薛己

《校註婦人良方》~ 卷六 (3)

回本書目錄

卷六 (3)

1. 勞嗽方論第十三

經曰:感於寒,微則為咳,甚則為泄。蓋肺主氣,合於皮毛,邪傷皮毛,則咳為肺病,傳於各臟,以時受邪。肺為嫩臟,邪易傷而難治。其嗽有肺、心、脾、腎、肝、風、寒、支飲、膽之十種。亦有勞嗽者,華陀謂之邪嗽,孫真人謂之注嗽。此因酒色過度,勞傷肺經,重者咯唾膿血,輕者時發時瘥。

或先嘔血而後嗽,或先咳嗽而吐血。此又挾邪傳疰,孫真人用通氣丸。夢與鬼交,用四滿丸、蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、安息香之類。若肺中有蟲,入喉癢嗽,須以藥含化,其蟲即死,嗽即止。

愚按:仲景先生云:咳而兩脅痛,不能轉側,兩胠滿,屬於肝臟,用小柴胡湯。咳而嘔苦水,屬膽腑,黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉閉,屬心臟,桔梗湯。咳而大便失氣,屬小腸腑,芍藥甘草湯。咳而右胠痛,陰引肩背,甚則不可動,動則咳劇,屬脾臟,升麻湯。

咳而嘔,嘔甚則出長蟲,屬胃腑,烏梅丸。咳而喘息有聲,甚則唾血,屬肺臟,升麻湯。咳而失屎,屬大腸腑,麻黃附子細辛湯。咳而遺溺,屬膀胱,茯苓半夏湯。咳而不止,三焦受之,其狀腹滿,不食,涕唾,面目浮腫,氣逆,異功散。用之對證,其效如神。仍參五卷看。

白話文:

經典上說,受到寒氣影響,輕微的會引起咳嗽,嚴重的則會導致腹瀉。肺部主管氣的運行,與皮毛相聯繫,當邪氣侵襲皮毛,就會造成肺部疾病,表現為咳嗽,且這種疾病可能進一步影響到其他臟器,因為它們會在特定的時間被邪氣所影響。肺部是脆弱的臟器,容易受邪氣侵害,但治療起來卻很困難。咳嗽可以分為十種類型,包括肺、心、脾、腎、肝、風、寒、支飲、膽等。此外,還有一種稱為「勞嗽」的咳嗽,華陀稱之為「邪嗽」,孫思邈則稱之為「注嗽」。這種咳嗽通常是因為過度飲酒、縱慾,使肺部受損,嚴重的會咯出膿血,輕微的則時好時壞。

有些情況下,可能是先嘔血再咳嗽,或是先咳嗽再吐血。這通常是由於邪氣傳染所致,孫思邈使用通氣丸來治療。如果患者在夢中與鬼魂交合,則使用四滿丸、蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、安息香等藥物。如果肺部有寄生蟲,導致喉嚨癢和咳嗽,必須用藥物含化,使寄生蟲死亡,咳嗽就能停止。

根據張仲景的說法,咳嗽伴隨著兩側肋骨疼痛,無法翻身,兩側胸部感到飽滿,這是肝臟的問題,可用小柴胡湯。咳嗽伴隨嘔吐苦水,屬於膽囊的問題,可使用黃芩半夏生薑湯。咳嗽時喉嚨感覺有異物,嚴重時咽喉腫脹,這屬於心臟的問題,可用桔梗湯。咳嗽伴隨大便失禁,屬於小腸的問題,可用芍藥甘草湯。咳嗽時右側胸部疼痛,疼痛延伸到肩背,嚴重時連身體都不敢動,一動就咳嗽加劇,這屬於脾臟的問題,可用升麻湯。

咳嗽伴隨嘔吐,嚴重時會嘔出長蟲,屬於胃的問題,可用烏梅丸。咳嗽伴隨喘息,嚴重時會吐血,屬於肺的問題,可用升麻湯。咳嗽時失禁,屬於大腸的問題,可用麻黃附子細辛湯。咳嗽時尿失禁,屬於膀胱的問題,可用茯苓半夏湯。持續咳嗽不止,可能是三焦受到影響,表現為腹部飽脹、食慾不佳、鼻涕和口水多、面部和眼睛浮腫、呼吸困難,可用異功散。這些藥方若對症下藥,效果神奇。讀者還應參考其他五卷的內容。