《校註婦人良方》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 婦人霍亂方論第二
論曰：嘔吐而利者，名霍亂也。因腸胃虛弱，飲食過度，觸冒風冷，清濁相干所致。或先腹痛而吐，或先吐而痛，或吐利並作，當分寒熱而治之。飲冷者，五苓散。飲湯者，理中丸。四肢逆冷，脈微細者，用通脈四逆湯加豬膽汁。中暑霍亂，煩渴飲冷，轉筋者，用香薷散。脈浮洪者易治，微遲者難治。
愚按：賈元良先生云：暑者相火行令也，夏月人感之，自口齒而入，傷心胞絡之經。其症頭疼口乾，面垢自汗，倦怠少氣，或背寒惡熱，甚者迷悶不省，或霍亂吐利，嘔痰腹痛，或下血發黃生斑等症，治法清心火利小便為主。若自汗熱甚，用白虎湯。若頭疼惡寒，用十味香薷散。
泄瀉煩渴，飲水吐逆，用五苓散。熱甚煩渴，用益元散清之。若表解裡熱甚者，用黃連解毒湯。脈微下利，作渴喜溫，或厥冷不省人事，宜竹葉石膏湯，加熟附半枚冷飲，次以來復丹、五苓散治之。故東垣云：脾胃虛弱，遇夏月淫雨，身重短氣，甚則四肢痿軟，腳欹眼黑，當滋肺氣，以補水之源。是以五月常服五味子、人參、麥門冬之劑，為熱傷元氣故耳，丹溪所謂夏月伏陰在內也。
蓋人之腹屬地，已月六陽盡出於地之上矣，是人之陽氣亦浮於肌表，散於皮毛，而腹中之陽虛矣。又加以涼臺水館，大扇風車，寒泉水果，冰涼之物，自內及外，不用溫熱，病所由生。陳無擇云：凡中暍切不得用冷藥，惟用溫養，得冷即死。道途無湯，即以熱土熨臍中，溺以熱尿即蘇，概可見矣。
《內經》曰：脈虛身熱，得之傷暑。《難經》云：傷暑得之為正邪，火自病也，當惡臭，其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。《傷寒論》曰：太陽中暍者，身熱疼痛而脈微弱，或發熱惡寒而脈微細芤遲。大抵寒傷形，熱傷氣。蓋傷氣而不傷形，則氣消而脈虛弱。故先哲立法，夏月宜補，良有以也，前症若內有所積，外有所感，用二陳湯加減治之。
或蘿蔔子搗碎，服而吐之。若飲米湯即死云云，同前論。若轉筋不住，男子以手挽陰，女子以手牽乳近兩邊，此《千金》妙法也。乾霍亂不得升降，死在須臾。當以鹽湯吐之，後以二陳湯加川芎、蒼朮、防風、白芷，姜煎服。若登圊而不通，加枳殼。若食瓜果飲冷，乘風霍亂，用六和湯，倍加藿香。
凡中暑而亡者，皆因元氣虛弱而暑熱乘之，以致泄瀉，陽氣暴脫，實為陰寒之症。宜急補其陽，庶得保生，緩則不救。其他執為暑熱，投以寒藥，鮮不誤事。愚皆以回陽固本之方，繼之於後。
白話文：
[婦女霍亂治療方法討論第二]
解釋說：有嘔吐且伴隨腹瀉的情況，這被稱為霍亂。這是由腸胃功能薄弱，飲食過量，遭遇冷風，導致身體的清濁失調所引起的。有的先出現腹痛然後嘔吐，有的先嘔吐然後腹痛，有的嘔吐和腹瀉同時發生，應根據病情的寒熱程度進行治療。如果患者喜歡喝冷水，可用五苓散；如果喜歡喝熱湯，可用理中丸。如果四肢冰冷，脈搏細微，應該使用通脈四逆湯加豬膽汁。對於中暑的霍亂，伴有煩渴想喝水，肌肉抽搐的情況，應該使用香薷散。脈搏浮洪的人容易治療，脈搏微遲的人難以治療。
愚按：賈元良先生認為：暑熱是因為身體內的火氣過旺，夏季時人體感受到這種影響，從口齒進入，傷害到心臟和血液循環系統。其症狀包括頭痛，口乾，面部污垢，自汗，疲倦乏力，或者背部寒冷，怕熱，嚴重的會意識模糊，或者出現霍亂，嘔吐，腹瀉，嘔吐痰液，腹痛，或者出血，黃疸，皮膚出現斑點等症狀。治療方法主要是清心火，利小便。如果汗多且熱，可以用白虎湯。如果頭痛，怕冷，可以用十味香薷散。
腹瀉，煩渴，喝水後反胃，可以用五苓散。熱度高，煩渴，可以用益元散來降溫。如果表症消失，裡熱加重，可以用黃連解毒湯。脈搏微弱，腹瀉，口渴，喜暖，或者四肢厥冷，昏迷不醒，可以考慮用竹葉石膏湯，加入熟附子半枚，冷飲，然後再服用來復丹，五苓散。因此東垣說：脾胃虛弱，夏季遇到連綿的雨季，人體會感到沉重，呼吸短促，甚至四肢軟弱，腳部傾斜，眼睛發黑，應該滋潤肺氣，補充水源。因此五月常服用五味子，人參，麥門冬等藥物，這是因為熱度傷害了元氣，也就是丹溪所說的夏季潛藏的陰寒在體內。
人體的腹部屬地，六月份，六個陽氣都已經從地面上升，這意味著人體的陽氣也會浮在肌膚表面，散在皮毛上，而腹部的陽氣已經虛弱。再加上涼亭水閣，大風扇，冷泉水果，冰涼的食物，從內到外都不使用溫熱的東西，疾病就由此產生。陳無擇說：所有中暑的人，都不能用冷藥，只能用溫養的方式，如果用了冷藥就會死亡。在路上沒有熱湯，可以將熱土放在肚臍上，或者用熱尿，就能恢復，這可以說明問題。
《內經》說：脈搏虛弱，身體發熱，是因為中暑。《難經》說：中暑是因為正邪相鬥，火氣自發，會對臭味敏感，其症狀是身體發熱，煩躁，心痛，脈搏浮大而散。《傷寒論》說：太陽中暍的人，身體疼痛，脈搏微弱，或者發熱，怕冷，脈搏微細遲緩。總的來說，寒氣傷害身體，熱氣傷害氣息。如果只傷害氣息而不傷害身體，那麼氣息就會消散，脈搏就會虛弱。所以先賢制定的法律，夏季應該補充營養，是有道理的。前面提到的症狀，如果體內有積滯，體外有感染，可以用二陳湯加減治療。
或者用蘿蔔子搗碎，服下後嘔吐。如果喝米湯就會死亡，和前面的討論一樣。如果肌肉抽搐不止，男性可以握住生殖器，女性可以拉住乳房兩側，這是《千金》的妙法。乾霍亂不能升降，很快就會死亡。應該用鹽水催吐，然後用二陳湯加川芎，蒼朮，防風，白芷，薑煎服。如果上廁所不通，可以加枳殼。如果吃瓜果，喝冷飲，在風中引起霍亂，可以用六和湯，加倍使用藿香。
所有因中暑而死亡的人，都是因為元氣虛弱，暑熱趁機入侵，導致腹瀉，陽氣突然流失，實際上是陰寒的病症。應該急補陽氣，才能保住生命，否則就無法救治。其他的人堅持認為是暑熱，投以寒藥，很少不誤事。我都以回陽固本的方法，作為後續治療。]