薛己

《校註婦人良方》~ 卷六 (1)

1. 婦人風痰積飲咳嗽方論第十五

婦人脾胃虛弱，風邪外侵，以致痰滯咳嗽，眼昏頭眩。經云：九竅不利，腸胃之所生也。無擇云：凡屬風熱，三生飲、化痰丸。屬寒冷，金沸草散。屬暑熱，消暑丸。屬氣鬱，四七湯。在上，瓜蒂散吐之。在下，控涎丹利之。仍觀人之勇怯，脈之虛實。

愚按：前症若肝經恚怒，用小柴胡湯。肝經風熱，用鉤藤散。肝腎氣虛，用川芎散。脾經鬱結，用濟生歸脾湯。鬱怒傷肝脾，用加味逍遙散。脾虛痰逆，用白朮半夏天麻湯。脾氣虛弱，用六君子益氣湯。肺氣鬱滯，用二陳、貝母、桔梗。陰虧水泛，六味地黃。腎虛陰火，加減八味丸。腎虛火不歸源，八味地黃丸。仍與前按互相用之。

白話文：

在這一章節中，討論的是婦女因風邪入侵，導致脾胃虛弱，進而引起痰多咳嗽，眼睛模糊及頭暈的病症。古籍中有言：如果九竅運作不順暢，這往往是腸胃問題所引發的。無擇提到：若是由風熱引起的，可服用三生飲或化痰丸；若是因寒冷所致，則應選擇金沸草散；若是暑熱，可用消暑丸；若是氣鬱造成的，則四七湯為宜。病症在上部的，可用瓜蒂散來催吐；病症在下部的，則需用控涎丹來利尿排痰。當然，在實際治療過程中，還需觀察病人的膽量大小和脈象的虛實情況。

我的理解是，對於上述的症狀，如果是由肝經的憤怒所引發，可用小柴胡湯；若是肝經的風熱造成，則鉤藤散較合適；若是肝腎氣虛，則川芎散為首選；若是脾經鬱結，則濟生歸脾湯是好的選擇；若是鬱怒傷害了肝脾，則加味逍遙散是良藥；若是脾虛且痰多，可用白朮半夏天麻湯；若是脾氣虛弱，則六君子益氣湯是不錯的選擇；若是肺氣鬱滯，則二陳、貝母、桔梗會有幫助；若是陰虧水泛，可用六味地黃；若是腎虛陰火，則需用加減八味丸；若是腎虛火不歸源，則八味地黃丸是好的選擇。在實際應用時，這些方法可以相互配合使用。