薛己

《校註婦人良方》~ 卷二十 (5)

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卷二十 (5)

1. 產後血瘕方論第十二

產後瘀血,與氣相搏,名曰瘕,謂其痛而無定處。此因夙有風冷而成,輕則否澀,重則不通。

愚按:前症乃寒邪乘客,氣血壅結。此因氣病而血病也,常補養胃氣,調和月經,寬緩靜養為善。《難經》云:任脈之病,男子為七疝,女子為瘕聚。當參前後各論治之。

治血瘕作痛,臍下脹滿,或月經不行,發熱體倦:

當歸(八分),桂心,芍藥(炒),血竭蒲黃(炒,各六分),延胡索(炒,四分)

上為末,每服二錢,空心酒調下。

葛氏方,治症同前,用桂心為末,每服一錢,空心酒調下。

2. 產後余血奔心煩悶方論第十三

產後余血奔心,蓋因分娩後,不飲童便,以致虛火上炎所致,宜用後方主之。

愚按:前症當與前第五論同治。

金黃散,治惡血上衝,肚腹作痛,或發熱作渴。

延胡索蒲黃(各一錢),桂心(二分)

上為末,酒調服。

一方,用炒蒲黃,每服三錢,水煎服,失笑散亦佳。

3. 產後虛煩發熱方論第十四(原無論)

竊謂前症乃陽隨陰散,氣血俱虛,若惡寒發熱,煩躁作渴,急用十全大補湯;若熱愈甚,急加桂、附;若作渴面赤,宜用當歸補血湯。若誤認為火症,投以涼劑,禍在反掌。王太僕先生云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,不時而熱,是無火也,當治其心。

如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。故心盛則生熱,腎盛則生寒;腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。又熱不勝寒,是無火也;寒不勝熱,是無水也。治法前症無水者,六味丸;無火者,八味丸;氣血俱虛者,八珍湯與十全大補湯

4. 附治驗

大尹俞君之內,產後發熱哺熱,吐血便血,兼盜汗,小便頻數,胸脅脹痛,肚腹痞悶。余曰:此諸臟虛損也,症當固本為善。自恃知醫,用降火之劑,更加瀉利,腸鳴嘔吐,不食腹痛,足冷,始信余言。診其脈,或浮洪,或沉細,或如無。其面或青黃,或赤白。此虛寒假熱之狀,時雖仲夏,當舍時從症。

先用六君子加炮薑、肉桂,數劑胃氣漸復,諸症漸退。更佐以十全大補湯,半載全愈。

儒者楊敬之內人,所患同前,但唾痰涎,或用溫補化痰之劑,不應,面色黧黑,兩尺浮大,按之微細。此因命門火虛不能生脾土,脾土不能生諸臟而為患也,用八味丸補土之母而痊。

人參當歸湯,治產後虛煩,短氣煩悶。

人參當歸麥門冬,桂心,生地黃(各二錢),大棗(四枚),粳米(一合),淡竹葉(二錢),芍藥(炒黃,一錢)

上水煎服。

蒲黃散,治症同上。方見前兒枕病。

四物湯茯神遠志,治產後虛煩。十全大補湯尤效。

六味丸

八味丸(二方見二十四卷第十一論)

八珍湯

十全大補湯(二方見二十四卷第四論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)