《校註婦人良方》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 卷七
2. 婦人嘔吐方論第一
婦人嘔吐，良由脾胃不調，外邪乘之，或胃中虛冷，或胃口有熱，或中脘停痰，或胃經血弱。治法，胃冷者，丁香散、理中丸。胃熱者，小柴胡湯、竹茹湯。胃虛者，藿香正氣散。停痰者，半夏茯苓湯、二陳湯。血虛者，十全大補湯加陳皮、半夏、藿香。
愚按：東垣先生云：前症內有故寒與新谷俱入於胃，新故真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦，補手太陰，瀉足少陰。又云：胃因氣逆為噦。夫嘔吐噦者，俱屬於胃，以其氣血多少為異耳。如嘔者，陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，血氣俱病也。仲景云：嘔多雖有陽明症，慎不可下。
孫真人云：嘔家多服生薑，為嘔家之聖藥也。氣逆者，必散之，故以生薑為主。吐者，太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，為血病也。有食入則吐，以橘皮去白主之。噦者，少陽也，多氣少血，故有聲無物，乃氣病也，以薑製半夏為主。若脾胃虛弱，寒邪所客，飲食所傷也，用六君子、丁香、藿香、生薑之類。
若胃中有熱，膈上有痰，用二陳、山梔、黃連、生薑。若久病胃虛，嘔而不納穀者，用生薑、參、朮、黃耆、香附之類。亦有痰膈中焦，食不得下者，有氣逆而嘔者，有氣鬱於胃口，有食滯於心肺之分而復出者，有胃口有火與痰而嘔者。若注船大吐渴飲水者，沖童便飲之最妙，前論云：血不歸源而嘔，用十全大補湯。
誠發前人之未發，愚常用屢效。（此論與王安道先生《溯洄集》所論少異，仍宜參看之。）
白話文：
【婦女嘔吐治療討論】
婦女出現嘔吐的情況，主要是因為脾胃功能失調，外來的邪氣趁虛而入，或是胃部虛寒，或是胃中有熱，或是胃脘部位有痰積聚，或是胃部循環的血液不足。治療方法如下：若是胃部虛寒，可用丁香散、理中丸；若是胃中有熱，可用小柴胡湯、竹茹湯；若是胃虛，可用藿香正氣散；若是痰積，可用半夏茯苓湯、二陳湯；若是血液不足，可用十全大補湯加陳皮、半夏、藿香。
東垣先生指出：此症狀可能由於胃部有舊寒，同時又有新進的食物進入，導致真邪相攻，氣機逆行，從胃部反出，形成噁心感。需補充手太陰肺經的氣血，排解足少陰腎經的邪氣。又說：胃部氣機逆行會產生噁心感。嘔吐和噁心都和胃部有關，差別在於其氣血的狀態。例如，陽明經多血多氣，所以嘔吐時會有聲音且有物質，表示血氣皆受影響。張仲景說：即使有陽明經的症狀，但嘔吐頻繁時，切記不可使用下法。
孫真人提到：嘔吐的人多服用生薑，生薑被視為治療嘔吐的聖藥。當氣機逆行，必須散除，因此以生薑為主要藥材。太陽經多血少氣，所以嘔吐時只有物質而無聲音，表示血液問題。若有食物一進口就吐出的情況，可以使用去白的橘皮作為主藥。噁心感是少陽經的問題，此經多氣少血，所以噁心時只有聲音而無物質，表示氣問題，以薑製半夏為主藥。若脾胃虛弱，受到寒邪侵襲，或飲食造成傷害，可用六君子湯、丁香、藿香、生薑等藥物。
若胃中有熱，膈膜上有痰，可用二陳湯、山梔、黃連、生薑。若長期生病導致胃虛，嘔吐且無法攝取食物，可用生薑、人參、白朮、黃耆、香附等藥物。也可能有痰阻塞中焦，食物無法順利下嚥；或氣機逆行導致嘔吐；或氣鬱在胃口；或食物滯留在心肺部分再反出；或胃口有火與痰導致嘔吐。若在船上大量嘔吐且口渴想喝水，喝些童子尿是最妙的方法，前人理論指出：血液無法回歸原位導致嘔吐，可用十全大補湯。
這理論發揚了前人的觀點，我常使用，效果顯著。（本理論與王安道先生在《溯洄集》中的討論略有不同，建議參閱比較。）