薛己

《校註婦人良方》~

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1. 卷十六

2. 坐月門

(妊娠疾病既明,須知坐月避忌,故以次之)

白話文:

(既然已經清楚瞭解了妊娠期間可能遇到的各種疾病,接下來必須知道產後坐月子時應避開的禁忌事項,因此接下來會依序說明這些內容。)

3. 《產寶》方周頲序第一

頲聞至靈者人,最重者命。人皆知命之重,而不知養命之方,以至年未衰邁,疾病攻奪,倉卒尋醫,多致有誤。況婦人病,惟產難為急,子母命懸片時。故產二三胎者,臟腑未衰,血氣未減,疾病易治。若產育過多,復自乳子,血氣已傷,尤難治。若產後血氣未復,胃氣益傷,諸症蜂起。

此古人所以專治產乳方論,余故編採《產寶》等方,兼拾昝氏之遺,作為論說,粹為一編,刊行於世,以救危急云。時丁巳歲秋八月吉日,周頲謹序。

白話文:

我聽聞過,人是最為靈敏的生物,而生命又是最重要的。每個人都明白生命的寶貴,卻不一定知道如何保養生命的方法。因此,往往在年紀還未老邁時,就被疾病纏身,臨時求醫,常常會產生誤診的情況。尤其是婦女的疾病,產科問題更是緊急,母親和嬰兒的生命往往在一瞬間就決定生死。

生二到三個孩子時,因為內臟和腑臟尚未衰老,血液和氣力也還充沛,疾病相對容易治療。但若是生育次數過多,又親自哺乳,身體的血液和氣力已經受損,病情就會變得難以治療。產後如果血液和氣力未能恢復,胃部功能更會受到傷害,各種症狀紛紛出現。

這就是古人專門研究產後及哺乳期婦女的藥方和理論的原因。因此,我整理了《產寶》等相關的藥方,並參考昝氏的理論,編寫了這本書,將其精華集結成冊,發行於世,希望能夠救助那些處於危急中的婦女。這是在丁巳年的秋季八月的一個吉祥日子,我謹慎地寫下了這個序言。- 周頲

4. 將護孕婦論第二

凡妊娠至臨月,當安神定慮,時常步履,不可多睡飽食,過飲酒醴雜藥。宜先貼產圖,依位密鋪床帳,預請老練穩婆,備辨湯藥器物。迨產時,不可多人喧鬨愴惶,但用老婦二人扶行,及憑物站立。若見漿水,腰腹痛甚,是胎離其經。令產母仰臥,令兒轉身,頭向產門,用藥催生坐草。

若心煩,用水調服白蜜一匙。覺飢,吃糜粥少許,勿令飢渴,恐乏其力。不可強服催藥,早於坐草。慎之。

愚按:前論當慎守之。此先哲好生之德,防患於未萌者也,仁哉。

白話文:

[對於孕婦的照護討論第二]

凡是懷孕到臨近生產的時候,應該要保持心情平靜,有定力,經常散步,不可以過度睡眠和吃得太飽,更不能過量喝酒或是隨意服用各種藥物。最好事先準備好產圖,按照指示祕密地鋪設好產房的牀帳,並且提前請經驗豐富、技術穩定的接生婆,準備好生產所需的湯藥和各種器具。

等到生產時,不可以讓太多人圍觀吵鬧,造成恐慌,只需要兩個有經驗的老婦人扶著孕婦走動,以及靠在物品上站立。如果看到羊水破了,腰腹部疼痛得很厲害,這就是胎兒已經離開子宮的正常位置。這時候,讓產婦躺下,幫助胎兒轉身,讓頭部朝向產道,然後使用藥物來加速生產。

如果感到心煩,可以用水調一杯蜂蜜來喝。感覺餓的時候,可以吃一些稀飯,但不要讓自己感到饑渴,以免影響生產的力氣。千萬不要強制服用催生的藥物,太早進行生產。

謹記:

前面提到的理論應該要小心遵守。這是前輩們對生命的尊重,為了避免未發生的風險,他們真是充滿慈悲心啊。]

5. 滑胎例第三

凡妊娠十月,宜用滑胎湯。

滑胎枳殼散,令胎瘦產易。湖陽公主每產累日不下,南山道人進此方。

商州枳殼(麩炒,二兩),粉草(炒,一兩)

上為末,每服二錢,空心沸湯調,日三服。凡孕六七月宜服之。溫隱居加當歸、廣木香各等分。

易產兼治諸疾,下氣寬膈:

枳殼(麩炒,五兩),甘草(一兩半),香附子(三兩,炒,去毛)

上為末,每服二錢,用白湯調服。

內補丸,治妊娠婦衝任脈虛,補血安胎。

熟地黃(二兩,用生地酒拌蒸熟杵膏),當歸(一兩,炒,為末)

上為末,和丸桐子大。每服三四十丸,溫酒或滾湯下。許學士云:大率妊娠,唯在抑陽助陰。然胎前藥,唯惡群隊,陰陽錯雜,別生他病。唯枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰爾。然枳殼散其味多寒,若單服恐致胎寒腹痛,更以內補丸佐之,則陽不致強,陰不致弱,陰陽調和,有益胎嗣。此前人未嘗論及也。

易產滑胎,車前子為末,或酒或飲服寸匙。《詩》云:芣苡能令婦人樂有子矣。陸機注云:治婦人產難。愚詳孔子序詩云,樂然而生,易於生育,即此謂也。

神寢丸,臨月服之神效。(蘄州施少卿方,蘄州徐大丞傳)

枳殼(麩炒,一兩),通明乳香(半兩,另研)

上為末,煉蜜丸梧子大。每服三十丸,空心溫酒下。

榆白皮散,治妊娠滑胎易生。

榆白皮,甘草(各二兩),葵子(一兩)

上為末,每服五錢,水煎。

孕及九月將產,豬肚一具,煮爛,徐徐自食盡,易生。

保氣散,治寬氣進食,瘦胎易產,或居處失宜,頓僕胎動。若胎痛胎漏,兼服佛手散。(見通用方)

香附(四兩),山藥(二兩),砂仁(一兩),木香(四兩),粉草(一兩),益智,紫蘇葉(各半兩)

上為末,每服二錢,白湯調下。

神寢丸、枳殼散見前。此三藥,入月宜常服。

保產無憂散,治妊婦身居安逸,口厭甘肥,憂樂不常,食物不節,致胞胎肥厚,根蒂堅牢,入月服之,則易生矣。

當歸,川芎,白芍藥,枳殼(麩炒),乳香(各三錢),木香,甘草,血餘(即發灰,以獖豬心血和之,各一錢半)

上為末,每三錢,水煎,日二服。神效。

白話文:

[滑胎產例第三]

凡是懷孕十個月期間,應使用滑胎湯來幫助生產。

對於「滑胎枳殼散」,可使胎兒較瘦,生產過程會較容易。據說,湖陽公主每次生產時,胎兒總是遲遲不下,後來南山道人獻上這個方子。

主要成分為:商州產的枳殼(用麥麩炒過,二兩),炒過的甘草(一兩)。以上成分磨成粉末,每次服用二錢,空腹時以熱水沖服,每日三次。懷孕六七個月時最適合服用。溫隱居在此方中加入當歸和廣木香,且比例相同。

此方不僅能幫助順利生產,還能治療其他疾病,降氣,舒緩胸膈。

另一方為:枳殼(用麥麩炒過,五兩),甘草(一兩半),香附子(三兩,炒過,去毛)。以上成分磨成粉末,每次服用二錢,用熱水沖服。

「內補丸」用於治療懷孕婦女因任脈虛弱而導致的問題,具有補血安胎的效果。

熟地黃(二兩,用生地黃和酒拌和蒸熟,搗成膏狀),當歸(一兩,炒過,磨成粉)。以上成分混合成丸,大小如桐子。每次服用三四十粒,溫酒或是熱水送服。許學士認為,懷孕期間,最重要的是抑制陽性,增強陰性。但胎前藥物,最忌成分混雜,陰陽失調,可能引發其他疾病。「枳殼散」用於抑制陽性,「四物湯」用於增強陰性。但「枳殼散」味道偏寒,單獨服用可能會導致胎兒寒冷,腹部疼痛,因此需要「內補丸」輔助,讓陽性不會過強,陰性不會過弱,陰陽調和,對胎兒有好處。

為了幫助生產,車前子磨成粉末,可用酒或飲料送服一小匙。《詩經》中有提到,車前子能使婦女容易懷孕。陸機的註解中寫到,它能治療產難。孔子在序詩中提到,食用後能讓人輕鬆愉快地生產,這就是指的車前子。

「神寢丸」,在臨近生產時服用,效果神奇。(蘄州施少卿的方子,由蘄州徐大丞傳出)

主要成分為:枳殼(用麥麩炒過,一兩),通明乳香(半兩,另外研磨)。以上成分磨成粉末,用蜂蜜煉製成梧桐子大小的丸子。每次服用三十粒,空腹時用溫酒送服。

「榆白皮散」,用於治療懷孕滑胎,容易生產。

主要成分為:榆樹皮,甘草(各二兩),葵子(一兩)。以上成分磨成粉末,每次服用五錢,用水煎煮。

懷孕至九個月即將生產時,可以吃一個煮熟的豬肚,慢慢吃完,有助於生產。

「保氣散」,用於增加氣力,促進食慾,讓胎兒較瘦,易於生產,或是因為居住環境不適,突然跌倒導致胎動。如果出現胎痛或胎漏的情況,可同時服用佛手散。

主要成分為:香附(四兩),山藥(二兩),砂仁(一兩),木香(四兩),甘草(一兩),益智,紫蘇葉(各半兩)。以上成分磨成粉末,每次服用二錢,用熱水沖服。

「神寢丸」、「枳殼散」的詳細內容請參照前面的介紹。這三種藥物,在懷孕晚期應經常服用。

「保產無憂散」,用於治療懷孕婦女生活過於安逸,口味偏好甜膩,情緒波動大,飲食不節制,導致胎兒過於壯實,不易生產。在懷孕晚期服用,可使生產過程變得容易。

主要成分為:當歸,川芎,白芍藥,枳殼(用麥麩炒過),乳香(各三錢),木香,甘草,血餘(即頭髮灰,與獖豬心血混合,各一錢半)。以上成分磨成粉末,每次服用三錢,用水煎煮,每日兩次,效果神奇。

6. 月空方位例第四

出《太平聖惠方》,《外臺秘要》同

正月,三月,五月,七,月,九月,十一月,在丙壬

二月,四月,六月,八月,十月,十二月,在甲庚

白話文:

根據《太平聖惠方》記載,《外臺祕要》也有相同內容,

在農曆正月、三月、五月、七月、九月、十一月,月空方位落在丙和壬方向上。

而在農曆二月、四月、六月、八月、十月、十二月,月空方位則是在甲和庚方向上。

7. 逐月安產藏衣忌向方位第五

凡安產藏衣方位,並於臥閣內分布。《太平聖惠方》云:凡妊婦初入月,便寫產圖一本,以朱書某月某日,空貼在某位。如正月在丙壬,可於壬位安產婦床帳,丙位藏衣之類,貼產房北壁。若值閏月,只看節氣用之。又云:每月產圖,有雷公、招搖、運鬼力士、天狗、軒轅、大時、咸池、豐隆、吳時、白虎、大夫、天候、狂虎,凡此十三神,並從月建易其位。所謂月空者,按《內經》云:月廓空無寫。

王冰注云:論月輪中空日也。即非十三神之數。今《太平聖惠方》以六陽月在丙壬,以六陰月在甲庚。正如《外臺》所言,正月在丙壬,至十二月在甲庚之類,其理一也。但《外臺》言之詳,《聖惠》言之簡。今人多從其簡。或云,凡逐月安產藏衣,並向月德月空方位,所有十三神殺,並從節氣更換。

若交次月節,便作次月用書產圖者,非也。假如正月十四日立春,若妊婦十三日乳臥,豈可作去年十二月用,必依月分用之乃是。若依節氣更換,則天德月德,所在差矣。然月空與任,謂之中天空頗相類。議者以為天空者,非十三神之數。蓋課中有天乙貴人,其位無可與對者,故此空是謂天空。

值此神百事不宜,止宜安產床帳藏衣之類耳。《集聖歷》云:天德正月在丁,二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在乾,六月在甲,七月在癸,八月在良,九月在丙,十月在乙,十一月在巽,十二月在庚。

又《堪輿歷》,有遊年白虎殺神,在太歲後一辰。如太歲卯,則白虎在寅,余仿此推之。若產及藏衣犯之,則子母皆不利。

王子亨云:難產逆生論稱犯一切神殺,固有是理。然亦有自然難產,兒自然逆生者,及有產腸俱下者,產已則復如故,此非疾病所致,氣血所主。天下之理,蓋有不可窮詰者,亦宜知之。

白話文:

[產婦安產及胎衣存放的方位選擇,應根據臥室的佈局來決定。《太平聖惠方》提及,孕婦在懷孕初期進入特定月份時,應製作一份產圖,並用紅色墨水標記特定日期和方位,例如正月應在壬位安排產婦的牀鋪,在丙位存放胎衣,並將產圖貼在房間北牆上。若遇到閏月,則根據節氣來決定方位。

產圖上會標明雷公、招搖、運鬼力士、天狗、軒轅、大時、咸池、豐隆、吳時、白虎、大夫、天候、狂虎等十三種神煞的位置,這些神煞會隨著月建的不同而改變位置。「月空」是指根據《內經》所描述的月廓空無的狀態,即月輪中的空白日子,不在十三神煞之列。

王冰註解認為,月空指的是月輪中的空日。《太平聖惠方》指出,六陽月(即奇數月份)應選擇丙壬位,六陰月(即偶數月份)應選擇甲庚位。這與《外臺》所說的正月在丙壬,十二月在甲庚的原則相符,只是《外臺》的描述更詳細,《太平聖惠方》較為簡略,現今人們大多遵循簡化的版本。

有人認為,每個月安產和存放胎衣應選擇月德和月空的方位,十三神煞的位置會隨著節氣的變化而更替。但若在一個月的節氣交替時,就開始使用下個月的方位,這是不正確的。舉例來說,如果正月十四日是立春,孕婦在十三日開始臥牀待產,不能按照前一年十二月的方位來使用,必須根據實際月份來操作。若根據節氣更換方位,則天德和月德的位置會出現偏差。

然而,月空和任(即壬)位與天空的關係類似,討論者認為天空不是十三神煞之一。在占卜學中,有天乙貴人這一概念,但沒有對應的方位,因此這個空位被視為天空。

若在此方位進行生產或存放胎衣,則諸事不宜,僅適合安排產牀和存放胎衣等事項。《集聖歷》中提到,天德方位在一月為丁,二月為坤,三月為壬,四月為辛,五月為乾,六月為甲,七月為癸,八月為艮,九月為丙,十月為乙,十一月為巽,十二月為庚。

此外,《堪輿歷》中提及遊年白虎殺神,位於太歲後的一個地支。例如,如果太歲在卯,則白虎在寅,其他月份以此類推。若生產或存放胎衣時觸犯此神煞,對母子都不利。

王子亨指出,產程困難和胎兒倒生可能與觸犯各種神煞有關,這種說法有一定道理。然而,也存在自然難產、胎兒自然倒生以及產後腸胃下垂的情況,產後通常能恢復正常,這種情況並非由疾病引起,也不是氣血問題所致。世界上有些道理無法窮究,這一點也值得我們關注。]