薛己

《校註婦人良方》~ 卷二十 (4)

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卷二十 (4)

1. 產後寒疝腹痛方論第九

產後臍腹作痛,乃冷氣乘虛也,用當歸建中湯治之。陳無擇云:若產當寒月,人門臍下脹痛,手不可近者,用羊肉湯治之。

愚按:前症若脾胃虛弱,寒邪所侵,用蟠蔥散。若肝經濕熱,小便不利,用龍膽瀉肝湯。仍參前論,恐有瘀血為患。

2. 附治驗

一產婦小腹作痛,小便不利,內熱晡熱,形體倦怠。余用加味逍遙散,以清肝火、生肝血;用補中益氣湯,補脾胃、升陽氣而痊。

羊肉湯,治產婦脾虛寒邪所乘,以致腹痛,或頭眩脅臍急痛。

羊肉(四兩),當歸川芎(各半兩),生薑(一兩)

上以水十盞,煎至四盞,分四次空心服。

蟠蔥散

龍膽瀉肝湯(二方見二十四卷第八論)

加味逍遙散

補中益氣湯(二方見二十四卷第四論)

3. 產後兩脅脹痛方論第十

產後兩脅脹痛,因惡露不盡,或肝經血虛,或肝經氣滯,當分而治之。

愚按:前症若肝經血瘀,用玄胡索散。若肝經氣滯,用四君、青皮柴胡。若肝經血虛,用四物、參、朮、柴胡。氣血俱虛,用八珍、柴胡。若腎水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金勢盛,剋制肝木,用瀉白散。仍參照前各論主之。

4. 附治驗

一產婦因怒,兩脅脹痛,吐血甚多,發熱惡寒,胸腹脹痛。余以為氣血俱虛,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血頓止,又用十全大補湯而寒熱漸退。此症苟非用薑、桂辛溫助脾肺以行藥勢,不惟無以施其功,而反助其脹耳。

經效方,治產後肝經氣滯不平,脅肋腹痛,或寒熱往來,內熱晡熱。

當歸(一錢五分),芍藥(炒),苦梗(炒),檳榔枳殼(麩炒,各八分),桂心,青木香,柴胡(各六分)

上水煎服。

當歸散,治產後陰血虛弱,或氣滯血凝,以致發熱腹痛,或腹脅脹滿,以當歸、乾薑等分,每服三錢,水煎。

抵聖湯,治血滯腹痛,或腹悶滿,嘔吐不食。(方見後卷第八論)

四君子湯

四物湯(二方見二十四卷第六論)

八珍湯(方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

瀉白散(方見五卷第一論)

玄胡索散(方見前)

5. 產後積聚癥塊方論第十一

夫積者,陰氣也,五臟所生;聚者,陽氣也,六腑所成。然積為陰,陰性沉伏,故痛不離其部;聚為陽,陽性浮動,故痛無常處。皆由飲食不節,起居失宜,產後血氣虛弱,風冷所乘,搏於臟腑耳。

愚按:前症乃真氣虧損,邪氣乘之,況產後得之,尤當固元氣為主。若求旦夕之效,而攻其邪,則速其危矣。當參前六七論,及七卷痃癖諸論治之。

6. 附治驗方藥

一產婦腹中似有一塊,或時作痛而轉動,按之不痛,面色萎黃,痛則皎白,脈浮而澀。余謂此肝氣虛而血弱也。不信,乃行破血行氣,痛益甚,轉動無常。又認以為血鱉,專用破血祛逐之藥,痛攻兩脅,肚腹尤甚。益信為鱉確。服下蟲等藥,去血甚多,形氣愈虛。肢節間各結小核,隱於肉裡,以為鱉子畏藥,而走於外。

余云:肝藏血而養諸筋,此因肝血復損,筋涸而攣結耳。蓋肢節胸項,皆屬肝膽部分,養其脾土,補金水,以滋肝血,則筋自舒。遂用八珍湯逍遙散歸脾湯加減調治而愈。

一婦月經不調,兩拗腫脹,小便澀滯,腹中一塊作痛,或上攻脅腹,或下攻小腹,發熱晡熱,惡寒,肌膚消瘦,飲食無味,殊類瘵症,久而不愈。余謂肝脾血氣虧損,用八珍湯、逍遙散、歸脾湯,隨症互服而愈。

逍遙散

八珍湯

歸脾湯(三方見二十四卷第四論)