《校註婦人良方》~ 卷二十 (2)
卷二十 (2)
1. 附方
十全大補湯，治症同前。又治自汗盜汗，或內熱晡熱，潮熱發熱；或口乾作渴，喉痛舌裂；或胸乳膨脹，脅肋作痛；或臍腹陰冷，二便不調；或頭頸時痛，眩暈目花；或心神不寧，恍惚不寐；或形容不充，肢體作痛；或鼻吸氣冷，急趨氣促；或因飲食勞役，起居失宜；或更有一切虛熱之症，但服此藥，補其根本，諸症悉退。（方見二十四卷第四論）
獨活寄生湯（方見四卷第七論）
白話文：
十全大補湯，可治療先前提到的症狀，也適用於自汗盜汗、內熱晡熱、潮熱發熱、口乾作渴、喉痛舌裂、胸乳膨脹、脅肋作痛、臍腹陰冷、二便不調、頭頸時痛、眩暈目花、心神不寧、恍惚不寐、形容不充、肢體作痛、鼻吸氣冷、急趨氣促、飲食勞役、起居失宜，以及一切虛熱之症。此藥能補其根本，服用後諸症皆能退散。另外，獨活寄生湯的方劑見於四卷第七論。
2. 產後惡露不絕方論第三
產後惡露不絕，因傷經血，或內有冷氣，而臟腑不調故也。
愚按：前症若肝氣熱而不能主血，用六味地黃丸。若肝氣虛而不能藏血，用逍遙散。若脾氣虛而不能攝血，用六君子湯。胃氣下陷而不能統血，用補中益氣湯。若脾經鬱熱而血不歸源，用加味歸脾湯。若肝經怒火而血妄行，用加味四物湯。若氣血俱虛，用十全大補湯。若肝經風邪而血沸騰，用一味防風丸。
白話文：
產後惡露不絕，可能是因為傷經血，或是體內有寒氣，導致臟腑功能失調所致。
愚按：
針對上述情況，可以根據不同原因採用以下藥方：
- 若為肝氣過熱，無法控制血液，可以使用六味地黃丸。
- 若為肝氣虛弱，無法收納血液，可以使用逍遙散。
- 若為脾氣虛弱，無法攝取血液，可以使用六君子湯。
- 若為胃氣下陷，無法統攝血液，可以使用補中益氣湯。
- 若為脾經鬱熱，血液無法回歸，可以使用加味歸脾湯。
- 若為肝經怒火，血液亂流，可以使用加味四物湯。
- 若為氣血俱虛，可以使用十全大補湯。
- 若為肝經風邪，血液沸騰，可以使用防風丸。
3. 附治驗
一產婦惡露淋瀝，體倦面黃，食少惡寒，晝夜不寐，驚悸汗出。此脾經虛熱，用加味歸脾湯而痊。後因怒，脅脹作嘔，少食，用六君加柴胡治之而痊。
一方，用蒲黃二兩，水煎頓服。
一方，貫眾醋蘸炙乾，為末，每服二錢，米飲調下。
返魂丹，（一名益母草丸），治產後惡露不絕，及胎前產後諸症。
益母草（四五月採取，陰乾，用葉及子。子名茺蔚子。不許犯鐵器），為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，細嚼，米飲下。臨產腹痛，或胎動不安，或漏血，當歸湯化下。死胎，或胎衣不下，或牙關緊急，或血暈血熱煩悶，如見鬼神，並童子小便，入酒少許化下。惡露腹痛，或淋瀝，或月水不調，當歸酒化下。
白話文：
一位產婦，惡露不斷流出，身體疲倦，臉色發黃，食慾不佳，怕冷，白天晚上都睡不著，心慌害怕，還一直冒汗。這是脾經虛熱導致的，用加味歸脾湯治療後痊癒。後來因為生氣，胸口脹痛，想吐，食慾減少，用六君湯加上柴胡治療後痊癒。
有一個方子，用蒲黃二兩，水煎服用。
另一個方子，將貫眾用醋浸泡後烤乾，研磨成粉末，每次服用二錢，用米湯送服。
返魂丹，又名益母草丸，用來治療產後惡露不斷，以及產前產後各種症狀。
益母草，在四五月採收，陰乾，使用葉子和種子。種子叫做茺蔚子，不能接觸鐵器。將益母草研磨成粉末，用蜂蜜製成彈子大小的丸子，每次服用一丸，細嚼，用米湯送服。臨產時肚子痛，或者胎兒不安，或者陰道出血，可以用當歸湯化服。死胎，或者胎盤沒有排出，或者牙關緊閉，或者血暈血熱煩躁，像是看到鬼神，以及孩子尿床，都可以用酒少許化服。惡露腹痛，或者不斷流出，或者月經不調，可以用當歸酒化服。
4. 附方
六味丸（方見二十四卷第十一論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
十全大補湯（三方見二十四卷第四論）
補中益氣湯
六君子湯
加味四物湯（三方見二十四卷第六論）
一味防風丸（方見十二卷第六論）
白話文：
六味丸、加味逍遙散、加味歸脾湯、十全大補湯、補中益氣湯、六君子湯、加味四物湯等方劑見於二十四卷第十一論、第四論、第六論，而防風丸則見於十二卷第六論。
5. 產後惡露不下方論第四
產後惡露不下，因臟腑勞傷，氣血虛損，或風冷相搏所致。
愚按：前症若惡露不下，用失笑散。若氣滯血凝，用花蕊石散。若因去血過多而煩熱不止，宜參第七論主治。
白話文：
產婦產後惡露排出不順，可能是由於生產時臟腑受損、氣血虧損，或是體內風寒入侵所造成。
若惡露不下，可服用失笑散。若氣血瘀滯，則可用花蕊石散治療。若因失血過多導致煩熱不止，則參考第七論的主治方法。
6. 附治驗方藥
一產婦患前症，服峻厲之劑，惡露隨下，久而昏憒，以手護其腹。余曰：此脾氣復傷作痛，故用手護也。以人參理中湯加肉桂二劑，補之而愈。
失笑散（方見後）
人參理中湯（方見後）
花蕊石散（方見十八卷第四論）
返魂丹（方見前）
白話文：
一位產婦患了產後的前期症狀，服用過猛烈的藥物，惡露隨之排出，時間久了之後昏昏沉沉，用手捂着肚子。我說：「這是脾氣再次受傷導致疼痛，所以她才用手捂着肚子。」於是給她開了人參理中湯加肉桂，兩劑之後，補氣效果顯著，症狀也痊癒了。
7. 產後惡露上攻心痛方論第五
產後心痛，為陰血虧損，隨火上衝心絡，名曰心胞絡痛，宜大岩蜜湯治之。若寒傷心經，名曰真心痛，朝發夕死，夕發朝死，無藥可救。
愚按：前症若陽氣虛寒，用岩蜜湯溫之。瘀血上衝，用失笑散散之。血既散而痛仍作，用八珍湯補之。大凡肚腹作痛，以手按之，卻不痛，此血虛也，須用補養之劑。
白話文：
產後心痛的古代醫學觀點：
產後心痛，通常是因陰血虧損，導致熱氣上衝心脈，稱之為心胞絡痛，可以用大岩蜜湯治療。
若因寒氣侵犯心經，導致真心痛，則病情危急，朝發夕死，夕發朝死，無藥可救。
個人意見：
- 若上述產後心痛屬於陽氣虛寒，可以用岩蜜湯溫暖身體。
- 若產後心痛是由於瘀血上衝所致，可以用失笑散散瘀止痛。
- 若散瘀後疼痛依然存在，則可以用八珍湯補血。
總之，產後腹痛若用手按壓卻不痛，多半是血虛，需要用補養的藥物治療。
8. 附治驗
一產婦患前症，昏憒口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一錢，以回其陽，二劑頓蘇。又以十全大補湯，養其血氣而安。
一產婦患前症，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈。次日復痛，亦用前藥而安。
一產婦患前症，用大黃等藥，其血雖下，復患頭痛，發熱惡寒。次日昏憒，自以兩手堅護其腹，不得診脈。視其面色青白，余為脾氣虛寒而痛也，用六君子湯加薑、桂而痛止，又用八珍湯加薑、桂調理而安。
白話文：
一位產婦患有產後病症，昏迷不醒，嘴巴緊閉，冷汗不斷流出，手腳冰冷發麻。醫生用六君子湯加上附子一錢，以回補陽氣，服用了兩劑後，產婦立即甦醒。接著又用十全大補湯來滋養血氣，讓產婦恢復安穩。
另一位產婦患有產後病症，不敢用手靠近腹部。醫生用失笑散一劑，排出瘀血，產婦就痊癒了。隔天產婦又感到疼痛，再次服用失笑散後，就安穩下來。
還有一位產婦患有產後病症，醫生用大黃等藥物治療，雖然排出了一些血，但產婦接著又出現頭痛、發熱、怕冷的症狀。隔天產婦昏迷不醒，自己用手緊緊護住腹部，無法診脈。觀察產婦的面色呈現青白色，醫生判斷是脾氣虛寒引起的疼痛，於是用六君子湯加入生薑、肉桂，疼痛就止住了。接著又用八珍湯加入生薑、肉桂來調理身體，產婦就恢復安穩了。
大岩蜜湯，治產後陽氣虛寒，心腹作痛，不食嘔吐，四肢厥逆。
生地黃，當歸，獨活，吳茱萸，芍藥（炒），乾薑（炒），甘草（炒），桂心，小草（各一兩），細辛（半兩）
上每服半兩，水煎。
失笑散，治產後惡血上攻，心腹作痛，或牙關緊急，一服可愈。
白話文：
大岩蜜湯主要用於產後陽氣虛寒，出現心腹疼痛、不思飲食、嘔吐和四肢厥逆等症狀。配方包括生地黃、當歸、獨活、吳茱萸、炒芍藥、炒乾薑、炒甘草、桂心、小草各一兩，細辛半兩。每次取半兩藥材，用水煎服。失笑散則用於產後惡血上攻，導致心腹疼痛，甚至牙關緊閉，一劑即可見效。
五靈脂，蒲黃（各一錢）
用醋水煎。一味五靈脂尤妙。
六君子湯（方見二十四卷第六論）
十全大補湯
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
取五靈脂和蒲黃各一錢，用醋水煎服。單用五靈脂的效果也很好。另外，可配合服用君子湯、十全大補湯以及八珍湯，具體配方可參考二十四卷第六論和第四論。