薛己

《校註婦人良方》~

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1. 卷十九

2. 產後乍見鬼神方論第一

產後如見鬼神,或言語譫妄,皆由血氣虧損,陰虛發熱,或瘀血停滯,以致心神煩躁而然也,宜以調經散治之。

愚按:前症若敗血停滯,用調經散。若血虛發熱,用八珍加炮姜。若心血虛損,用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致,但調補胃氣,則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附,即灸鬼哭穴可愈。其或不起者,多因豁痰降火,攻伐之過也。(仍參第三卷產後譫語乍見鬼神方論)

白話文:

產後如果突然看到鬼神,或者說話胡言亂語,這都是因為產後血氣大量流失,導致陰虛而產生熱象,或是因為產後瘀血積聚未能及時排出,造成心神煩躁不安的現象。這種情況應該使用調經散來治療。

個人認為,如果產後有瘀血積聚,應使用調經散;若是因為血氣虧虛導致發熱,可以使用八珍湯加上炮製過的薑;如果是心血損耗,則應使用柏子仁散。基本上,這些症狀大多是由於心臟和脾臟血液不足所引發的,只要適度地調理和補充胃氣,那麼痰會減少,精神也會隨之恢復平靜。如果真的是被鬼魂纏身,可以灸療鬼哭穴就能痊癒。然而,如果病情無法好轉,多數是因為清除痰液和降火的力度過大,對身體造成過度傷害所致。(參考第三卷產後胡言亂語及乍見鬼神的方論)。

3. 附治驗

一產婦患前症,或用調經散,愈而復作,仍復前散,益甚,痰涎上湧,朝寒暮熱。余朝用八珍散,夕用加味歸脾湯,各五十餘劑而愈。

調經散,治血虛經閉,心神煩躁,渾身疼痛,或時見怪。

沒藥,琥珀(並細研),桂心(各一錢),芍藥(炒),當歸(各一分),細辛(半錢),麝香(少許)

上為末,每服半錢,薑汁、溫酒各少許調服。

柏子仁散,治產後元氣虛弱,瘀血停滯,狂言亂語。

柏子仁,遠志,人參,桑寄生,防風,琥珀(別研),當歸(炒),生地黃(焙),甘草(炒,等分)

上用白羊心一個,水三盞,煮清汁七分,入藥五錢,煎服。

白話文:

【治療案例】

有位產婦患有前述的病症,起初使用了調經散治療,病情好轉後又再次發作,再度使用調經散,病情反而更嚴重,出現大量痰涎,且出現早晨寒冷、傍晚發熱的情況。我於是在早晨給予她八珍散,晚上則使用加味歸脾湯,各開了超過五十劑,最終病情得以痊癒。

調經散,主要用於治療血虛導致的月經閉止、心神煩躁、全身疼痛,偶爾會有不尋常的症狀出現。

配方成分包括:沒藥、琥珀(均需研磨細碎)、桂心(各一錢)、芍藥(炒過)、當歸(各一分)、細辛(半錢)、麝香(少許)。

將以上成分混合研磨成粉,每次服用半錢,用薑汁和溫酒各少許調和服用。

柏子仁散,主要用於治療產後元氣虛弱,瘀血積滯,以致精神錯亂,胡言亂語。

配方成分包括:柏子仁、遠志、人參、桑寄生、防風、琥珀(需單獨研磨)、當歸(炒過)、生地黃(烘焙過)、甘草(炒過,份量相同)。

取一個羊心,加入三盞水煮至剩下七分清汁,再加入五錢藥材,煎煮後服用。

4. 附方

八珍湯

加味歸脾湯二方見二十四卷第四論

鬼哭穴(見六卷第八論)

白話文:

【附方】

八珍湯:這是在說一種中藥處方,包含了多種草藥,用於調理身體,補血益氣。

加味歸脾湯:這是另一種中藥處方,是在基本的歸脾湯上添加了一些其他草藥,主要用於改善脾胃功能。

鬼哭穴:這是指的一個針灸穴位,其位置和使用方法可以在相關的針灸書籍或資料中查閱。

5. 產後心神驚悸方論第二

產後心神驚悸恐懼,或目睛不轉,口不能言,乃心氣虛而六淫內侵。診其脈動而弱者,驚悸也。動則為驚,弱則為悸矣。

愚按:人之所主者心,心之所主者血。心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也,當補血氣為主。(仍參三卷第十論)

白話文:

產後因為心神受到驚嚇而產生恐懼感,或是眼睛無法轉動,嘴巴無法說話,這都是因為心臟功能虛弱,同時被風、寒、濕、暑、燥、火六種外在病邪入侵所致。從脈象來看,如果脈搏跳動但顯得微弱,那就是驚悸的症狀。脈搏快速跳動表示有驚嚇的情況,脈搏微弱則代表有悸動的問題。

我認為,人體最重要的器官是心臟,而心臟的功能主要依賴血液。一旦心血虛弱,精神氣息就無法得到穩定,這就是驚悸發生的原因,治療時應該以補充心血和氣力為主。(可參考第三卷第十論)

6. 附治驗

一產婦患前症二度,服琥珀地黃丸、《局方》妙香散,隨效。再患服之,其症益甚,而脈浮大,按之如無,發熱惡寒,此血氣俱虛。余用十全大補、加味歸脾二湯,各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作,仍復前藥而安。

琥珀地黃丸,治產後惡露未盡,胸腹作痛,或小便不利。

琥珀(另研),延胡索(糯米同炒赤,去米),當歸(各一兩),蒲黃(四兩,炒香),生地黃(研取汁,留滓),生薑(各二斤,研取汁,留滓,生薑汁用銀石器內炒地黃滓,以地黃汁炒生薑滓,各干為末)

上為末,煉蜜丸如彈子大。每服一丸,當歸煎湯化下。

治血虛驚悸少寐,及產後敗血停留,少腹作痛等證:

辰砂(另研),沒藥,琥珀(並研細),當歸(為末,等分)

上為末,每服二錢,空心日午臨臥用白湯調下。

產後驚悸亂語,精神不定,用好硃砂為細末,酒調服錢許。

白話文:

【治療經驗分享】

有位產婦曾經兩次出現產後病症,服用「琥珀地黃丸」和「局方妙香散」後病情迅速改善。然而,當她再次患病時,同樣的藥物卻使病情加重,且脈搏雖浮大但輕按卻似無,伴隨著發熱與怕冷,顯示她的血氣都處於虛弱狀態。我於是開立「十全大補湯」和「加味歸脾湯」,各自服用百餘劑後,病情得以痊癒。後來,該產婦因驚嚇、過勞或情緒激動導致病情復發,再度服用之前有效的藥物,身體狀況才又恢復正常。

「琥珀地黃丸」主要針對產後惡露未盡,胸腹疼痛,或是小便不暢的問題。其成分包括琥珀、延胡索、當歸、蒲黃、生地黃和生薑,需先進行特定處理後,再以蜂蜜製成藥丸。每次服用一顆,需以當歸煎湯送服。

另一方子是用來治療血虛引起的心悸失眠,以及產後殘留血液造成的下腹疼痛。使用辰砂、沒藥、琥珀和當歸,每次服用二錢,需在空腹、日午或睡前以開水調服。

對於產後出現驚悸、胡言亂語、精神狀態不穩定的情況,可以使用上等硃砂磨成細末,以酒調服約錢許的份量。

7. 附方

《局方》妙香散(方見三卷第十三論)

茯苓補心湯(方見三卷第十論)

十全大補湯

加味歸脾湯(二方見二十四卷第四論)

白話文:

["附方"的部分內容如下:

  1. 請參考《局方》中的「妙香散」配方,該配方可在第三卷第十三篇討論中找到。

  2. 亦可使用「茯苓補心湯」,其配方同樣在第三卷第十篇討論中有詳細記載。

  3. 另外,「十全大補湯」也是個選擇。

  4. 最後,「加味歸脾湯」的配方,可以在第二十四卷第四篇討論中找到。請注意,這最後兩個配方在同一討論中。"]

8. 產後中風心驚方論第三

產後眼張口噤,肢體強直,腰背反偃,言語錯亂如癇者,此氣虛風邪所傷而成痙也。

愚按:仲景先生云:有汗為柔痙,用桂枝湯。無汗為剛痙,用麻黃湯。然產後得此,血氣俱虛之敗症也,不可與傷寒例看。丹溪先生云:產後當大補氣血為主,可用十全大補湯以補元氣。如不應,急加附子。更不應,是藥力弗逮,仍用參附湯多服。余嘗治大虛之症,參耆數斤,附子數枚方應。

白話文:

產後如果出現眼睛睜大、口脣緊閉、肢體僵硬、腰背彎曲反張,以及言語混亂如同癲癇的症狀,這通常是因為氣虛加上風邪侵襲導致的痙病。

我根據古醫學家仲景先生的觀點,他認為若病人有汗出的情況,這是屬於柔性的痙病,可使用桂枝湯來治療。若無汗出,則是剛性的痙病,需用麻黃湯來處理。然而,對於產婦而言,產後出現這種情況,通常是因為血氣兩虛造成的危重症狀,不能像普通感冒那樣來看待。

丹溪先生曾說過,產後應該要大力補充氣血,可以服用十全大補湯來補充元氣。如果病情未見好轉,應立即加入附子。若仍無效,這可能是藥力不足,此時應改用參附湯大量服用。我個人在治療嚴重虛弱的病症時,曾用過數斤的人參和幾枚附子,才見到病情有所改善。