薛己

《校註婦人良方》~ 卷一 (92)

1. 附方

四物湯（方見二十四卷第六論）

二陳湯（方見二十四卷第五論）

白話文：

[附方]

四物湯的配方，請參考第二十四卷中的第六篇討論。

二陳湯的配方，請參考第二十四卷中的第五篇討論。

2. 妊娠子淋方論第五

妊娠小便淋者，乃腎與膀胱虛熱，不能制水。然妊娠胞系於腎，腎間虛熱而成斯症，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。

愚按：前症若頸項筋攣，語澀痰甚，用羚羊角散。若小便澀少淋瀝，用安榮散。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。若肝經虛熱，用加味逍遙散。腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若服燥劑而小便頻數，或不利，用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎歸、甘草。若頻數而色黃，用四物加黃柏、知母、五味、麥門、玄參。

若肺氣虛而短少，用補中益氣加山藥、麥門。若陰挺痿痹而頻數，用地黃丸。若熱結膀胱而不利，用五淋散。若脾肺燥不能化生，宜黃芩清肺飲。若膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。若膀胱陽虛，陰無所化，用腎氣丸。

白話文：

在懷孕期間如果出現小便時有刺痛感，這通常是因為腎臟和膀胱虛弱產生熱氣，無法正常控制水分代謝。要知道，懷孕時子宮與腎臟緊密相連，因此腎臟虛弱導致的熱氣會引起這樣的症狀，嚴重的話可能會心煩意亂，我們稱這種情況為「子淋」。

我進一步說明，如果患者同時出現頸部僵硬、說話困難和痰多的症狀，可以使用羚羊角散治療。如果小便排泄困難且量少，可用安榮散。若是肝臟濕熱問題，可用龍膽瀉肝湯。若是肝臟虛熱，可用加味逍遙散。如果腿部抽筋且小便不順，應立即使用八味丸，否則可能來不及救治。如果服用燥熱的藥物後，小便頻繁或者不順暢，可用生地黃、茯苓、牛膝、黃柏、知母、芎歸、甘草這些藥材。

如果小便頻繁且尿色偏黃，可用四物湯加上黃柏、知母、五味子、麥門冬、玄參。如果肺氣虛弱且呼吸短促，可用補中益氣湯加上山藥、麥門冬。如果是因為下體虛弱導致小便頻繁，可用六味地黃丸。如果膀胱有熱結導致小便不順，可用五淋散。如果脾肺燥熱無法正常代謝，可用黃芩清肺飲。如果是膀胱陰虛，無法生成陽氣，可用滋腎丸。如果是膀胱陽虛，無法轉化陰氣，可用腎氣丸。

3. 附治驗

一婦人每怒，發熱脅脹，小便淋澀。如遇經行，旬余未已。受胎三月，因怒前症復作。朝用加味逍遙散，夕用安胎飲，各二劑而安。五月又怒，復下血如經行，四日未止，仍用前藥而愈。

一妊娠飲食後因惱怒，寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸腹脹痛，大便不實，其面青色，小便頻數，時或有血，服安胎止血之劑益甚。余曰：寒熱嘔吐而腹脹，此肝木克脾土而元氣傷也。大便不實而面青，此飲食傷脾，兼肝侮土也。小便頻數而有血，此肝熱傳胞，而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔，二劑脾胃頓醒。

用加味逍遙散加枳殼、紫蘇，二劑小便頓清。後節飲食，調理而安。

地膚大黃湯，治子淋。

大黃，地膚草（各三兩），知母，黃芩（炒），豬苓，赤芍藥，通草，升麻，枳實（炒），甘草（各二兩）

上每服四五錢，水煎服。

安榮散，治子淋，甚妙。

麥門冬（去心），通草，滑石，當歸，燈心，甘草，人參，細辛（各五分）

上水煎服。

治小便淋痛，心煩悶亂：

瞿麥穗，赤茯苓，桑白皮，木通，葵子（各一錢），黃芩（炒），芍藥，枳殼，車前子（炒，各五分）

上水煎服。

治子淋小便澀痛：

冬葵子，滑石，木通（各等分）

上每服四五錢，蔥白七寸，水煎。

豬苓散，療子淋小便澀痛。（方見本卷第三論）

白話文：

[治療經驗分享]

有個婦女每次生氣後都會發燒且感到脅部脹痛，小便也會變得不通暢。若適逢生理期，這種情況可能會持續十天以上。懷孕三個月時，因為生氣導致先前的症狀再度出現。早上服用加味逍遙散，晚上則服用安胎飲，各兩劑後症狀得到緩解。到了五個月時再次生氣，開始像生理期一樣出血，連續四天都沒有停止，但再次服用前述的藥物後病情就恢復了。

另一名懷孕婦女在飲食後因生氣導致寒熱交錯、噁心嘔吐、頭痛畏寒、胸腹脹痛、大便不成形、臉色蒼白、小便頻繁，偶爾還會帶血，服用安胎止血的藥物反而使症狀加重。我認為這是肝臟過度活躍導致脾胃受損，以及飲食不當加上肝氣犯脾所致。小便頻繁且帶血是因為肝火旺盛影響了子宮，並同時引起膀胱炎。我使用六君子湯加上枳殼、紫蘇、山梔，兩劑後脾胃功能迅速恢復。

再使用加味逍遙散加上枳殼、紫蘇，兩劑後小便問題立即改善。之後她控制飲食，調理身體，最終康復。

地膚大黃湯，適用於治療孕期尿路感染。

大黃、地膚草各90克，知母、炒黃芩、豬苓、赤芍藥、通草、升麻、炒枳實、甘草各60克

每次服用約15-20克，用水煎服。

安榮散，適用於治療孕期尿路感染，效果極佳。

麥門冬（去心）、通草、滑石、當歸、燈心、甘草、人參、細辛各15克

用水煎服。

用於治療小便刺痛，心煩意亂：

瞿麥穗、紅茯苓、桑白皮、木通、葵子各3克，炒黃芩、芍藥、枳殼、炒車前子各1.5克

用水煎服。

用於治療孕期尿路感染導致小便刺痛：

冬葵子、滑石、木通各等量

每次服用約15-20克，加入7.5釐米長的蔥白，用水煎服。

豬苓散，適用於治療孕期尿路感染導致的小便刺痛。（詳情請參考本書第三章的相關討論）。

4. 附方

羚羊角散（方見四卷首論）

龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）

加味逍遙散

四物湯（二方見二十四卷第七論）

腎氣丸（即六味丸）

六味丸

八味丸（三方見二十四卷第十一論）

六君子湯

補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）

五淋散

滋腎丸

黃芩清肺飲（三方見八卷第一論）

安胎飲（方見十三卷第二論）

白話文：

• 羚羊角散：此處可參考第四卷開頭的討論。

• 龍膽瀉肝湯：詳細資訊可參考第二十四卷第八篇的討論。

• 加味逍遙散：此為一藥方名稱。

• 四物湯：相關詳情可於第二十四卷第七篇找到。

• 腎氣丸：也就是常說的六味丸。

• 六味丸：此為一藥方名稱。

• 八味丸：詳細資訊可參考第二十四卷第十一篇的討論。

• 六君子湯：此為一藥方名稱。

• 補中益氣湯：相關詳情可於第二十四卷第六篇找到。

• 五淋散：此為一藥方名稱。

• 滋腎丸：此為一藥方名稱。

• 黃芩清肺飲：詳細資訊可於第八卷第一篇找到。

• 安胎飲：相關詳情可於第十三卷第二篇找到。