《校註婦人良方》~ 卷十五 (2)
卷十五 (2)
1. 附方
胃風湯（方見二十卷第九論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
[胃風湯]：治療因風邪侵襲而引起的胃病。配方詳見第二十卷第九篇。
[補中益氣湯]：用於增強脾胃功能、提升氣血水平。配方詳見第二十四卷第六篇。
2. 妊娠大小便不通方論第三
夫妊娠大小便不通，由臟腑之熱所致。若大腸熱，則大便不通；小腸熱，則小便不利；大小腸俱熱，更推其因而藥之。
愚按：前症若大腸燥，用四物湯加條芩、桃仁。大腸氣滯，用紫蘇飲加杏仁、條芩。腸胃氣虛，用六君子加紫蘇、杏仁。肝脾蘊熱，用龍膽瀉肝湯。心肝虛熱，用加味逍遙散加車前子。
白話文：
懷孕期間大小便不通，都是因為臟腑積熱引起的。如果大腸有熱，就會便秘；小腸有熱，就會小便不利；大小腸都有熱，就要進一步分析原因並用藥治療。
3. 附治驗
亞卿李浦汀側室，妊娠大小便不利，或用降火理氣之劑，元氣反虛，肝脈弦急，脾脈遲滯。見其面色青黃不澤。余曰：此鬱怒所致也。用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散而安。
主政王天成之內，妊娠疾愈後，二便不通。其家世醫，自用清熱之劑，未效。余診其脈，浮大而澀，此氣血虛也。朝用八珍湯加桃仁、杏仁，夕用加逍遙散加車前子而瘥。
白話文：
亞卿李浦汀的妾室懷孕，大小便不順暢，曾用降火理氣的藥物，結果反而元氣虛弱，肝脈弦急，脾脈遲滯，面色青黃無光。我說這是鬱怒所致，用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散來調理。
主政王天成的內室，懷孕後病癒，卻出現二便不通的情況。她家裡的醫生自行用清熱藥物，但效果不佳。我診脈發現脈浮大而澀，這是氣血虛弱的表現。早上用八珍湯加桃仁、杏仁，晚上用加味逍遙散加車前子，病症就痊癒了。
當歸散，治妊娠因怒，肚腹脹痛，四肢浮腫，氣急作喘，大便難，小便澀，產門腫。
當歸（五分），赤茯苓，枳殼（麩炒），白芍藥，川芎（各一錢），白姜（炮），木香（煨），粉草（各三分）
上用姜水煎。氣弱枳殼減半，大便秘加蜜同煎。
治妊娠大小便不通，腹脅痞悶，不思飲食：
大黃（炒），木通，檳榔（各一兩），枳殼（麩炒，三分），訶梨勒（四枚，去核，半生半煨），大腹子（三枚）
白話文：
當歸散
治妊娠因怒，肚腹脹痛，四肢浮腫，氣急作喘，大便難，小便澀，產門腫。
藥方：
- 當歸（五分）
- 赤茯苓
- 枳殼（麩炒）
- 白芍
- 川芎（各一錢）
- 白姜（炮）
- 木香（煨）
- 粉草（各三分）
**用法：**以上藥材用薑水煎服。若氣虛體弱者，枳殼減半；若大便秘結者，加蜂蜜同煎。
另治妊娠大小便不通，腹脅痞悶，不思飲食：
藥方：
- 大黃（炒）
- 木通
- 檳榔（各一兩）
- 枳殼（麩炒，三分）
- 訶梨勒（四枚，去核，半生半煨）
- 大腹子（三枚）
上為末，用童便一盞，蔥白二寸，煎六分，調服二錢。
初虞世治妊娠風氣，大便秘澀：
枳殼（三兩，麩炒），防風（二兩），甘草（炙，一兩）
上為末，每服一二錢，空心用白滾湯調，日三服。
《小品》治妊娠小便不利，氣急，服豬苓散。不瘥，用甘遂為末，蜜和服豆許，微利之。未利再服，利後仍服豬苓散。
豬苓散，治妊娠小便澀痛及胎水。豬苓去皮為末，白湯調下錢許，加至二錢，日三夜二服。
又方，車前子一兩，大黃半兩，炒為末，每服三錢，蜜湯調。
白話文：
將藥材磨成粉末，用童尿一盞，蔥白兩寸，煎煮至六分，調服二錢。
初次懷孕時，治療妊娠風氣、大便秘澀：
枳殼（三兩，用麩炒），防風（二兩），甘草（炙，一兩）
將藥材磨成粉末，每次服用一到二錢，空腹用白開水調服，一天服用三次。
《小品》記載，治療妊娠小便不利、氣喘，服用豬苓散。如果病情沒有好轉，用甘遂研磨成粉末，用蜂蜜調和，服用豆粒大小，輕微通便。如果沒有通便，再次服用，通便後繼續服用豬苓散。
豬苓散，治療妊娠小便澀痛及胎水。將豬苓去皮磨成粉末，用白開水調服，每次服用一錢，逐漸加至兩錢，一天服用三次，晚上服用兩次。
另外一個方法，車前子一兩，大黃半兩，炒成粉末，每次服用三錢，用蜂蜜水調服。
4. 附方
四物湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
紫蘇湯（方見二十四卷第八論）
龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）
加味逍遙散
加味歸脾湯
八珍湯（三方見二十四卷第四論）
白話文：
四物湯、六君子湯、紫蘇湯、龍膽瀉肝湯、加味逍遙散、加味歸脾湯和八珍湯這七種中藥方劑，分別記載在《傷寒論》二十四卷第六論、第八論和第四論中。
5. 妊娠小便不通方論第四
夫妊娠小便不通，為小腸有熱，傳於脬而不通耳。若兼心肺氣滯，則致喘急。陳無擇云：妊娠胎滿逼胞，多致小便不利。若心腎氣虛，清濁相干，而為諸淋。若胞系了戾，小便不通，名曰轉胞。若胎滿尿出，名曰遺尿。
愚按：丹溪先生：轉脬小便閉，多因胎婦虛弱，憂悶性躁，食味厚。古方用滑利消導藥鮮效。若脬為胎所墮而不通，但升舉其胎，胞系疏而小便自行。若臍腹作脹而小便淋閉，此脾胃氣虛，胎壓尿胞，四物、二陳、參、術，空心服，後探吐數次自安。竊謂前症，亦有脾肺氣虛，而不能下輸膀胱者。
亦有氣熱鬱結，膀胱津液不利者。亦有金為火爍，脾土濕熱甚而不利者。更當詳審施治。
白話文：
懷孕期間尿液不通暢，是因為小腸有熱，傳導到膀胱而阻塞。如果同時伴隨心肺氣滯，就會導致呼吸急促。陳無擇說：懷孕後期胎兒充滿子宮，容易導致排尿不順。如果心腎氣虛，清濁之氣相互影響，就會導致各種尿路疾病。如果子宮繫帶受阻，尿液不通，稱為轉胞。如果胎兒過大，尿液流出，稱為遺尿。
我認為：丹溪先生說：轉胞導致尿閉，大多是因為孕婦虛弱，憂慮煩躁，飲食過於厚膩。古代治療方法以滑利消導藥物效果較佳。如果膀胱被胎兒壓迫而導致不通暢，只要升舉胎兒，子宮繫帶舒展，尿液就會自然排出。如果臍腹脹滿，伴隨尿液淋漓不暢，這是脾胃氣虛，胎兒壓迫膀胱，可以服用四物湯、二陳湯、人參、黃芪，空腹服用，之後再催吐幾次，就會恢復正常。我私以為，上述症狀，也可能因為脾肺氣虛，而無法將氣血輸送到膀胱。
也可能是氣熱鬱結，膀胱津液不能正常排出。還可能是脾土濕熱過盛，導致排尿不順。所以，必須仔細觀察病情，再施以適當的治療。
6. 附治驗
司徒李杏岡仲子室，孕五月，小便不利，諸藥不應。余曰：非八味丸不能救。不信，別用分利之藥，肚腹腫脹，以致不起。
儒者王文遠室，患此小腹腫脹，幾至於殆。用八味丸一服，小便滴瀝。再以前丸之料，加車前子，一劑即利，肚腹頓宛而安。
八味丸，治婦人飲食如故，煩熱不得臥，反倚息。因脬繫了戾，不得溺，名轉脬，但利小便則愈。蓋此藥有茯苓故也，緩則不救。（方見二十四卷第十一論）
《古今錄驗》：妊娠小便難，飲食如故。
白話文：
司徒李杏岡的兒子媳婦懷孕五個月，小便不順暢，各種藥物都不起作用。我說：「只有八味丸才能救治。」不信的話，就用其他利尿的藥物，肚子會越來越腫，甚至會危及生命。
儒者王文遠的妻子患有小腹腫脹，幾乎快要不行了。服用八味丸一劑後，小便開始滴滴答答地排出。然後用之前八味丸的藥材，再加入車前子，一劑就見效，小腹馬上就消腫平息了。
八味丸，主要治療婦女飲食如常，卻煩躁發熱無法躺下，只能靠著休息的症狀。因為膀胱阻塞不通，無法排尿，稱為「轉脬」，只要利尿就能治癒。因為這藥物里有茯苓，所以緩慢服用是不能起作用的。
《古今錄驗》記載：妊娠期間小便困難，但飲食如常。
當歸，貝母（去心，炒），苦參（各三兩），滑石（半兩）
上為末，煉蜜丸小豆大。每服二三十丸，米飲下。
治妊娠小便不通，臍下妨悶，心神煩亂：
葵子（研），榆白皮（切，各一兩），蔥白（七莖）
上水煎，分三服。
《古今錄驗》：妊娠不得小便，杏仁去皮尖，炒黃搗丸，燈心湯吞七粒。
又方，滑石末，水和，塗臍下。
白話文：
準備當歸、貝母（去掉心，炒過）、苦參（各三兩）、滑石（半兩），研磨成粉，用煉蜜搓成小豆大小的丸子。每次服用二三十丸，用米湯送服。
此方用於治療孕婦小便不通，臍下悶脹，心神煩亂。
另取葵子（研磨）、榆白皮（切片，各一兩）、蔥白（七莖），用水煎煮，分三次服用。
《古今錄驗》記載：孕婦小便不通，可用杏仁去掉皮尖，炒黃後搗碎成丸，用燈心湯送服七粒。
另外，也可以用滑石粉用水調和，塗抹在臍下。
又方，用車前草汁，調滑石末，塗臍周圍四寸，熱易之。
又方，搗杏仁，入滑石末，飯丸小豆大，每服二十丸，白湯下。
又方，用紫菀為丸，井花水調下二錢。
葵子散，治妊娠小便不利，身重惡寒，眩暈及水腫，用葵子五兩，赤茯苓五兩，為末，每服二錢，米調飲。
白話文：
另外一個方法是，用車前草汁，和滑石粉調和，塗抹在肚臍周圍四寸的地方，熱敷。
另一個方法是，將杏仁搗碎，加入滑石粉，做成像小豆一樣大的丸子，每次服用二十丸，用白開水送服。
再一個方法是，用紫菀製成丸藥，用井水調服，每次兩錢。
葵子散，用於治療懷孕期間小便不暢，身體沉重怕冷，頭暈眼花以及水腫。方法是將葵子五兩和赤茯苓五兩磨成粉末，每次服用兩錢，用米湯送服。