薛己

《校註婦人良方》~ 卷十九 (3)

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卷十九 (3)

1. 附方

十全大補湯

逍遙散(二方見二十四卷第四論)

六君子湯(方見二十四卷第六論)

獨參湯,治一切失血,惡寒發熱,作渴煩躁,或口噤痰鳴,自汗盜汗,或氣虛脈脫,手足逆冷。蓋血生於氣,故血脫補氣,陽生陰長之理也。(方見三卷第十三論)

白話文:

十全大補湯、逍遙散(見二十四卷第四論)、六君子湯(見二十四卷第六論)以及獨參湯,用於治療各種失血、惡寒發熱、口渴煩躁、口噤痰鳴、自汗盜汗、氣虛脈脫、手足逆冷等症狀。因為血生於氣,所以失血要補氣,遵循陽生陰長的道理。

2. 產後虛汗不止方論第六

產後汗不止者,皆由陽氣頓虛,腠理不密,而津液妄泄也。若遇風則變痙縱,虛乏短氣,則身體消瘦,唇口乾燥,久則經水斷絕,由津液竭故也。

愚按:前症屬血氣俱虛,急用十全大補湯。如不應,用參附、耆附等湯。若汗多亡陽發痙,尤當用前藥。王海藏先生云:頭汗出,至頸而還,額上偏多,蓋額為六陽之所會也,由虛熱熏蒸而出。竊謂:前症當以部位分之,額左屬肝,額右屬肺,鼻屬脾,頤屬腎,額屬心,治者審之。(仍參三卷第六論)

白話文:

產婦產後汗流不止,是因為生產後身體虛弱,陽氣不足,導致毛孔疏鬆,津液外泄。如果遇到風寒,就容易出現痙攣、氣短乏力,時間久了,就會體形消瘦,嘴唇乾燥,甚至經血停止,都是因為體內津液耗竭所致。

我認為,產後汗出是因為血氣雙虛,應當及時服用十全大補湯。如果效果不佳,可以改用參附湯、耆附湯等藥物。如果汗出過多,導致陽氣耗損,出現痙攣,更應該使用這些藥物。

王海藏先生說,頭部汗出,流到頸部再回流,額頭汗多,是因為額頭是六陽經脈匯集的地方,由虛熱熏蒸導致汗出。我認為,產後頭部汗出應該根據部位來區分,額頭左側屬於肝經,右側屬於肺經,鼻子屬於脾經,下巴屬於腎經,額頭中心屬於心經,治療時要仔細辨證。

3. 附治驗

一產婦略聞音響,其汗如水而昏憒,諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗,用參、附末為細丸,時含三五粒,隨液嚥下,乃漸加之到錢許,卻服參附湯而痊。

一產婦資汗不止,遂致廢寐,神思疲甚,口乾引飲。余謂血虛有熱,用當歸補血湯以代茶,又以當歸六黃湯,內黃芩、連、柏炒黑,倍加人參、五味子,二劑而愈。

麻黃根湯,治產後虛汗不止,身熱發渴,驚悸不安。

白話文:

一位產婦稍微聽到一點聲音,就滿身大汗,像水一樣流出來,而且昏昏沉沉,吃什麼藥都吐出來。我認為是脾氣虛弱,於是用人參和附子末做成細丸,讓她隨時含上三五粒,隨著唾液吞下去,然後逐漸增加到一錢左右,再服用參附湯,就慢慢好了。

另一位產婦,產後出汗不止,導致失眠,精神疲乏,口渴想要喝水。我認為是血虛有熱,就用當歸補血湯當茶喝,又用當歸六黃湯,其中黃芩、黃連、柏枝炒黑,並加大劑量的人參和五味子,兩劑藥就治好了。

麻黃根湯可以治療產後虛汗不止,身體發熱口渴,心慌不安。

當歸,黃耆(炒),麻黃根,牡蠣(煅為粉),人參,甘草(炒,等分)

上每服四錢,水煎。

一方,治產後自汗盜汗,胃氣虛弱,服別藥則嘔吐不能入。

當歸,黃耆(各一兩),麻黃根(二兩)

上每服三錢,水煎。

治產後氣脫,汗不止,小便短少,四肢難以屈伸:

甘草(炙,一兩),附子(炮,五錢),桂心,芍藥(炒,各兩半)

白話文:

當歸、黃耆(炒)、麻黃根、牡蠣(煅為粉)、人參、甘草(炒),各取等量,每次取四錢,水煎服用。

另一方,可用於治療產後自汗盜汗、胃氣虛弱,服用其他藥物則嘔吐難以下嚥的患者。處方為:當歸、黃耆各一兩,麻黃根二兩,每次取三錢,水煎服用。

還可用於治療產後氣虛脫陷、汗出不止、小便短少、四肢活動困難的患者。處方為:甘草(炙,一兩)、附子(炮,五錢)、桂心、芍藥(炒,各兩半)。

上每服三錢,薑、棗水煎服。虛甚更加,以效為度。

止汗散

牡蠣(為末,半兩),小麥麩(八兩,炒黃,為細末)

上每服三五錢,用豬肉汁調。

人參湯,治產後諸虛不足,發熱盜汗,內熱晡熱等症。

人參,當歸(等分)

上為末,以豬腰子一枚切片,水二鍾,糯米半合,蔥白二根,煮取汁八分,入藥三錢,煎服。

白話文:

每次服用三錢藥材,用薑、棗水煎煮後服用。虛弱症狀嚴重者,可根據療效調整用量。

止汗散:

牡蠣研磨成粉末,取半兩;小麥麩炒至黃色,研磨成細粉,取八兩。

每次服用三到五錢,用豬肉汁調和後服用。

人參湯:用於治療產後虛弱不足,發熱盜汗,內熱午後發熱等症狀。

人參、當歸各取等量。

將藥材研磨成粉末,取豬腰子一枚切片,加入兩碗水,半合糯米,兩根蔥白,煮至剩八分水,再加入三錢藥粉,煎煮後服用。

4. 附方

當歸六黃湯,治氣血虛熱,盜汗不止。不應,加人參、白朮。心血不足加酸棗仁(炒)。

當歸,熟地黃(自制),黃耆(炒,各二錢),生地黃,黃柏(炒黑),黃芩(炒黑),黃連(炒黑,各一錢)

上水煎服。

白話文:

當歸六黃湯用來治療氣血虛熱、盜汗不止。如果效果不佳,可以加人參、白朮。若心血不足,可加炒酸棗仁。藥方包括當歸、熟地黃、炒黃耆、生地黃、炒黑黃柏、炒黑黃芩、炒黑黃連,各取適當比例,用水煎服。

參附湯,治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,吃逆不食,或汗多發痙等症。

人參(一錢),附子(炮,五錢)

上作一服,薑、棗水煎,徐徐服。去人參加黃耆,名耆附湯。

當歸補血湯,治肌熱躁熱,目赤面紅,頻渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無者。

當歸(三錢),黃耆(炙,一兩)

上水煎服。

十全大補湯(方見二十四卷第六論)

白話文:

參附湯適用於陽氣虛寒、自汗惡寒、手足冰冷、大便稀溏、腹部疼痛、食慾不振、多汗抽搐等症狀。方劑包含人參一錢、炮附子五錢,以薑棗水煎服。若去人參加入黃耆,則稱為耆附湯。當歸補血湯則是用於治療肌膚燥熱、眼睛紅腫、臉色發紅、口渴難耐、脈搏洪大虛弱,重按無力的症狀。方劑包含當歸三錢、炙黃耆一兩,水煎服。至於十全大補湯的方劑,可以在二十四卷第六論中找到。

耆附湯,治陽氣虛脫,惡寒自汗,或口噤痰湧,四肢逆冷,或吐瀉腹痛,飲食不入,及一切虛寒等症。

黃耆(一兩),附子(炮,五錢)

上作一劑,薑、棗水煎服。如不應,倍加附子,方得全濟。

白話文:

耆附湯是用來治療陽氣虛弱導致的一系列病症,包括怕冷出汗、喉嚨裡有痰堵住、四肢冰冷、嘔吐拉肚子和腹部疼痛,以及不能吃東西等等。配方中的藥材有黃耆1兩和炮製過的附子5錢。把這些藥材放在一起煮成一帖藥,加入薑片和大棗一起用水熬煮後服用。如果效果不好,可以加倍使用附子,這樣才能完全治好病患。

5. 產後冒悶汗出方論第七

產後忽冒悶汗出者,因陰血虧損,陽氣鬱暴故也。急吞雞子三枚,未醒飲童便。或時復發,宜服竹瀝五合。

愚按:前症屬大虛,宜固元氣為主。其汗不止,必變柔痙。東垣先生云:婦人分娩,及半產漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡而火上熾,但補其血則神自昌。若常時血下,當補而升舉其氣,陽得血而神安,則目明矣。今立一方,以補手足厥陰之血,兼益陽氣,名曰全生活血湯。

全生活血湯,治發熱自汗盜汗,目䀮䀮,四肢無力,口乾頭暈,行步欹側。

白話文:

產後突然冒出悶汗的人,是因為陰血虧損,陽氣鬱結而爆發出來的。要趕快吞下雞蛋三個,如果還沒清醒就喝童尿。如果時常反覆發作,就應該服用竹瀝五合。

我認為,前面提到的症狀屬於身體極度虛弱,應該以固本培元為主要治療方向。如果汗止不住,一定會變成軟癱。東垣先生說過:婦女生產,或者生產中途出現漏血,昏迷目眩,都是因為血氣突然虧損而導致陽火上炎,只要補血,神志就會恢復。如果經常有血流不止的現象,就應該補血並提升陽氣,陽氣得到血氣滋養,精神安定,眼睛就會明亮。現在我開一個方子,用來補益手足厥陰經的血氣,同時滋養陽氣,名叫全生活血湯。

全生活血湯,用來治療發熱、自汗盜汗、目眩、四肢無力、口乾舌燥、頭暈、行走歪斜等症狀。

柴胡,當歸(各二錢),生地黃(炒),熟地黃,川芎,藁本(各一錢半),防風,羌活,獨活,葛根,甘草(炒,各二錢),細辛,蔓荊子(各五分),升麻,芍藥(炒,各三錢),紅花(三分)

上每服五錢,水煎熱服。

白話文:

柴胡、當歸(各二錢)、生地黃(炒)、熟地黃、川芎、藁本(各一錢半)、防風、羌活、獨活、葛根、甘草(炒,各二錢)、細辛、蔓荊子(各五分)、升麻、芍藥(炒,各三錢)、紅花(三分)。