《校註婦人良方》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 婦人咳嗽方論第十一
夫肺為四臟之華蓋，內統諸經之氣，外司腠理皮毛，若外邪入於肺中，故令咳嗽。當以脈息辨之，浮而弦者起於風，濡而弱者起於濕，洪而數者起於熱，遲而澀者起於寒。風者散之，濕者燥之，熱者涼之，寒者溫之，虛者補之。
愚按：丹溪云：春是木氣上升，夏是火氣炎上，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來。當發散、行痰、開腠理，用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁。痰飲，隨症加藥。勞嗽，宜四物加竹瀝、薑汁。乾咳嗽，難治。此症乃痰鬱火邪也，用苦梗開之。夏用補陰降火，不已則成勞。上半日多嗽者，胃火也，用貝母、石膏。
午後嗽者，火氣浮於肺也，用五味子、五倍子。五更嗽者，飲食之火流於肺也，以貝母、軟石膏。肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血氣滯而病，宜養血疏肝清痰，用四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。嗽而脅下痛，宜疏肝氣以青皮。挾痰實者，白芥子之類。血礙氣作嗽者，桃仁、大黃，薑汁丸服。
治嗽多用生薑，以其辛散故也。痰因火動，逆上作嗽者，先治火，次治痰，以知母止嗽清肺，滋陰降火。夜嗽用清陰分之劑。若嗽多，用粟殼，不必疑，但要去病根，此乃收斂藥也。竊謂前症，午前嗽屬胃火盛，用竹葉石膏湯；胃氣虛，用補中益氣加炒山梔。午後嗽，屬陰血虛，用四物、黃柏、知母（二味酒拌炒黑）；腎水虛，用六味地黃丸。
黃昏嗽，用四物、五味、麥門，並前丸。五更嗽，用六君子。不得眠及兩脅下痛，用六味地黃、補中益氣。若因氣虛，腠理不密，六淫所侵，當祛外邪而實脾土。若因心火太過，當伐肝木而滋肺金。若因肺金氣虛，當補脾土而生肺氣。若因腎水虧損，虛火炎上，當補肺腎以滋化源。
大抵風邪胃火，此實熱為患，易治。惟肺腎虧損，此真臟為患，最難調治。
白話文：
在[婦人咳嗽治療理論第十一章]中提到，肺部是身體其他臟器的保護傘，內部負責調節各經絡的氣息，外部則管理皮膚毛孔的健康。一旦有外來病菌進入肺部，就會導致咳嗽。我們應該通過脈搏和呼吸的狀況來判斷病因，如果脈搏浮而緊繃，可能是由風邪引起；如果脈搏軟弱無力，可能是濕邪所致；如果脈搏洪大且快速，可能是熱邪；如果脈搏遲緩且不順暢，可能是寒邪。對風邪引起的咳嗽，應採用散風的方法；濕邪引起的，應採用除濕的方法；熱邪引起的，應採用降熱的方法；寒邪引起的，則應採用溫暖的方法；如果是虛弱引起的，則需補充體力。
正如丹溪所說，春天是木氣上升，夏天是火氣炎上，秋天是濕熱傷肺，冬天是風寒外來。治療時應當發汗、排痰、打開毛孔，使用二陳湯加上麻黃、桔梗、杏仁。對於痰飲，根據具體症狀加入相應的藥物。勞嗽的情況，適合使用四物湯加上竹瀝、薑汁。乾咳難治，這種情況是由於痰鬱和火邪，可使用苦梗開解。夏天要補陰降火，否則會變成勞嗽。上半天咳嗽，可能是由於胃火，可以使用貝母、石膏。
下午咳嗽，可能是火氣上沖到肺部，可以使用五味子、五倍子。凌晨咳嗽，可能是飲食產生的火氣流入肺部，可以使用貝母、軟石膏。肺部脹大且咳嗽，或者左右側睡都無法入睡，這是因為痰液攜帶瘀血和氣滯，應當養血疏肝、清痰，使用四物湯加上桃仁、訶子、青皮、竹瀝等。咳嗽時肋骨下方疼痛，應當疏肝氣，使用青皮。如果有實痰，可以使用白芥子。如果是血阻礙氣流通造成的咳嗽，可以使用桃仁、大黃，薑汁丸服用。
治療咳嗽時，經常使用生薑，因為它具有辛散的作用。痰因火動，逆上造成咳嗽，應先治火，再治痰，使用知母止咳清肺，滋陰降火。夜晚咳嗽，使用清陰分的藥物。如果咳嗽頻繁，可以使用粟殼，不必有所顧慮，只要能去除病根，這是一種收斂的藥物。一般認為，上午咳嗽是胃火旺盛，可以使用竹葉石膏湯；胃氣虛，使用補中益氣湯加上炒山梔。下午咳嗽，屬於陰血虛，使用四物湯、黃柏、知母（兩味藥需用酒拌炒黑）；腎水虛，使用六味地黃丸。
黃昏咳嗽，使用四物湯、五味子、麥門，並配以前述的丸藥。凌晨咳嗽，使用六君子湯。失眠和兩側肋骨下方疼痛，使用六味地黃湯、補中益氣湯。如果因氣虛，毛孔防禦能力下降，受到六淫的侵害，應當排除外邪，強健脾胃。如果因心火過旺，應當抑制肝木，滋潤肺金。如果因肺金氣虛，應當補充脾胃，生成肺氣。如果因腎水虧損，虛火上炎，應當補充肺腎，滋潤生化之源。
總的來說，風邪和胃火引起的咳嗽，是實熱病，比較容易治療。只有肺腎虧損，是真正臟器受損，最難調整和治療。