《校註婦人良方》~ 卷二十 (1)
卷二十 (1)
1. 產後遍身疼痛方論第一
產後遍身疼痛者，由氣虛百節開張，血流骨節，以致肢體沉重不利，筋脈引急，發熱頭痛，宜用趁痛散治之。陳無擇云：若兼感寒傷食，宜用五積散。若誤作傷寒發汗，則筋脈抽搐，手足厥冷，則變為痙，當大補氣血為主。
愚按：前症若以手按而痛益甚，是血瘀滯也，用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，補而散之。若按而痛稍緩，此是血虛也，用四物、炮薑、人參、白朮，補而養之。
白話文：
產後全身疼痛，是因為氣虛導致關節鬆弛，血液流入骨節，造成肢體沉重、行動不便，筋脈緊繃，發熱頭痛，可以用「趁痛散」治療。陳無擇說：如果同時伴隨受寒或飲食不當，可以用「五積散」治療。如果誤以為是傷寒而使用發汗藥物，就會導致筋脈抽搐、手腳冰冷，變成痙攣，這時要以大補氣血為主。
我認為：如果用手按壓疼痛部位，疼痛加劇，這是血瘀滯塞，可以用四物湯、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，補氣血並散瘀血。如果用手按壓疼痛部位，疼痛減輕，這是血虛，可以用四物湯、炮薑、人參、白朮，補氣血並滋養血氣。
2. 附治驗
一產婦身腹作痛，發熱不食，煩躁不寐，盜汗脅痛，服解散祛血之藥，不時昏憒，六脈洪大如無。用補中益氣加炮薑、半夏，一劑頓退二三，四劑寢食甘美。但背強而痛，用八珍散、大補湯，調理而安。
一產婦遍身頭項作痛，惡寒拘急，脈浮緊。此風寒之症也，用五積散一劑，汗出而愈。但倦怠發熱，此邪氣去而真氣虛也，用八珍湯調補而痊。
白話文：
一位產婦生產後腹痛，發燒食慾不振，煩躁失眠，盜汗脅痛。醫生開了祛血藥方，但產婦服用後時常昏迷，脈搏洪大無力。後來改用補中益氣湯加炮薑、半夏，一劑藥下去症狀就減輕許多，四劑藥後便能正常吃飯睡覺。不過產婦背部仍然疼痛，醫生就用八珍散和大補湯調理，最終恢復健康。
另一位產婦則全身頭頸疼痛，怕冷，身體僵硬，脈搏浮緊。這是風寒入侵的症狀，醫生開了五積散一劑，產婦服用後就出汗退燒痊癒。不過產婦仍然疲倦發熱，這是因為邪氣退去，真氣虛弱，醫生就用八珍湯調補，最後完全康復。
趁痛散，治產後骨節疼痛，發熱頭重，四肢不舉。
牛膝（酒炒），甘草（炒），甘草（炒），薤白（各一兩），當歸，桂心，白朮（炒），黃耆（炒），獨活，生薑（各半兩）
上每服半兩，水煎。
五積散（方見四卷第九論）
白話文：
「趁痛散」主治產後骨節疼痛、發熱頭重、四肢無力的症狀，藥方為：牛膝（酒炒）、甘草（炒）、甘草（炒）、薤白（各一兩）、當歸、桂心、白朮（炒）、黃耆（炒）、獨活、生薑（各半兩）。每次服用半兩，用水煎服。此外，可參考「五積散」方劑（詳見四卷第九論）。
3. 附方
四物湯
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
八珍湯
十全大補湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
四物湯、補中益氣湯（這兩種方劑見於二十四卷第六論）、八珍湯、十全大補湯（這兩種方劑見於二十四卷第四論）。
4. 產後腰痛方論第二
腎主腰腳，產後腰痛者，蓋腎為胎胞所繫，此因產勞傷腎氣，以致風冷客之。若連背脊，痛久未已，後遇有娠，必至損動。
愚按：前症真氣虛邪乘之者，用當歸黃耆湯或十全大補為主，佐以寄生湯。如不應，須十全大補加附子。
白話文：
腎臟掌管腰部和腿腳，產婦腰痛是因為腎臟與胎兒的胞衣相連，生產勞累損傷了腎氣，導致風寒入侵。如果疼痛連及背脊，久治不愈，日後懷孕必定會造成損傷。
若屬於真氣虛弱、邪氣乘虛而入的，可用當歸黃耆湯或十全大補湯為主，再輔以寄生湯。若效果不佳，則需在十全大補湯中加入附子。
5. 附治驗
一產婦腰痛腹脹，善噫，諸藥皆嘔。余以為脾虛血弱，用白朮一味炒黃，每劑一兩，米泔煎，時飲匙許，四劑後漸安，服百餘劑而愈。
治產後風邪頭眩，腰痛不可轉側，四肢沉重，行步艱難：
獨活，川芎，芍藥（炒黃），桂心，續斷，生薑，桑寄生（各六分），當歸，防風（各八分）
上水煎服。
如神湯，即生料五積散加桃仁，逐敗血，去風濕。
白話文：
一位產婦腰痛腹脹，經常打嗝，各種藥物都吐出來。我判斷她是脾虛血弱，就用炒黃的白朮，每劑一兩，用米湯煎煮，隨時服用一小匙。服用了四劑後，症狀逐漸緩解，服用了一百多劑後痊癒。
治療產後風寒引起的頭暈、腰痛難以翻身、四肢沉重、行走困難：
獨活、川芎（炒黃）、芍藥、桂心、續斷、生薑、桑寄生（各六分）、當歸、防風（各八分）
用水煎服。
這個藥方效果如同神效，相當於生料的五積散加入桃仁，可以逐去瘀血，祛除風濕。
產後惡露不盡，腰重痛，或兩股痛如錐刺，宜服桃仁湯。若作疽，用五香連翹湯。
桃仁湯，治產後惡露不盡，腹中作痛，或流注腿股作痛，急用此湯治之，如未應，多變作疽，須用五香連翹湯。
桃仁（去皮尖），蘇木，生地黃（各半兩），虻蟲（去足翅，炒），水蛭（炒，各三十個）
上每服五錢，姜水煎，空心熱服。以惡露下為度。
白話文：
產後惡露不盡的治療
產後如果惡露不盡，腰部沉重疼痛，或者兩腿疼痛如錐子刺一樣，應該服用桃仁湯。如果惡露不盡導致形成瘡瘍，則應該服用五香連翹湯。
桃仁湯
桃仁湯主要用於治療產後惡露不盡、腹痛或疼痛感蔓延至腿部，屬於急症，需立即服用。如果服藥後沒有效果，很有可能會轉變為瘡瘍，這時就需要改用五香連翹湯。
藥物組成：
- 桃仁（去皮尖）：半兩
- 蘇木：半兩
- 生地黃：半兩
- 虻蟲（去足翅，炒）：三十個
- 水蛭（炒）：三十個
用法用量：
每次服用五錢，用生薑水煎煮，空腹熱服。服用直至惡露排淨為止。
五香連翹湯
木香，丁香，沉香，乳香，麝香，升麻，獨活，桑寄生，連翹，木通（各二兩）
上每服五錢，水煎，入竹瀝少許服。
當歸黃耆湯，治腰痛不可轉側，或汗出壯熱氣短。
黃耆（炒），芍藥（炒，各二兩），當歸（三兩）
上每服四錢，水煎。
白話文：
五香連翹湯
**藥材：**木香、丁香、沉香、乳香、麝香、升麻、獨活、桑寄生、連翹、木通（各二兩）
**用法：**每次取五錢，水煎，加入少許竹瀝服用。
當歸黃耆湯
**藥材：**黃耆（炒）、芍藥（炒，各二兩），當歸（三兩）
**功效：**治療腰痛難以翻身，或伴隨出汗、發熱、氣喘等症狀。