《校註婦人良方》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
2. 婦人熱勞方論第一
婦人熱勞,由心肺壅熱,傷於氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇乾,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,食飲無味,肢體痠疼,心怔盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來。當審其所因,調補氣血,其病自愈矣。
愚按:前症乃壯火食氣,虛火煎熬真陰之所致也。王太僕云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒;腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。
竊謂前症若肝脾血虛,用四物、參、術;肝脾鬱怒,小柴胡合四物湯;脾胃氣虛,補中益氣湯;肝脾血虛,加味逍遙散;肝經風熱,加味小柴胡湯;心經血虛,天王補心丹;肺經氣虛,人參補肺湯;肝經血虛,加味四物湯。大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲;午後熱屬血分,用四物、參、朮、丹皮。
熱從左邊起,肝火也,實則四物、龍膽、山梔,虛則四物、參、朮、黃耆。熱從臍下起,陰火也,四物、參、朮、黃柏、知母酒拌炒黑、五味、麥門、肉桂。如不應,急用加減八味丸。不時而熱,或無定處,或從腳心起,此無根虛火也,用加減八味丸,及十全大補湯加麥門、五味主之。
白話文:
婦女患上的熱勞病,主要是因為心肺部位有過多的熱氣,進而影響了身體的氣血運行。這會導致她們精神煩躁,臉頰泛紅,頭痛,眼睛乾澀,嘴脣乾燥,口腔內易長潰瘍,常常感到精神疲憊,四肢持續發熱,對食物失去興趣,全身痠痛,心悸,夜晚盜汗,肌肉和皮膚逐漸消瘦,甚至出現時冷時熱的現象。我們需要根據具體病因,調整和補充她的氣血,這樣疾病才能得到康復。
我認為,前面描述的症狀是由於壯火消耗氣力,虛火煎熬真陰所導致的。如果非常寒冷但卻沒有正常的暖意,這是因為體內缺乏火氣。如果熱度時來時去,白天出現晚上隱藏,或者晚上發作白天消失,這也是因為體內缺乏火氣,治療應該從心臟開始。如果非常熱但卻無法冷靜下來,這是因為體內缺乏水分。如果熱度時來時去,突然出現又突然消失,或者時常發作又時常停止,這也是因為體內缺乏水分,治療應該從腎臟開始。心臟過度活躍會產生熱量,腎臟過度活躍會產生寒氣;腎虛時,寒氣會在體內活動,心虛時,熱氣會在體內聚集。
對於肝脾血虛的症狀,可以使用四物湯加上人參和白朮;如果肝脾有鬱怒,可以使用小柴胡湯加上四物湯;脾胃氣虛,可以使用補中益氣湯;肝脾血虛,可以使用加味逍遙散;肝經風熱,可以使用加味小柴胡湯;心經血虛,可以使用天王補心丹;肺經氣虛,可以使用人參補肺湯;肝經血虛,可以使用加味四物湯。通常來說,上午的熱症屬於氣分,可以使用清心蓮子飲;下午的熱症屬於血分,可以使用四物湯加上人參,白朮和牡丹皮。
如果熱氣從左側開始,這可能是肝火旺盛,如果是實證,可以使用四物湯加上龍膽草和山梔子;如果是虛證,可以使用四物湯加上人參,白朮和黃耆。如果熱氣從肚臍下方開始,這可能是陰火,可以使用四物湯加上人參,白朮,黃柏,知母(用酒拌炒至黑色),五味子,麥門冬和肉桂。如果這些方法都沒有作用,應立即使用加減八味丸。如果熱氣隨時出現,或出現的位置不定,或者從腳心開始,這可能是無根的虛火,可以使用加減八味丸和十全大補湯加上麥門冬和五味子進行治療。