一片，殊類豬肝，面黃體倦，飲食無味，內熱晡熱，自汗盜汗。用十全大補湯二十餘劑，諸症悉愈，仍復生育。
硫黃散，治產後陽氣虛寒
硫黃，烏賊骨（各半兩），五味子（五錢）
上為末，搽患處，日三易。
一方，蛇床子一升，炒熱，帛裹熨患處。亦治陰痛。
一方，子宮脫出，以蓖麻子仁十四枚，研塗頂心，入即洗去。
白話文：
一位產婦出現了私處關節不能正常開合、尿液排泄困難以及腹部有一硬塊在攻擊並移動到肋下的情況，有時會感到脳脣或者疼痛感，使用「加味逍遙散」加上「車前子」治療後痊癒。 另一位女性因為子宮腫大，在第二天才進入子宮，並且掉落下了一片像豬肝一樣的部分，同時還伴有面色發黃、身體疲憊、食慾減退和內部燥熱等症狀，每天下午也會感覺到更嚴重的燥熱感，而且還有出汗的情況。她服用「十全大補湯」超過 20 劑之後，所有病症都消失了，也恢復了正常的生育能力。 「硫磺散」是一種可以治療產後陽氣虛寒的方法，主要成分包括硫磺和烏賊骨各一半兩，以及五味子五錢。這些材料被磨碎成為粉末，然後塗抹於患病部位，一天三次進行替換。 另一個方法是使用「蛇牀子」來治療這種疾病。「蛇牀子」要先炒熟，再包裹在布料裡，然後放在患病部位上進行按摩。這個方法也可以治療陰部疼痛的情況。 最後一個方法是針對子宮脫垂的問題，可以用「蓖麻子」的種子來塗抹頭頂中心的位置，當它進入身體後就可以清洗掉了。
3. 附方
十全大補湯
加味逍遙散
加味歸脾湯
歸脾湯（四方見二十四卷第四論）
龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
十全大補湯、加味逍遙散、加味歸脾湯、歸脾湯、龍膽瀉肝湯、補中益氣湯、六君子湯。
4. 婦人陰蝕疳方論第十
婦人少陰脈數而滑者，陰中有瘡，名曰慝。或痛或癢，如蟲行狀，膿水淋瀝，亦有陰蝕幾盡者。皆由心神煩郁，脾胃虛弱，氣血流滯耳。內當補心養胃，外以藥傅洗乃可。
愚按：前症乃肝脾鬱結之症、木旺生蟲耳，宜解鬱清肝。備見八卷陰中生瘡類。
白話文：
這段古文中說的是女性的一些病症：
「婦人少陰脈數而滑者」是指女性的小腹部位出現了脈搏跳動快且滑動的情況；
「陰中有瘡，名曰慝」是說在私處長了一個叫做“慝”的病竈；
「或痛或癢，如蟲行狀，膿水淋瀝，亦有陰蝕幾盡者」表示這個病竈會引起疼痛和瘙癢感，像是有一隻蟲子在裡面爬來爬去一樣，還會流出膿液，嚴重時甚至可能導致私處被腐蝕得只剩下一點皮肉；
「皆由心神煩鬱，脾胃虛弱，氣血流滯耳」指出這些疾病的根源是由於心情煩躁不安、脾胃功能衰弱以及血液循環不暢所引起的；
「內當補心養胃，外以藥傅洗乃可」則提到了治療的方法，即從內部開始調理心臟和胃部的功能，同時使用藥物進行外部清洗纔能有效改善病情。
總而言之，這是對一些常見女科疾病的一般性描述及治療方法介紹。需要注意的是，在實際診治過程中應根據患者具體情況制定相應方案，並遵循醫生指導進行治療。
5. 附治驗
一產婦素有肝火，患此，內潰癢痛，食少熱渴，小水淋瀝。用加味逍遙散、加味歸脾湯兼服，間以蘆薈丸，外以鶴蝨草，煎洗而愈。
治疳蟲蝕下部，用蒲黃研勻傅入內。
平胃散加貫眾末二錢，以熟豬肝拌藥，內陰中。
白話文：
一位產後女性一直都有肝火問題，在患病時出現內部疼痛和瘙癢感，飲食減少且口乾舌燥，排尿不順暢。她使用了「加味逍遙散」、「加味歸脾湯」同時服用，並在之間食用「蘆薈丸」，外部則使用「鶴蝨草」煮沸清洗來治療疾病。
治療寄生蟲侵襲下部的方法是使用「蒲黃」磨碎均勻塗抹到裡面。
「平胃散」加入「貫衆」粉末兩錢，然後與熟透的「豬肝」混合在一起放入陰道中。
6. 附方
加味歸脾湯
加味逍遙散，二方見二十四卷第四論
蘆薈丸（方見七卷第七論）
白話文：
- 加味歸脾湯：在傳統歸脾湯的基礎上添加了一些其他草藥。具體配方和用法請參考第 7993 編號的文章。
- 加味逍遙散：在傳統逍遙散的基礎上添加了一些其他草藥。具體配方和用法請參考第 65 編號的文章。
- 蘆薈丸：一種使用蘆薈和其他草藥製成的丸劑。具體配方和用法請參考第 25405 編號的文章中的方子部分。
以上三種都是在《本草綱目》第二十四卷第四篇中提到的方子。另外，《本草綱目》第七卷第七篇也提到了蘆薈丸的製作方法。
7. 產後乳少或止方論第十一
婦人乳汁，乃氣血所化，若元氣虛弱，則乳汁短少。初產乳房焮脹，此乳未通。若怒氣乳出，此肝經風熱。若累產無乳，此內亡津液。蓋乳汁資於衝任，若婦人疾在衝任，乳少而色黃者，生子則怯弱而多疾。
愚按：前症若氣血虛弱而不能化生，宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出，宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經，若屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源。
白話文：
女人的乳汁是由氣血轉化而來，如果元氣虛弱，乳汁就會不足。初產婦乳房發炎腫脹，這是乳汁不通暢。如果生氣時乳汁湧出，這是肝經風熱。如果多次生育後沒有乳汁，這是內部津液不足。因為乳汁依靠衝任二脈，如果女人衝任二脈有病，乳汁就會減少且顏色發黃，生下的孩子就會體弱多病。
我認為，如果氣血虛弱無法轉化成乳汁，應該要健脾胃。如果生氣導致肝膽鬱結，乳房腫脹並分泌乳汁，應該要清肝火。乳汁是由氣血轉化而來，上面是乳房，下面是經脈，如果多次生育後沒有乳汁，或者大便乾結，就應該要滋潤化源。
8. 附治驗
一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴。余謂血氣虛，以玉露散補之而愈。
湧泉散，能下乳。忌食薑、椒、辛辣飲食。
王不留行，瞿麥，麥門冬，龍骨（各二錢）
上用豬蹄汁一碗，酒一杯，煎服。以木梳於乳上梳下。
冷氣血虛，鍾乳粉每服二錢，煎漏蘆湯調。
白話文：
一位產婦因為乳汁不足，服用藥物通乳，結果導致乳房腫脹，發熱口渴。我認為是她的血氣虛弱，便用玉露散來補益，結果病症痊癒。
湧泉散可以通乳，但忌食薑、椒等辛辣食物。
王不留行、瞿麥、麥門冬、龍骨（各二錢）
以上藥材用豬蹄湯一碗，酒一杯，煎煮後服用。並用木梳從乳房上方往下梳。
若產婦是因體虛寒氣導致血虛，則可服用鍾乳粉（每次二錢），用漏蘆湯調服。