《校註婦人良方》~ 卷二十二 (1)
卷二十二 (1)
1. 產後寒熱方論第一
產後發熱，頭痛身疼，雖如傷寒時氣，雖當用麻黃，亦不可輕易。如早起勞動，為寒所傷，則淅淅惡寒，翕翕發熱，頭項肩背骨節皆痛，至七八日乃差。若大便堅，作嘔不能食，用小柴胡湯加生薑、地黃主之。
愚按：《病機要》云：治胎產之病，從厥陰經論之。無犯胃氣，及上中二焦，為之三禁：不可汗、不可下、不可利小便。發汗者，同傷寒下之早證；利大便則脈數而已動於脾；利小便則內亡津液，胃中枯燥。製藥之法，能不犯三禁，則榮衛自和而寒熱止矣。
人參當歸散，治去血過多，內熱短氣，頭痛悶亂，骨節作痛，或虛煩咽燥。
白話文：
產後發熱、頭痛全身疼痛，雖然症狀像傷寒初期，即使應該使用麻黃，也不能輕易使用。如果早起勞動，受寒氣所傷，就會出現反覆發冷、反覆發熱，頭、頸、肩、背、骨節都疼痛，要到七、八天才會好轉。如果大便秘結，嘔吐不能進食，可以用小柴胡湯加上生薑和地黃來治療。
我認為，《病機要》說得對：治療產後疾病，要從厥陰經的角度論證。不要傷及胃氣，以及上焦、中焦，這是治療產後病的三個禁忌：不能發汗、不能瀉下、不能利尿。發汗會像傷寒早期一樣，導致身體受損；瀉下會導致脈搏數而虛弱，影響脾臟；利尿會導致體內津液流失，胃部乾燥。用藥的方法，要能不犯這三個禁忌，那麼氣血就會自然調和，寒熱就會停止。
人參當歸散，用於治療產後失血過多，導致內熱、呼吸短促、頭痛頭昏、骨節疼痛，或是虛煩咽喉乾燥。
人參，當歸，生地黃，桂心，麥門冬（去心，各一兩），白芍藥
上粳米一合，竹葉十片，水二鍾，煎一鍾去之，入藥五錢，棗二枚，煎服。虛甚，用熟地黃。
小柴胡湯，治傷風四肢煩熱頭疼。若頭不疼而作煩，二物黃芩湯。（方見二十四卷第二論）
白話文：
人參、當歸、生地黃、桂心、麥門冬（去心，各一兩）、白芍，以上藥材各取一兩。
將粳米一合、竹葉十片、水兩鍾放入鍋中，煎煮至剩下一鍾，倒掉藥汁，再加入上述藥材五錢和紅棗兩枚，繼續煎煮服用。體虛者，可用熟地黃代替生地黃。
此方稱為小柴胡湯，用於治療傷風引起四肢發熱、頭疼的症狀。若頭部不疼，僅感煩躁，則可用黃芩湯治療。具体方劑見二十四卷第二論。
二物黃芩湯
黃芩（半兩），苦參（半兩），生地黃（二兩）
上每服四錢，水煎。
增損柴胡湯，治虛弱寒熱，少食腹脹等症。（方見勞蓐）
竹葉防風湯，治產後傷風發熱，面赤氣喘頭痛。
竹葉（半把），防風，人參，桂枝，苦梗，甘草（各半兩），葛根（一兩半）
白話文：
二物黃芩湯，用黃芩、苦參各半兩，生地黃兩兩，每服四錢，水煎服用。
增損柴胡湯用於治療虛弱寒熱、少食腹脹等症。詳細方劑請見勞蓐篇。
竹葉防風湯用於治療產後傷風發熱、面赤氣喘頭痛。方劑為竹葉半把、防風、人參、桂枝、苦梗、甘草各半兩，葛根一兩半。
上每服五錢，薑棗水煎。汗出項強加附子，嘔加半夏。
治惡露不盡，晝則明瞭，暮則譫語，寒熱如見鬼，此熱入血室，用柴胡地黃湯或四物加柴胡。（方見六卷第十一論）
白話文：
每次服用五錢，用薑棗水煎煮。如果出汗脖子僵硬，可以加附子；如果嘔吐，可以加半夏。
治療惡露不盡，白天神志清醒，晚上神志不清，寒熱交替像是看見鬼一樣，這是熱氣入侵血室，可以用柴胡地黃湯或四物湯加柴胡。
2. 產後頭痛方論第二
夫頭者，諸陽之會也。產後胃氣虛弱，飲食少思，陽氣微弱，不能上升，故頭痛。若因敗血，黑龍丹言之甚詳。
愚按：前症若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛用四物加參、術。血氣俱虛用八珍湯。若因風寒所傷，用補中益氣湯加川芎。
白話文：
頭部是全身陽氣匯聚之處，產後胃氣虛弱，食慾不振，陽氣微弱，無法上升，因此頭痛。若因血瘀引起，[黑龍丹]的方劑說明非常詳細。
個人意見：前述症狀若因中氣虛弱，可用[補中益氣湯]加入[蔓荊子]治療。若因血虛，可用四物湯加入人參、黃芪。血氣皆虛，可用[八珍湯]。若因風寒侵襲，可用補中益氣湯加入[川芎]治療。
3. 附治驗
一產婦患頭痛，日用補中益氣湯，不缺已三年矣。稍勞則惡寒內熱，為陽氣虛，以前湯加附子一錢，數劑不發。
一婦人產後頭痛面青二年矣，日服四物等藥。余謂腎水不能生肝木而血虛，用六味丸加五味子，兩月而痊。
芎附散，治氣虛頭痛，用大附子一枚，去皮臍，切四片，拌釅醋一碗，炙附蘸盡，同川芎一兩為末，每服二錢，清茶調服。
治血虛頭疼，當歸、川芎，每服五錢，水煎。
產後頭痛，都梁丸亦可治。（方見四卷第六論）
白話文：
一位產婦頭痛，每天服用補中益氣湯，已經持續三年了。稍微勞累就會發冷、體內發熱，這是陽氣虛的表現。於是就在原來的湯藥中加入附子一錢，服用了幾劑卻沒有改善。
有一位婦人在生產後頭痛且面容蒼白，已經持續兩年了，每天都服用四物湯等藥物。我認為是腎水不能滋生肝木，導致血虛，於是用六味丸加五味子，兩個月後就痊癒了。
芎附散可以用來治療氣虛頭痛，方法是取大附子一枚，去皮和臍，切成四片，拌入濃醋一碗，用醋烤附子直到醋汁完全被吸收，然後和川芎一兩一起研磨成粉末。每次服用二錢，用清茶送服。
治療血虛頭疼，可以用當歸、川芎，每次各五錢，水煎服用。
產後頭痛，也可以用都梁丸治療。（具體方劑請見四卷第六論）
4. 附方
補中益氣湯
四物湯（二方見二十四卷第六論）
八珍湯（方見二十四卷第四論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
補中益氣湯、四物湯（這兩種方劑可在《傷寒論》二十四卷第六論找到）、八珍湯（方劑可在《傷寒論》二十四卷第四論找到）、六味丸（方劑可在《傷寒論》二十四卷第十一論找到）。
5. 產後咳嗽方論第三
夫肺主於氣，產後氣虛，故外邪感而咳嗽所由作也。若食鹽醯之類而致者，難治。若因面積滯而致者，服黑神散、五積散可愈。
愚按：前症若陰血虛，四物湯加參、朮、陳皮、桔梗。肺氣虛，四君加芎、歸、桔梗。陰火上炎，六味地黃丸加參、術。風寒所感，補中益氣湯加桔梗、柴蘇。若瘀血入肺發喘，兼口鼻起黑，或鼻出血，急用二味參蘇飲，亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。
白話文：
肺負責主導人體的氣，產後體虛氣弱，容易受外邪入侵而引發咳嗽。若因食用鹽、醋等刺激性食物所致，則難以治療。若是由於痰濕積聚引起的咳嗽，服用黑神散和五積散可以痊癒。
根據我的經驗，若咳嗽是因陰血虛弱所致，可以使用四物湯加入人參、白朮、陳皮、桔梗。若是肺氣虛弱，則可以使用四君子湯加入川芎、當歸、桔梗。陰火上炎的情況下，可服用六味地黃丸並加入人參、白朮。如果是風寒引起的咳嗽，則可用補中益氣湯加入桔梗、柴胡。若瘀血入肺導致喘息，伴隨口鼻發黑或鼻出血，則需緊急使用二味參蘇飲，或許能救回性命。
然而，咳嗽的根本原因在於胃氣不足，因為胃是五臟之根本。胃氣虛弱，五臟就會失去依託，各種疾病也會隨之而來。
經云：肺屬辛金，生於己土，脾土既虛，不能生金，則腠理不密，外邪易感矣。治當壯土金，生腎水，以制火為善。
白話文：
經書上說：肺屬辛金，產生於己土（脾），如果脾土虛弱，就不能滋養金（肺），導致皮膚腠理不密，外邪容易侵入。治療應當強壯脾土，滋養腎水，以抑制火氣為宜。