《校註婦人良方》~ 卷一 (109)
卷一 (109)
1. 附方
十全大補湯，治症同前。又治自汗盜汗，或內熱晡熱，潮熱發熱；或口乾作渴，喉痛舌裂；或胸乳膨脹，脅肋作痛；或臍腹陰冷，二便不調；或頭頸時痛，眩暈目花；或心神不寧，恍惚不寐；或形容不充，肢體作痛；或鼻吸氣冷，急趨氣促；或因飲食勞役，起居失宜；或更有一切虛熱之症，但服此藥，補其根本，諸症悉退。（方見二十四卷第四論）
獨活寄生湯（方見四卷第七論）
白話文：
【十全大補湯】，治療的症狀和前面所述相同。也能治療自汗和盜汗，或是體內有熱、傍晚時分體溫升高的潮熱現象；或是口渴想喝水，喉嚨疼痛，舌頭乾裂；或是胸部及乳房部位腫脹，兩側肋骨區域疼痛；或是肚臍周圍和下腹部冰冷，大小便功能紊亂；或是頭部和頸部偶爾會痛，感到頭昏眼花；或是心神不定，精神恍惚，難以入睡；或是身體外觀看起來不健康，肢體痠痛；或是吸進鼻子的空氣感覺冰冷，行動快速時呼吸急促；或是因為飲食過度、勞累工作，生活作息不正常；或是有各種虛弱導致的發熱症狀，只要服用這種藥，補充身體的根本，所有症狀都會消失。（此處提到的藥方，詳見書中的第二十四卷第四篇討論）
【獨活寄生湯】（此處提到的藥方，詳見書中的第四卷第七篇討論）
2. 產後惡露不絕方論第三
產後惡露不絕，因傷經血，或內有冷氣，而臟腑不調故也。
愚按：前症若肝氣熱而不能主血，用六味地黃丸。若肝氣虛而不能藏血，用逍遙散。若脾氣虛而不能攝血，用六君子湯。胃氣下陷而不能統血，用補中益氣湯。若脾經鬱熱而血不歸源，用加味歸脾湯。若肝經怒火而血妄行，用加味四物湯。若氣血俱虛，用十全大補湯。若肝經風邪而血沸騰，用一味防風丸。
白話文：
在產後如果出現惡露持續不止的情況，這通常是因為生產時損傷了經血，或是體內有寒氣，導致臟腑功能失調所引起的。
我認為：如果是由於肝氣過熱，無法控制血液，可以使用六味地黃丸。如果肝氣虛弱，無法儲存血液，應使用逍遙散。若是脾氣虛弱，無法控制血液，則應使用六君子湯。若胃氣下陷，無法統管血液，可用補中益氣湯。如果是脾經有鬱熱，血液無法回到源頭，則應使用加味歸脾湯。若是肝經怒火，血液亂竄，可使用加味四物湯。如果氣血都虛弱，應使用十全大補湯。若是肝經受到風邪侵襲，導致血液沸騰，則應使用一味防風丸。
3. 附治驗
一產婦惡露淋瀝，體倦面黃，食少惡寒，晝夜不寐，驚悸汗出。此脾經虛熱，用加味歸脾湯而痊。後因怒，脅脹作嘔，少食，用六君加柴胡治之而痊。
一方，用蒲黃二兩，水煎頓服。
一方，貫眾醋蘸炙乾，為末，每服二錢，米飲調下。
返魂丹，（一名益母草丸），治產後惡露不絕，及胎前產後諸症。
益母草（四五月採取，陰乾，用葉及子。子名茺蔚子。不許犯鐵器），為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，細嚼，米飲下。臨產腹痛，或胎動不安，或漏血，當歸湯化下。死胎，或胎衣不下，或牙關緊急，或血暈血熱煩悶，如見鬼神，並童子小便，入酒少許化下。惡露腹痛，或淋瀝，或月水不調，當歸酒化下。
白話文：
【治療案例】
有位產婦惡露不止，身體疲倦，面色蒼黃，食慾不佳且怕冷，日夜無法安眠，經常驚恐不安且出汗。這是因為脾臟功能虛弱導致的內熱，使用了加味歸脾湯後病情好轉。後來因為生氣，出現脅脹和噁心嘔吐，食慾減退，使用了六君子湯加上柴胡進行治療，病情再度康復。
一個處方，使用蒲黃二兩，用水煎煮後立即服用。
另一個處方，將貫眾用醋沾濕後烤乾，研磨成粉末，每次服用二錢，用米湯送服。
返魂丹，又稱為益母草丸，用於治療產後惡露不停，以及孕前產後各種症狀。
益母草（在四、五月採集，陰乾，使用葉片和種子。種子名為茺蔚子。製作過程中不能接觸鐵製器具），研磨成粉末，加入煉製的蜂蜜搓成彈珠大小的丸子，每次服用一粒，細嚼慢嚥，用米湯吞服。若臨盆時腹部疼痛，或是胎兒不穩，或是有流血現象，應使用當歸湯融化藥丸後服用。若是胎兒死亡，或是胎盤無法排出，或是牙關緊閉，或是血暈、血熱、煩躁不安，甚至看到鬼神的幻覺，則應用兒童的小便混合少量酒來融化藥丸後服用。若是惡露伴隨腹痛，或是流血不止，或是月經不調，則應用當歸酒融化藥丸後服用。
4. 附方
六味丸（方見二十四卷第十一論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
十全大補湯（三方見二十四卷第四論）
補中益氣湯
六君子湯
加味四物湯（三方見二十四卷第六論）
一味防風丸（方見十二卷第六論）
白話文：
[附方]
六味丸（此處指的是在第二十四卷第十一論中的配方）
加味逍遙散
加味歸脾湯
十全大補湯（這三個配方可以在第二十四卷第四論中找到）
補中益氣湯
六君子湯
加味四物湯（這三個配方可以在第二十四卷第六論中找到）
一味防風丸（此配方可在第十二卷第六論中找到）
5. 產後惡露不下方論第四
產後惡露不下，因臟腑勞傷，氣血虛損，或風冷相搏所致。
愚按：前症若惡露不下，用失笑散。若氣滯血凝，用花蕊石散。若因去血過多而煩熱不止，宜參第七論主治。
白話文：
產後如果惡露無法順利排出，這通常是因為生產過程導致內臟受損，或是氣血兩虛，也可能是因爲身體受到風寒侵襲所引起的。
我的看法是：對於惡露無法排出的情況，可以使用失笑散來治療。如果是因為氣血阻滯導致血液凝結，則應使用花蕊石散。如果因為失血過多，導致持續的煩躁和發熱，應該參考第七條論述中的治療方法。
6. 附治驗方藥
一產婦患前症，服峻厲之劑，惡露隨下，久而昏憒，以手護其腹。余曰：此脾氣復傷作痛，故用手護也。以人參理中湯加肉桂二劑，補之而愈。
失笑散（方見後）
人參理中湯（方見後）
花蕊石散（方見十八卷第四論）
返魂丹（方見前）
白話文：
有一位產婦遭受前述的病狀，服用強烈的藥物後，產後的血塊雖然順利排出，但長時間下來她卻變得精神渙散，並且不自覺地用手護住腹部。我判斷這是因為她的脾氣受到傷害導致疼痛，所以才會有護腹的動作。我讓她服用添加了肉桂的人參理中湯兩劑，補養身體後，病情便得到了改善。
失笑散的藥方詳情在後面。
人參理中湯的藥方詳情也在後面。
花蕊石散的藥方詳情在第十八卷的第四篇討論中。
返魂丹的藥方詳情則在前面的部分。
7. 產後惡露上攻心痛方論第五
產後心痛，為陰血虧損，隨火上衝心絡，名曰心胞絡痛，宜大岩蜜湯治之。若寒傷心經，名曰真心痛，朝發夕死，夕發朝死，無藥可救。
愚按：前症若陽氣虛寒，用岩蜜湯溫之。瘀血上衝，用失笑散散之。血既散而痛仍作，用八珍湯補之。大凡肚腹作痛，以手按之，卻不痛，此血虛也，須用補養之劑。
白話文：
產後如果出現心痛的情況，這通常是因為產後陰血損耗，導致熱氣上衝至心臟的血管，這種情況被稱為心胞絡痛，適合使用大巖蜜湯來治療。但如果心痛是因為寒氣侵入了心經，這種情況被稱為真心痛，病情非常嚴重，可能在白天發病晚上就會死亡，或晚上發病白天就會死亡，基本上沒有藥物可以救治。
我的理解是，對於上述的心痛情況，如果是因為陽氣虛弱且寒冷所導致，我們可以使用巖蜜湯來溫暖身體。如果是因為瘀血上衝造成的，則應該使用失笑散來散瘀。如果瘀血已經消散但疼痛仍然存在，那時候就可以使用八珍湯來補血。一般來說，當腹部疼痛，但是用手去按壓時卻不覺得更痛，這通常是因為血液不足，必須要使用一些補血養身的藥物來調理。
8. 附治驗
一產婦患前症，昏憒口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一錢，以回其陽，二劑頓蘇。又以十全大補湯，養其血氣而安。
一產婦患前症，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈。次日復痛，亦用前藥而安。
一產婦患前症，用大黃等藥，其血雖下，復患頭痛，發熱惡寒。次日昏憒，自以兩手堅護其腹，不得診脈。視其面色青白，余為脾氣虛寒而痛也，用六君子湯加薑、桂而痛止，又用八珍湯加薑、桂調理而安。
大岩蜜湯，治產後陽氣虛寒，心腹作痛，不食嘔吐，四肢厥逆。
生地黃，當歸，獨活，吳茱萸，芍藥（炒），乾薑（炒），甘草（炒），桂心，小草（各一兩），細辛（半兩）
上每服半兩，水煎。
失笑散，治產後惡血上攻，心腹作痛，或牙關緊急，一服可愈。
五靈脂，蒲黃（各一錢）
用醋水煎。一味五靈脂尤妙。
六君子湯（方見二十四卷第六論）
十全大補湯
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
【治療經驗分享】
有個產婦出現了先前的病狀，意識不清，嘴巴緊閉，冷汗直流，手腳冰冷，我們使用了六君子湯再加入一錢的附子，以此來提振她的陽氣，服用兩劑後她就立即甦醒了。接著我們再給她服用十全大補湯，滋養她的血氣，讓她恢復健康。
另一個產婦也有類似的病狀，她甚至不敢碰自己的腹部，我們給她服用了一劑失笑散，幫助她排出瘀血，病情得到了改善。隔天她又感到疼痛，我們再次使用相同的藥物，使她得以安穩。
有一名產婦，先前使用了大黃等藥物，雖然血已經下來了，但她又開始頭痛，發燒，還感到寒冷。隔天她變得意識模糊，雙手堅定地保護著腹部，無法診脈。觀察她的臉色青白，我認為這是因為脾氣虛弱和寒冷導致的疼痛，於是使用六君子湯加上薑和肉桂，她的疼痛停止了。接下來我們使用了八珍湯再加上薑和肉桂進行調理，讓她康復。
【大巖蜜湯】，適用於產後因陽氣虛弱及寒冷導致的心腹疼痛，食慾不振，嘔吐，四肢冰冷。
【失笑散】，用於治療產後瘀血上沖，導致的心腹疼痛，或牙關緊閉，服用一劑就可以痊癒。
【六君子湯】、【十全大補湯】、【八珍湯】，這些藥方詳情請參閱其他卷宗。