《校註婦人良方》~ 卷十九 (1)
卷十九 (1)
1. 產後乍見鬼神方論第一
產後如見鬼神，或言語譫妄，皆由血氣虧損，陰虛發熱，或瘀血停滯，以致心神煩躁而然也，宜以調經散治之。
愚按：前症若敗血停滯，用調經散。若血虛發熱，用八珍加炮姜。若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致，但調補胃氣，則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭穴可愈。其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之過也。（仍參第三卷產後譫語乍見鬼神方論）
白話文：
產後若出現看見鬼神、或言語胡言亂語的情況，都是由於血氣虧損、陰虛發熱，或是瘀血停滯，導致心神煩躁而引起的。建議使用調經散治療。
我認為：若產後症狀是因敗血停滯所致，則使用調經散。若是血虛發熱，則使用八珍湯加炮姜。若心血虛損，則使用柏子仁散。總之，這些症狀都是由於心脾血虛所導致，只要調補胃氣，就能化痰清神，神志自然安穩。若真是鬼祟附體，則可以用艾灸鬼哭穴治療，即可痊癒。若依然不見效，多半是因豁痰降火，過度攻伐所致。（可參考第三卷產後譫語乍見鬼神方論）
2. 附治驗
一產婦患前症，或用調經散，愈而復作，仍復前散，益甚，痰涎上湧，朝寒暮熱。余朝用八珍散，夕用加味歸脾湯，各五十餘劑而愈。
調經散，治血虛經閉，心神煩躁，渾身疼痛，或時見怪。
沒藥，琥珀（並細研），桂心（各一錢），芍藥（炒），當歸（各一分），細辛（半錢），麝香（少許）
白話文：
一位產婦患有產後症候群，曾經服用過「調經散」，症狀一度緩解，但後來又復發，而且比之前更嚴重，伴隨痰涎上湧、早上發冷、晚上發熱的症狀。我早上給她服用「八珍散」，晚上給她服用「加味歸脾湯」，分別服用五十多劑後，產婦的病症就痊癒了。
「調經散」主要用於治療血虛經閉、心神煩躁、全身疼痛，以及時而出現幻覺的症狀。
配方如下：
- 没藥、琥珀（將這兩種藥材研磨成細粉）各一錢
- 桂心（研磨成粉）一錢
- 芍藥（炒過）一分
- 當歸一分
- 細辛半錢
- 麝香少許
上為末，每服半錢，薑汁、溫酒各少許調服。
柏子仁散，治產後元氣虛弱，瘀血停滯，狂言亂語。
柏子仁，遠志，人參，桑寄生，防風，琥珀（別研），當歸（炒），生地黃（焙），甘草（炒，等分）
上用白羊心一個，水三盞，煮清汁七分，入藥五錢，煎服。
白話文：
柏子仁散，主治產後元氣虛弱、瘀血停滯，導致神志不清、胡言亂語。
處方：柏子仁、遠志、人參、桑寄生、防風、琥珀（研磨）、當歸（炒）、生地黃（焙）、甘草（炒），各等分。
用法：取白羊心一個，用三碗水煮至剩下七分，加入藥物五錢，煎煮服用。服藥時，每次服用半錢，用薑汁和溫酒各少許調服。
3. 附方
八珍湯
加味歸脾湯二方見二十四卷第四論
鬼哭穴（見六卷第八論）
白話文：
八珍湯：由人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地黃、炙甘草等八種藥物組成。常被用來治療氣血兩虛所引起的症狀。 加味歸脾湯：在傳統歸脾湯基礎上加入其他藥物而成的一個方劑。通常被用於治療心脾不足或脾胃不和所引起的一些病症。 鬼哭穴：是中醫穴位名稱之一，在足太陰脾經上，位於腳踝內側後方約三指寬處。據說這個穴位可以幫助改善一些與脾臟相關的問題，例如消化不良、腹脅痛等等。
4. 產後心神驚悸方論第二
產後心神驚悸恐懼，或目睛不轉，口不能言，乃心氣虛而六淫內侵。診其脈動而弱者，驚悸也。動則為驚，弱則為悸矣。
愚按：人之所主者心，心之所主者血。心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也，當補血氣為主。（仍參三卷第十論）
白話文：
產婦生產後，常常會出現心神驚慌、恐懼不安，甚至眼睛轉動困難，無法說話，這是因為心氣虛弱，導致外邪侵入體內所致。
診脈時，若脈搏跳動微弱，就是驚悸的表現。脈搏跳動有力稱為「驚」，而脈搏跳動虛弱則稱為「悸」。
我認為，人體以心臟為主要器官，心臟掌管血液循環，心血不足就會導致神氣不固，進而產生驚悸的症狀。因此，治療應該以補血氣為主。
（參考本卷第三篇第十論）
5. 附治驗
一產婦患前症二度，服琥珀地黃丸、《局方》妙香散，隨效。再患服之，其症益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒，此血氣俱虛。余用十全大補、加味歸脾二湯，各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作，仍復前藥而安。
琥珀地黃丸，治產後惡露未盡，胸腹作痛，或小便不利。
琥珀（另研），延胡索（糯米同炒赤，去米），當歸（各一兩），蒲黃（四兩，炒香），生地黃（研取汁，留滓），生薑（各二斤，研取汁，留滓，生薑汁用銀石器內炒地黃滓，以地黃汁炒生薑滓，各干為末）
白話文：
一位產婦患了產後病症，已經是第二次了。她服用琥珀地黃丸和《局方》妙香散，效果不錯，病症很快就好轉。後來又復發，再次服用這兩種藥，病情卻更加嚴重，脈象浮大，按壓時卻像沒有脈搏一樣，發熱惡寒。這是因為氣血雙虛。我用十全大補湯和加味歸脾湯，各服用了一百多劑，才痊癒。後來，她因為驚恐、勞累、生氣等原因又再次復發，再次服用之前的藥物，就又好了。
琥珀地黃丸，用於治療產後惡露未盡、胸腹疼痛或小便不利。
琥珀研磨成粉，延胡索與糯米一起炒至赤色，去糯米，當歸、蒲黃（各一兩），蒲黃（四兩，炒香），生地黃（研磨取汁，留下渣），生薑（各二斤，研磨取汁，留下渣，用銀石器炒地黃渣，用地黃汁炒生薑渣，各乾燥研磨成粉）。
上為末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，當歸煎湯化下。
治血虛驚悸少寐，及產後敗血停留，少腹作痛等證：
辰砂（另研），沒藥，琥珀（並研細），當歸（為末，等分）
上為末，每服二錢，空心日午臨臥用白湯調下。
產後驚悸亂語，精神不定，用好硃砂為細末，酒調服錢許。
白話文：
將藥材研磨成粉末，煉製成蜜丸，大小如彈珠。每次服用一丸，用當歸煎湯送服。此方可治療血虛驚悸失眠，以及產後血瘀停滯，少腹疼痛等症狀。
將辰砂、沒藥、琥珀、當歸分別研磨成粉末，混合在一起，每次服用二錢，空腹、中午和睡前用白湯送服。
產後驚悸語無倫次，精神恍惚，可用研磨成細粉的硃砂，用酒調服，每次服用一錢。
6. 附方
《局方》妙香散（方見三卷第十三論）
茯苓補心湯（方見三卷第十論）
十全大補湯
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
《局方》中記載了妙香散（方見三卷第十三論）、茯苓補心湯（方見三卷第十論）、十全大補湯、以及加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）。
7. 產後中風心驚方論第三
產後眼張口噤，肢體強直，腰背反偃，言語錯亂如癇者，此氣虛風邪所傷而成痙也。
愚按：仲景先生云：有汗為柔痙，用桂枝湯。無汗為剛痙，用麻黃湯。然產後得此，血氣俱虛之敗症也，不可與傷寒例看。丹溪先生云：產後當大補氣血為主，可用十全大補湯以補元氣。如不應，急加附子。更不應，是藥力弗逮，仍用參附湯多服。余嘗治大虛之症，參耆數斤，附子數枚方應。
白話文：
產後出現眼睛睜開卻嘴巴閉合、四肢僵硬、腰背反弓、言語顛三倒四像癲癇一樣的症狀，這是氣虛被風邪侵襲導致的痙攣。
我個人認為：張仲景先生說，如果患者出汗就屬於柔痙，應該使用桂枝湯。如果不出汗就屬於剛痙，應該使用麻黃湯。然而產婦出現這種情況，是血氣雙虛導致的病症，不能和傷寒一樣看待。丹溪先生說，產婦應該以大補氣血為主，可以使用十全大補湯來補益元氣。如果效果不佳，要緊急加附子。如果仍然沒有效果，表示藥力不足，就需要使用參附湯多服。我曾經治療過氣虛嚴重的患者，用了幾斤人參和黃芪，加上幾枚附子才見效。