《校註婦人良方》~ 卷十九 (2)
卷十九 (2)
1. 附治驗
一產婦患此，不省人事，言語妄甚，惡風寒，喜熱飲，形氣倦怠，脈虛浮無力。余謂血氣虛寒，用十全大補湯二十餘劑。不應，又二十餘劑稍緩。乃漸加附子至一錢，服數劑，諸症減一二。又二十餘劑，十退三四。乃去附子五分，數劑諸症頓退而安。後又發，仍服前藥加附子三五分而愈。
茯苓散，治產後心虛忪悸，言語錯亂，健忘少睡，或自汗盜汗。
人參，甘草（炒），芍藥（炒黃），當歸，生薑（各八分），茯苓（各一錢），桂心（六分），麥門冬（去心，五分），遠志（去心），大棗（二枚）
白話文：
一位產婦罹患此症，昏迷不醒，胡言亂語，怕風寒，喜愛喝熱飲，精神倦怠，脈象虛浮無力。我判斷她是血氣虛寒，便用十全大補湯二十餘劑。藥效不顯，又服用二十餘劑才稍微緩解。於是逐漸增加附子至一錢，服用數劑後，各項症狀減輕一兩成。又服用了二十餘劑，症狀減退了三到四成。便將附子減去五分，服用數劑後，諸症全部消失，產婦恢復安寧。之後症狀又復發，再服用之前的藥方，並加附子三到五分就痊癒了。
茯苓散，用於治療產後心虛心悸，言語混亂，健忘失眠，或自汗盜汗。
藥方如下：
人參、甘草（炒）、芍藥（炒黃）、當歸、生薑（各八分）、茯苓（各一錢）、桂心（六分）、麥門冬（去心，五分）、遠志（去心）、大棗（二枚）
上水煎服。
抱膽丸，治產後遇驚發狂，或遇經行發狂。
水銀（二兩），黑鉛（一兩五錢），硃砂（一兩，細研），乳香（一兩，另研）
上將黑鉛入銚內火熔，下水銀，結成砂子，下硃砂、乳末，乘熱用柳木槌研勻，丸雞頭子大。每服一丸，空心薄荷湯下。得睡忽驚，覺來即安。妙香散亦善。
白話文：
將藥材用水煎煮服用。抱膽丸用來治療產後受到驚嚇而發狂，或在經期時發狂。將水銀二兩、黑鉛一兩五錢、硃砂一兩（研磨成細粉）、乳香一兩（另行研磨）混合在一起。先將黑鉛放入銚子中用火熔化，然後加入水銀，使其凝結成沙子狀，再加入硃砂和乳香粉末，趁熱用柳木槌研磨均勻，製成雞頭大小的丸藥。每次服用一丸，空腹用薄荷湯送服。服用後能夠睡著，即使突然驚醒，醒來後也會感到安穩。妙香散也有同樣的功效。
2. 附方
妙香散（方見三卷第十三論）
十全大補湯（方見二十四卷第四論）
參附湯（方見後第六論）
白話文：
- 妙香散：配方詳見第三卷第十三篇。
- 十全大補湯：配方詳見第二十四卷第四篇。
- 參附湯：配方詳見本章後面的第六篇。
3. 產後中風恍惚方論第四
產後恍惚，因元氣俱虛，心經血少，或外邪所侵，以致心神恍惚，怔忡不寧。
愚按：前症當大補血氣為主，而佐以後方為善。蓋風乃虛極之假象也，固其本源，諸病自退。若專治風，則速其危矣。
白話文：
生產後感到精神恍惚，可能是因為身體原本的能量都耗盡了，而且心血不足，或者受到外界邪氣入侵，導致心情不安定、心跳加速。根據我的看法，前面提到的情況應該要大力地補充血液和能量作為主要治療方法，再配合下面的方法會更好。風是虛弱到極點時出現的一種偽裝現象，所以最重要的是鞏固根本，各種病症自然就會消退。如果只單純對付風，反而會使病情更加危險。
4. 附治驗
一產婦患前症，盜汗自汗，發熱晡熱，面色黃白，四肢畏冷，此氣血俱虛，用八珍湯不應，更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒，發厥昏憒，左目牽緊，兩唇抽動，小便自遺，余為肝火熾盛，用十全大補加鉤藤、山梔而安，再用十全大補湯、辰砂遠志丸而愈。
辰砂遠志丸，治產後中風驚狂，起臥不安，或痰涎上湧。
石菖蒲，遠志（去骨蘆，甘草煮），人參，茯神（去木），辰砂（各三錢），川芎，山藥，鐵粉，麥門冬（去心），細辛，天麻，半夏（湯泡），南星，白附子（各一兩）
白話文：
一位產婦患有產後虛弱症狀，表現為盜汗、自汗、發熱（尤其下午更熱）、面色黃白、四肢畏冷。這是因為氣血雙虛所致。最初使用八珍湯治療無效，後來改用十全大補湯、加味歸脾湯才見效。
後來，由於勞累和生氣，產婦突然發作，出現昏迷、神志不清、左眼緊縮、嘴唇抽動、小便失禁等症狀。我診斷為肝火熾盛，遂在十全大補湯中加入鉤藤、山梔子，產婦病情得以緩解。之後，我又使用十全大補湯、辰砂遠志丸治療，最終產婦完全康復。
辰砂遠志丸，主治產後中風、神志恍惚、躁動不安，或伴有痰涎上涌。
辰砂遠志丸的組成：石菖蒲、遠志（去骨蘆，用甘草水煮）、人參、茯神（去木）、辰砂（各三錢）、川芎、山藥、鐵粉、麥門冬（去心）、細辛、天麻、半夏（湯泡）、南星、白附子（各一兩）。
上為末，薑汁糊丸綠豆大，別以硃砂為衣。每服三十丸，臨臥薑湯下。
白話文：
把上面的藥材磨成粉末，用薑汁調成糊狀，製成和綠豆一樣大小的丸子，另外再用硃砂包裹成外衣。每次服用三十個丸子，在睡前用薑水送服。
5. 附方
八珍湯
十全大補湯
加味歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
白話文：
八珍湯：由人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地黃、炙甘草等八種藥物組成。用於治療氣血兩虛所引起的症狀。 十全大補湯：在八珍湯基礎上加入黃耆和肉桂，共計十味藥物。適用於治療氣血不足且伴有脾胃虛弱的情況。 加味歸脾湯：在傳統歸脾湯配方中添加了其他幾味藥物，如酸棗仁、遠志、龍眼肉等。主要用來調理心脾兩虛所致的心悸失眠、健忘神疲等症狀。
6. 產後虛極生風方論第五
產後生風，因去血過多，氣無所主，以致唇青肉冷汗出，目眩神昏，急服濟危上丹。若投以風藥，則誤甚矣。
愚按：前症若心脾氣血俱虛，用十全大補湯。如不應，加附子、鉤藤鉤。若肝經血虛，用逍遙散加鉤藤。經云：脾之榮在唇，心之液為汗。若心脾二臟虛極，急用參附湯救之。
白話文：
產婦生產後，因為失血過多，導致氣血不足，出現唇色青紫、四肢冰冷、冒冷汗、頭暈目眩等症狀，應立即服用濟危上丹。切忌使用治療風寒的藥物，以免加重病情。
我認為，如果產婦是心脾氣血兩虛，可用十全大補湯治療。若療效不佳，可加附子、鉤藤。若肝經血虛，可用逍遙散加鉤藤。古書記載，脾氣旺盛則唇色紅潤，心氣旺盛則汗液正常。如果心脾兩臟虛弱到極點，應立即服用參附湯急救。
7. 附治驗
一婦人患前症，或用諸補劑，四肢逆冷，自汗泄瀉，腸鳴腹痛。余以陽氣虛寒，用六君子、薑、附，各加至五錢。不應，以參、附各一兩始應：良久不服，仍腸鳴腹痛，後灸關元穴百餘壯，及服十全大補湯方效。
濟危上丹
乳香（研），五靈脂，硫黃，玄精石（同研極細），阿膠，卷柏，桑寄生，陳皮（等分）
白話文：
一位婦人患有虛寒症狀，先前嘗試過各種補藥，但四肢依然冰冷、自汗出汗、腹瀉、腸鳴腹痛。我診斷認為是陽氣虛寒，便開了六君子湯，並加入生薑、附子，每味藥各加至五錢。服用後卻不見效，於是改用人參、附子各一兩，才見好轉。但患者長期不服用，腸鳴腹痛又復發。後來我施以艾灸關元穴一百多壯，並給予十全大補湯，才終於痊癒。
濟危上丹方
乳香（研磨）、五靈脂（研磨）、硫黃、玄精石（研磨成極細粉末）、阿膠、卷柏、桑寄生、陳皮（等量）
上將上四味入石器內，微火炒，再研入余末，用生地黃汁丸桐子大。每服二十丸，食前溫酒或當歸酒下。
當歸建中湯，治產後腹痛拘急，痛連腰背，自汗少食。
當歸，桂心（各三兩），白芍藥（六兩，炒焦黃），甘草（炙，一兩）
上每服五錢，薑、棗水煎，入飴糖一匙服，如未應，加之。
白話文：
將上四味藥材放入石器中，以微火炒至微黃，再研磨成粉末，用生地黃汁做成桐子大小的丸藥。每次服用二十丸，飯前溫酒或當歸酒送服。
當歸建中湯主治產後腹痛、拘急，疼痛連及腰背，自汗少食。
處方：當歸、桂心各三兩，白芍藥六兩（炒至焦黃），甘草一兩（炙）。
每次服用五錢，用薑、棗水煎煮，加入飴糖一匙服用，若效果不佳，可再增加用量。