《校註婦人良方》~ 卷十五 (4)
卷十五 (4)
1. 妊娠遺尿方論第六
妊娠尿出不知，用白薇、芍藥為末，酒調下。或白礬、牡蠣為末，酒調二錢。或雞毛灰末，酒服一匕。或炙桑螵蛸、益智子仁為末，米飲下。
愚按：前症若脬中有熱，宜用加味逍遙散。若脾肺氣虛，宜用補中益氣湯加益智。若肝腎陰虛，宜用六味丸。
白話文：
懷孕時尿液不知不覺流出，可以用白薇和芍藥研磨成粉末，用酒調服；也可以用白礬和牡蠣研磨成粉末，用酒調服兩錢；或者用雞毛灰末，用酒服用一匕；或者將桑螵蛸和益智子仁烤熟研磨成粉末，用米湯服用。
我認為，如果孕婦膀胱有熱，應該服用加味逍遙散；如果脾肺氣虛，應該服用補中益氣湯並加入益智；如果肝腎陰虛，應該服用六味丸。
2. 附治驗
一妊娠遺尿內熱，肝脈洪數，按之微弱，或兩太陽作痛，脅肋作脹。余以為肝火血虛，用加味逍遙散、六味地黃丸尋愈。後又寒熱，或發熱，或恚怒，前症仍作，用八珍湯、逍遙散兼服，以清肝火、養肝血而痊。
白話文：
一位孕婦出現遺尿、內熱、肝脈洪數且按之微弱，或是兩太陽穴疼痛、脅肋脹痛的症狀。我診斷為肝火旺盛、血虛，於是使用加味逍遙散和六味地黃丸治療，病情有所好轉。
後來又出現寒熱交替，時而發熱，時而易怒，之前的症狀也依然存在，因此我使用八珍湯和逍遙散同時服用，藉此清肝火、養肝血，最終痊癒。
3. 附方
加味逍遙散
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
六味地黃丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
加味逍遙散、八珍湯（這兩種方劑見於二十四卷第四論）、補中益氣湯（方劑見於二十四卷第六論）、六味地黃丸（方劑見於二十四卷第十一論）。
4. 妊娠尿血方論第七
妊娠尿血，內熱乘於血分，以致血熱流滲於脬，名子淋。用葵子一升，研細，水五升，煮二升，分三服。或生艾葉一斤，酒五升，煮一升，分三服。亦治落產後下血。
愚按：前症因怒動火者，宜小柴胡加山梔。因勞動火者，宜補中益氣湯。若因厚味積熱，宜用加味清胃散。若因肝經血熱，宜用加味逍遙散。若因脾氣下陷，補中益氣湯。若因脾虛血熱，宜用加味逍遙散。
白話文：
懷孕期間尿血，是因為內熱侵入血分，導致血熱滲入膀胱，稱為「子淋」。可以用葵花子一升研磨成粉，加水五升煮成兩升，分三次服用。或者用艾葉一斤，酒五升煮成一升，分三次服用。這個方子也能治療產後出血。
我自己覺得，如果這個症狀是因生氣而導致的，應該用小柴胡加山梔。如果是因為勞累而導致的，應該用補中益氣湯。如果因為吃太多滋補的東西導致的，應該用加味清胃散。如果因為肝經血熱導致的，應該用加味逍遙散。如果因為脾氣下陷導致的，應該用補中益氣湯。如果因為脾虛血熱導致的，應該用加味逍遙散。
5. 附治驗
一妊婦因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱。此肝經血虛而熱也，用加味逍遙散、六味地黃丸，兼服漸愈。又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。
續斷湯，治妊娠下血及尿血。
當歸，生地黃（各一兩），續斷（半兩），赤芍藥（五錢）
白話文：
一位懷孕婦女因為生氣而出現尿血的症狀，同時伴有內熱口渴、寒熱交替、胸乳脹痛、食慾不振、思慮減少，以及肝脈弦細無力的現象。這是由於肝經血虛而導致的熱症。
治療方面，可以使用「加味逍遙散」和「六味地黃丸」，配合服用，症狀逐漸改善。此外，還可以服用「八珍湯」加入柴胡、丹皮、山梔，則能完全痊癒。
「續斷湯」主要用於治療孕婦因血虛導致的陰道出血和尿血。
藥方組成：當歸、生地黃（各一兩），續斷（半兩），赤芍藥（五錢）。
上為末，每服二錢，空心用蔥白煎湯調下。
治妊娠尿血：
阿膠（炒為末，四兩），熟地黃（用生者四兩，酒拌蒸熟，杵膏）
上和丸桐子大。每服七八十丸，空心粥飲下。
五苓散（去桂，加阿膠，炒，同為粗末），每四錢，用車前子、白茅根，水煎溫服。
又方，白茅根濃煎湯，吞酒蒸黃連丸。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，空腹用蔥白煎湯送服。
治療孕婦尿血：
將阿膠炒成粉末，四兩；熟地黃用生的四兩，用酒拌勻蒸熟，搗成膏狀。
將以上藥材混合製成丸藥，每個丸藥大小如桐子。每次服用七八十丸，空腹用粥湯送服。
另外，可以用五苓散（去除桂枝，加入炒過的阿膠，一同研磨成粗粉），每次服用四錢，用車前子和白茅根水煎溫服。
或者，可以用白茅根濃煎湯，吞服酒蒸黃連丸。
6. 附方
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
加味清胃散（方見二十四卷第一論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
白話文：
《小柴胡湯》、 《補中益氣湯》以及《加味清胃散》分別記載於《傷寒論》二十四卷第二論、第六論和第一論中，而《加味逍遙散》和《加味歸脾湯》則收錄於第四論。
7. 妊娠胎水腫滿方論第八
《產乳集》云：妊娠三月，足腫至腿出水，飲食不甘，似水腫，謂之子氣。至分娩方消者，此脾胃氣虛，或衝任經有血風。《名醫錄》云：宋少主元徽，與徐文伯微行學針法，文伯見一妊娠足腫，脈之。少主曰：此女形也。文伯白：此鬼胎也，在左而黑。遂用針，胎下果然。
亦有脾虛，水氣流溢；或因瀉痢，臟腑虛寒；或因瘧疾飲水，脾虛濕漬；或因水漬於胞，不能分利，皆致腿足肚腹腫症也。
愚按：前症若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯。脾胃虛弱，佐以四君子。若面目虛浮，肢體如水氣，用全生白朮散。如未應，用六君子湯。脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。若飲食失宜，嘔吐泄瀉，用六君子湯。若腿足發腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散。
白話文：
懷孕三月，腳腫到腿部水腫，吃東西不香，像是水腫一樣，叫做子氣。等到生產才消退，這是脾胃氣虛，或是衝任經有血風。《名醫錄》記載：宋少主元徽，和徐文伯微服出巡學習針法，文伯看見一位懷孕的女子腳腫，就幫她把脈。少主說：「這是女子正常的現象。」文伯說：「這是鬼胎，在左邊，顏色黑。」於是用針刺，果然在胎下取出了鬼胎。
也可能是脾虛，水氣外溢；或是因為瀉痢，臟腑虛寒；或是因為瘧疾喝水，脾虛濕氣積聚；或是因為水氣停留在胞中，無法排出，都會導致腿足、肚子腫脹。
我認為，如果出現胸悶腹脹，小便不通，全身浮腫的症狀，可以用鯉魚湯。如果脾胃虛弱，可以加上四君子湯。如果面容虛浮，肢體像水腫一樣，可以用全生白朮散。如果沒有效果，可以用六君子湯。如果脾虛濕熱，下半身腫脹，可以用補中益氣湯加上茯苓。如果飲食不當，嘔吐腹瀉，可以用六君子湯。如果腿足腫脹，呼吸困難，或指縫流出水，可以用天仙藤散。
脾胃虛弱，兼四君子湯。如未應，用補中益氣湯。若脾肺氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。
白話文：
如果脾胃虛弱，可以先服用四君子湯。如果效果不佳，再服用補中益氣湯。若脾肺氣滯，則可用加味歸脾湯，搭配加味逍遙散。