《校註婦人良方》~ 卷二十 (3)
卷二十 (3)
1. 產後惡露腹痛方論第六
產後腹痛，或因外感五邪，內傷六淫，或瘀血壅滯所致，當審其因而治之。
愚按：前症若瘀血內停，用失笑散；風寒外感，用五積散。
白話文：
在產後如果出現腹痛的情況，這可能是由於外部感染了各種病邪，或是內部受到風、寒、暑、濕、燥、火等六種氣候因素的傷害，也可能是因為產後瘀血堵塞不通所導致的。治療時應該要根據具體原因來進行。
個人認為：如果產後腹痛是因為瘀血積聚體內，可以使用失笑散這種藥方；若是因為風寒侵襲身體造成的外感，則應使用五積散來治療。
2. 附治驗
一婦產後小腹痛甚，牙關緊急，此瘀血內停，灌以失笑散，下血而蘇，又用四物加炮薑、白朮、陳皮而愈。
一婦人經水來比常度過多不止，遂服澀藥止之，致腹作痛。此乃氣血凝滯也，用失笑散二服而愈。
隱居澤蘭湯，治產後惡露腹痛，或胸滿少氣。
澤蘭，生地黃，當歸，芍藥（炒），生薑（各一錢），甘草（炒，五分），大棗（四個）
上水煎服。
四物湯（方見二十四卷第六論）
五積散（方見第四卷第九論）
失笑散（方見前）
白話文：
[治療案例]
有一名婦女在生產後小腹劇烈疼痛，甚至牙關緊閉，這是因為產後瘀血在體內未排除所導致。於是使用失笑散灌服，排出瘀血後她恢復意識，之後再用四物湯加上炮薑、白朮和陳皮持續治療，最後病情痊癒。
另一名婦女月經來潮時出血量遠超平常且無法止住，她服用收澀藥物試圖止血，結果造成腹部疼痛。這是由於氣血凝滯引起，後來使用兩劑失笑散後症狀消除。
隱居澤蘭湯，可用來治療產後惡露不盡及腹部疼痛，或胸部悶脹、氣短。
澤蘭，生地黃，當歸，炒過的芍藥，生薑（每種各一錢），炒過的甘草（五分），大棗（四個）
將上述材料用水煎煮後服用。
四物湯（配方詳見第二十四卷第六篇討論）
五積散（配方詳見第四卷第九篇討論）
失笑散（配方如前述）
3. 產後兒枕腹痛方論第七
產後兒枕者，乃母胎中宿血也，或因風冷凝滯於小腹而作痛。
愚按：前症若宿血作痛，失笑散行之。既散而仍痛，四神散調之。若噁心作嘔，此屬氣虛，用六君子健其胃氣。若發熱頭痛，或腹痛按而不痛，此屬血虛，用四物、炮薑、參、術補其脾氣。
白話文：
在產後出現的小腹疼痛，俗稱為兒枕痛，這是因為生產後殘留在子宮內的舊血，或是因為風寒導致血液凝滯在小腹部位所引起的疼痛。
我進一步解釋：如果這種疼痛是由舊血引發的，可以使用失笑散來治療。但如果在使用失笑散後疼痛仍然持續，則應使用四神散來調整。如果伴有噁心和嘔吐的症狀，這通常表示氣虛，可用六君子湯來強化胃部機能。如果出現發燒和頭痛，或是腹部雖痛但按壓時卻不覺得更痛，這表示血虛，應使用四物湯加上炮薑、人參、白朮等藥材來滋補脾臟功能。
4. 附治驗
一產婦患前症，或用驅逐之劑，昏憒口噤，手足發搐。此血氣虛極之變症也，用八珍湯加炮姜二錢，四劑未應。又以十全大補湯加炮姜一錢，二劑而蘇。
一方，用山楂濃煎汁，入砂糖少許，再煎熱服。
失笑散（方見前）
四神散（方見第四卷第四論）
六君子湯
四物湯（二方見二十四卷第六論）
八珍湯
十全大補湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
有個產婦出現了前述的病狀，醫生使用了驅風去瘀的藥物治療，但病情反而惡化，她開始意識模糊、牙關緊閉，甚至出現手腳抽搐的情況。這其實是因為她的血氣虛弱到了極點所導致的併發症。於是改為使用八珍湯，並加入兩錢的炮製乾薑，但連喝了四劑都未見好轉。最後使用十全大補湯，同樣加入一錢的炮製乾薑，只用了兩劑，產婦就甦醒了。
有一種方法，是以山楂濃煎成汁，再加入少量砂糖，再次煎煮至溫熱後服用。
還有一種叫「失笑散」的藥方（此方在前面已有提及）。
另外一種是「四神散」（此方可在第四卷第四論找到）。
還有「六君子湯」和「四物湯」（這兩個方子可在第二十四卷第六論找到）。
以及「八珍湯」和「十全大補湯」（這兩個方子可在第二十四卷第四論找到）。
5. 產後小腹痛方論第八
產後小腹作痛，由惡露凝結，或外寒相搏。若久而不散，必成血瘕，而月水不調。
愚按：前症若因氣滯，用延胡索散。若因外寒，用五積散。若因怒氣，用四物加木香、柴胡。若因血虛，用四物、參、朮、炮姜。若因陽氣虛弱，用四君、當歸、炮姜。若因脾虛血弱，用六君、當歸、炮姜治之。
白話文：
產後如果出現小腹疼痛的情況，通常是因為產後的惡露凝結，或是因為外在的寒冷侵襲。這種情況如果持續很久不消散，可能會形成血瘕，導致月經失調。
我認為，如果這種症狀是因為氣滯造成的，可以使用延胡索散來治療。如果是因為外在的寒冷引起的，可以使用五積散。若是因為生氣導致，則可使用四物湯加上木香和柴胡。若是因為血液不足，可以用四物湯加上人參、白朮和炮製過的薑。如果是由於陽氣虛弱，可以使用四君子湯加上當歸和炮薑。如果是因為脾臟虛弱及血液不足，則可用六君子湯加上當歸和炮薑來治療。
6. 附治驗
一產婦患前症，或作嘔，或昏憒，此脾氣虛寒，用人參理中湯漸愈，又以補中益氣湯加茯苓、半夏全愈。後復作痛而兼喘，仍用補中益氣湯培補脾肺而瘥。
延胡索散，治產後惡血凝滯，臍下作痛，或作寒熱。
延胡索，桂心（各半兩），當歸（一兩）
上為末，每服二錢，食前用熱酒調下。失笑散尤效。
當歸養血丸，治產後瘀血心腹脹痛，或腰腳疼痛。
當歸，赤芍藥，牡丹皮，延胡索（炒，各二兩），桂心（一兩）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服三四十丸，溫酒下。
白話文：
[治療經驗分享]
有個產婦出現了先前的症狀，時而噁心嘔吐，時而精神渙散。這是因為她的脾胃氣虛且寒。使用人參理中湯後，病情逐漸好轉，再服用補中益氣湯，加上茯苓和半夏，完全康復了。後來她再次感到疼痛，還伴有喘息，仍然使用補中益氣湯來滋補脾肺，最後病癒。
「延胡索散」，用於治療產後惡血凝滯，肚臍下方疼痛，或者發冷發熱。
藥方包括延胡索和肉桂心（各半兩），以及當歸（一兩）。這些藥材磨成粉，每次服用兩錢，在飯前用熱酒送服。失笑散的效果更佳。
「當歸養血丸」，用於治療產後瘀血導致的心腹部脹痛，或者腰腳疼痛。
藥方包含當歸、赤芍藥、牡丹皮和炒過的延胡索（各二兩），以及肉桂心（一兩）。這些藥材磨成粉後，用煉製的蜂蜜做成桐子大小的丸子。每次服用三四十顆，用溫酒吞服。
7. 附方
人參理中湯，治陽氣虛弱，小腹作痛，或脾胃虛弱，飲食少思，或去後無度，或嘔吐腹痛，或飲食難化，胸膈不利。（加附子，名附子理中湯）
人參，白朮，乾薑（炮），甘草（炙，各等分）
上每服五七錢，或一兩，水煎服。
五積散（方見四卷第九論）
四物湯
四君子湯
補中益氣湯（三方見二十四卷第六論）
白話文：
【附方】
人參理中湯：適用於陽氣虛弱導致的小腹疼痛，或是脾胃功能不佳，食慾不振，或是排便無法自控，或是有嘔吐與腹痛的情況，或是食物消化困難，胸部和膈肌感覺不舒適。如果在配方中加入附子，則稱為_附子理中湯_。
配方為：人參、白朮、炮製乾薑、炙甘草（這些材料份量相等）。
服用時，每次取五到七錢，或是一兩，用水煎煮後服用。
五積散：此方可在第四卷第九論中找到詳細說明。
四物湯：此方為常見的中藥調理方。
四君子湯：也是常用的中藥調理方。
補中益氣湯：此方可在第二十四卷第六論中找到詳細說明。