《校註婦人良方》~ 卷十五 (5)
卷十五 (5)
1. 附治驗
一妊娠每胎至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，後及頭面。此是脾肺氣虛，朝用補中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠，毋泥月數，但見某經症，即用本藥為善。
天仙藤散，治婦人有水氣而成胎，以致兩腿足浮腫。
天仙藤（洗，略炒），香附子（炒），陳皮，甘草，烏藥（軟白者，辣者良，各五分）
白話文：
懷孕到五個月時，如果感到四肢疲倦、食慾不振，先從雙腳開始腫脹，逐漸擴散到全身，最後連頭面都腫起來，這表示脾肺氣虛，早上用補中益氣湯，晚上用六君子湯加蘇梗，就能治癒。治療懷孕期間的病症，不要拘泥於月份，只要出現特定症狀，就用補中益氣湯和六君子湯加蘇梗，效果最好。
天仙藤散，治療婦女因水氣而懷孕，導致雙腿足部浮腫。
天仙藤洗淨稍微炒一下，香附子炒熟，陳皮、甘草、烏藥（選用柔軟白色的，辛辣的品質最好，各五分）
上每服五錢，生薑、木瓜、蘇葉各三片，水煎，日三服。
澤瀉散，治妊娠遍身浮腫，上氣喘急，大便不通，小便赤澀。
澤瀉，桑白皮（炒），木通，枳殼（麩炒），檳榔，赤茯苓（各五分）
上姜水煎服。
《千金》鯉魚湯，治妊娠腹大，胎間有水氣。
白話文：
每次服用藥方五錢，生薑、木瓜、蘇葉各三片，用水煎煮，一天服用三次。澤瀉散用於治療孕婦全身浮腫、呼吸急促、便秘、小便赤澀。澤瀉、桑白皮（炒）、木通、枳殼（麩炒）、檳榔、赤茯苓各五分，用薑水煎服。鯉魚湯則用於治療孕婦腹部膨大、胎兒周圍有水氣。
白朮（五兩），茯苓（四兩），當歸，芍藥（各三兩）
上先以小鯉魚一頭，如食法煮取汁，每汁二盞，入藥五錢，姜七片，橘皮少許，煎七分，空心服。
腎著湯，治妊娠腰腳腫。
茯苓，白朮（各八分），乾薑（炮），甘草（各一錢），杏仁（五分）
上水煎服。
五皮散，治胎水腫滿。
白話文：
白朮五兩，茯苓四兩，當歸、芍藥各三兩。
先用小鯉魚一條，按照食用方法煮取湯汁，每次取湯汁兩盞，加入藥材五錢、生薑七片、橘皮少許，煎煮至七分，空腹服用。
此方名為腎著湯，用於治療孕婦腰腳腫脹。
茯苓、白朮各八分，乾薑（炮製）一錢，甘草一錢，杏仁五分。
將上述藥材用水煎煮服用。
此方名為五皮散，用於治療胎水腫脹。
大腹皮，桑白皮（炒），生薑皮，茯苓皮，橘皮（各一錢），木香（二分）
上水煎服。
治妊娠腳浮腫，因脾衰血化成水，用生料平胃散，薑棗水煎服。或為末，用蘇葉湯調下，每服二錢。
《全生》白朮散，治妊娠面目浮虛，四肢腫如水氣，名曰胎氣，又曰胎腫。
白朮（一兩），生薑皮，大腹皮，陳皮，白茯苓（各五錢）
上各為末，每服二錢，米飲下。
白話文：
大腹皮、桑白皮（炒）、生薑皮、茯苓皮、橘皮（各一錢）、木香（二分），加水煎服。
若孕婦腳浮腫，因脾胃虛弱，血氣化為水腫，可用生料平胃散，以薑棗水煎服。也可以將藥方研磨成粉末，用蘇葉湯調服，每次服用兩錢。
《全生》中記載的白朮散，可用於治療孕婦面部浮腫、四肢水腫，稱為胎氣或胎腫。方劑包括白朮（一兩）、生薑皮、大腹皮、陳皮、白茯苓（各五錢），將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，米湯送服。
2. 附方
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯（三方見二十四卷第六論）
加味歸脾湯（方見二十四卷第四論）
加味逍遙散（方見二十四卷第四論）
白話文：
四君子湯、六君子湯、補中益氣湯這三種方劑，見於《傷寒論》二十四卷第六論。加味歸脾湯、加味逍遙散這兩種方劑，見於《傷寒論》二十四卷第四論。
3. 妊娠腹內鐘鳴方論第九
治孕婦腹內鳴，用鼠窟中土為末，入麝香，酒調下三錢，立愈。或黃連濃煎汁，母常呷之。
愚按：《產寶》云：小兒在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土，或黃連濃煎飲之，立愈，想即是症。又云：臍帶上疙瘩，兒含口中，因妊娠登高舉臂，脫出兒口，以此作聲。令妊婦屈腰就地，如拾物，仍入兒口即止。然黃連性寒，麝香開竅，當酌量用之。
白話文：
如果孕妇肚子里面发出响声，可以用老鼠洞里的土磨成粉，加入麝香，用酒调和，一次服用三钱，就能立刻治愈。也可以用黄连浓煎成汁，让孕妇经常喝。
古人说，如果小孩在肚子里面哭，也可以用空房间老鼠洞里的土，或者用黄连浓煎水喝，就能立刻治愈，想来是相同的病症。还说，如果脐带上长了疙瘩，小孩含在嘴巴里，是因为孕妇怀孕期间登高举臂，导致小孩嘴巴里的东西脱落，所以发出声音。让孕妇弯腰低头，像捡东西一样，再把东西放回小孩嘴巴里就可以了。不过黄连性寒，麝香开窍，使用时应该谨慎。
4. 龔彥德孕癰方第十
治孕癰，用烏藥五錢，水一鍾，煎七分，入牛皮膠一兩，煎化溫服。或薏苡仁煮汁飲之。
愚按：孕癰即是腹內患癰，如前法不應，宜用牡丹皮散，或加薏苡仁湯。（治驗見二十四卷）
白話文：
治療孕期癰疽：
**方法一：**取烏藥五錢，水一碗，煎煮至七分，加入牛皮膠一兩，煎化後溫服。
**方法二：**用薏苡仁煮水飲用。
**個人意見：**孕期癰疽指的是腹內患有癰疽。若上述方法无效，可使用牡丹皮散，或加入薏苡仁湯。（詳見二十四卷）
5. 妊娠不語論第十一
孕婦不語，不須服藥，臨產月但服保生丸、四物湯，產下便語。黃帝問曰：人有重身，九月而喑，何也？岐伯對曰：胞絡繫於腎，腎脈貫系舌本，故不能言。十月分娩後，自為之言也。
愚按：前症果《內經》窮理之言，人有患此，當調攝以需之，不必驚畏，而泛用藥也。
白話文：
懷孕期間，婦女即使不說話，也不需要服藥，到了臨產的月份才需要服用保生丸和四物湯。生產完後，婦女就能開口說話了。黃帝問道：為什麼有人懷孕之後，九個月都無法說話？岐伯回答：胎盤和血脈都連接到腎臟，而腎臟的經脈又連接到舌根，所以懷孕期間無法說話。生產完畢後，自然就能說話了。
我認為，這段話的確是《內經》中精妙的道理，如果有人遇到這種情況，應該以調養的方式等待，不必驚慌，更不能隨便服用藥物。
6. 妊娠傷食方論第十二
經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。又云：陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味；故妊娠傷食，最難調治者。
愚按：東垣先生云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷。蓋胃主司納，脾主消化，五臟之本也，然食倍而傷者，乃脾氣虛而不化也。若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損矣。當審其所因而調治之。若飲食停滯，或肚腹作痛，用平胃散。嘔吐噁心，加枳殼、砂仁。吞酸噯腐，加黃連三分，吳茱萸二分。
白話文：
古書記載，吃太多就會傷脾胃。飲食過度會影響陰氣，而五味也會損傷五臟，尤其孕婦傷食，最難治療。
醫家認為，脾胃強壯，就不會過於飢餓，吃再多也不傷。脾胃是五臟之本，負責消化吸收食物，但吃太多而傷脾胃，是因為脾氣虛弱，無法消化食物。如果用猛烈的藥物，會進一步傷脾胃，也會影響胎兒。應該根據情況調治，如果食物停滯，肚子疼痛，可以用平胃散。如果嘔吐噁心，可以加枳殼、砂仁。如果吞酸噯腐，可以加黃連和吳茱萸。
腹滿泄瀉，用六君子湯。停滯肉食，倍加山楂。停滯麵食，倍加麥糵。停滯糯食，用白酒麴末一味。米食停滯，倍加谷糵。魚腥所傷，倍加陳皮。傷辛熱之物，加黃連。傷生冷之物，加砂仁、木香。如不應，更加肉豆蔻、補骨脂。再不應，用四神丸。若脾氣下陷，用補中益氣湯。
凡噯覺藥氣，且戒藥鉺，節飲食。經云：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末，等分，陳曲糊丸，常服最善。枳朮丸，但可暫用，枳實峻厲，能耗真氣，治者慎之。
白話文：
肚子脹滿、拉肚子，可以用六君子湯。如果吃肉積食，就加倍山楂。吃麵食積食，就加倍麥芽。吃糯米積食，就用白酒麴末。吃米飯積食，就加倍谷芽。吃魚腥傷了脾胃，就加倍陳皮。吃辛辣熱性食物傷了脾胃，就加黃連。吃生冷食物傷了脾胃，就加砂仁、木香。如果以上都不管用，就再加肉豆蔻、補骨脂。如果還是不行，就用四神丸。如果脾氣下陷，就用補中益氣湯。
如果吃藥後覺得有藥味，而且還想吐，就必須戒掉藥物，控制飲食。古書上說：「傷了脾胃的人，要調整飲食，注意寒熱適宜。」總之，脾胃虛弱，食物消化不良，可以用白朮、陳皮研成粉末，等量混合，用陳曲糊做成丸子，長期服用效果最好。枳朮丸只能暫時使用，枳實性寒峻猛，容易耗損真氣，醫生需要謹慎使用。