《薛氏濟陰萬金書》~ 卷三 (1)

1. 調經十五論

第一論：凡婦人、女子血氣不和，飲食少進，肚腹臌脹，噁心嘔吐，用調經和氣飲。用：

厚朴，香附（五錢），白朮，枳殼，黃芩（四錢），陳皮，藿香，草果，甘草，元胡索（三錢），小茴香，砂仁（二錢）

白話文：

第一論：

凡是婦女、女子因為血氣不和，導致食慾不振、肚子脹滿、噁心嘔吐的，可以用調經和氣飲來治療。

調經和氣飲組成：

• 厚朴、香附（各五錢）
• 白朮、枳殼、黃芩（各四錢）
• 陳皮、藿香、草果、甘草（各三錢）
• 元胡索、小茴香、砂仁（各二錢）

上為細末，和勻，每日空心米湯下一匙，或酒下亦可。一方無白朮。

第二論：凡室女十五六歲，經脈不通，日夜寒熱，手足麻痹，飲食少進，頭痛惡心，腹中忽結塊沖痛，此乃經行誤食生冷所致。用四物調經湯：

厚朴（五錢），當歸，川芎（三錢），白芍，熟地，柴胡，白朮，陳皮，蓬朮，白芷，黃芩，小茴香（二錢），青皮，砂仁（一錢五分），炙甘草（一錢六分）

白話文：

將藥材研磨成細粉，混合均勻，每天空腹時用米湯或酒送服一匙。還有一種配方不含白朮。

第二種論述：如果未婚女子在十五六歲時，經脈不通暢，經常感到寒熱交替，手腳麻木，食慾不振，頭痛噁心，肚子裡突然出現結塊並伴隨疼痛，這可能是因為經期誤食生冷食物導致。可以用四物調經湯治療：

厚朴（五錢），當歸（三錢），川芎（三錢），白芍（三錢），熟地（三錢），柴胡（二錢），白朮（二錢），陳皮（二錢），蓬朮（二錢），白芷（二錢），黃芩（二錢），小茴香（二錢），青皮（一錢五分），砂仁（一錢五分），炙甘草（一錢六分）。

銼，作四劑，加姜三片，蔥二莖，紅花三分，肉桂一錢，同煎七分，空心熱服。泄瀉加肉豆蔻、粟殼二味；遍身疼痛，加羌獨活三錢；腹痛加元胡索、乾漆三錢；咳嗽加半夏、杏仁、五味子（二錢）；瘧疾加常山、草果（二錢）。一方無黃芩，有官桂。按：此二味蓋以寒熱為出入。

第三論：凡室女十七、十八歲，經閉不通，或阻半年，或至百日，顏色青黃，飲食少進，寒熱往來，四肢困倦，頭疼目眩，肚腹疼痛，噁心煩熱，嘔吐膨脹，此乃脾胃氣血虛損，誤傷生冷，急宜補氣血，扶脾胃，調經水。先服逍遙散，用：

白話文：

將藥材研磨成粉末，分成四份，每份加入薑片三片、蔥兩根、紅花三分、肉桂一錢，一起煎煮七分，空腹熱服。如果是腹瀉，可以加肉豆蔻、粟殼；全身疼痛，可以加羌活三錢；腹痛可以加元胡索、乾漆三錢；咳嗽可以加半夏、杏仁、五味子（各二錢）；瘧疾可以加常山、草果（各二錢）。有一種方子裡沒有黃芩，卻有官桂，這是因為這兩種藥材的寒熱性不同，根據病症調整使用。

第三論：如果未婚女子在十七、十八歲時，月經閉止不通，可能是半年前就開始，也可能是最近一百天，臉色青黃，食慾不振，寒熱交替，四肢乏力，頭痛頭暈，肚子痛，噁心煩躁，嘔吐腹脹，這都是因為脾胃氣血虛損，誤食生冷食物導致，需要趕緊補氣血，調理脾胃，調經水。先服用逍遙散，藥材包括：

當歸，柴胡，芍藥（四錢），黃芩，川芎，熟地（三錢），半夏（二錢五分），麥冬（二錢），甘草（一錢五分）

作四貼，加生薑三片，煎七分，空心服。嘔吐加砂仁、白朮、香附二錢；咳嗽氣急加五味子、紫蘇、桔梗二錢。

次用八珍湯：

當歸，白芍，香附（五錢），白朮，川芎（四分），熟地（三錢），小茴香，人參，白茯苓（三錢），柴胡（二錢），甘草（一錢），生薑（三片）

銼，作六貼，煎七分，空心服。腹痛加乾漆、枳殼、延胡二錢，嘔吐，噁心加良薑、砂仁二錢；手足麻痹，惡寒加肉桂一錢五分；咳嗽加五味子、桔梗、紫蘇、杏仁。

白話文：

當歸、柴胡、芍藥各四錢，黃芩、川芎、熟地各三錢，半夏二錢五分，麥冬二錢，甘草一錢五分，加生薑三片，煎取七分，空腹服用。如果嘔吐，加砂仁、白朮、香附各二錢；如果咳嗽氣喘，加五味子、紫蘇、桔梗各二錢。

之後服用八珍湯：當歸、白芍、香附各五錢，白朮、川芎各四錢，熟地三錢，小茴香、人參、白茯苓各三錢，柴胡二錢，甘草一錢，生薑三片，切碎，煎取七分，空腹服用。如果腹痛，加乾漆、枳殼、延胡各二錢；如果嘔吐、噁心，加良薑、砂仁各二錢；如果手足麻痺、惡寒，加肉桂一錢五分；如果咳嗽，加五味子、桔梗、紫蘇、杏仁。

後服調經丸。女子十九歲，經水不通，寒熱往來，想夫念重，及誤食生冷，依訣服此方：

用香附（二兩），白朮（一兩八錢），川芎，枳殼，小茴香，熟地（一兩五錢），當歸（二兩），陳皮，白芷，延胡索，三稜，牛膝（一兩），粉草（五錢）

為末，醋調，粳米糊丸，如桐子大，每早空心米湯下九十丸。

第四論：凡婦人十九、二十歲，出嫁後，但遇經脈動則渾身疼痛，手足麻痹，或生寒熱，頭疼目眩，此因房事感觸，經頭或別失調，宜服烏金散，以和血氣。

白話文：

後服調經丸。女子年滿十九歲，經血不通暢，時有寒熱交替，對丈夫思念深厚，以及誤食生冷食物，應按此方法服用：

取香附（二兩），白朮（一兩八錢），川芎，枳殼，小茴香，熟地（一兩五錢），當歸（二兩），陳皮，白芷，延胡索，三稜，牛膝（一兩），甘草（五錢）。

研磨成粉末，用醋調和，再與粳米混合做成糊狀，形成丸狀，大小如桐子。每天早上空腹時，以米湯送服九十多顆。

第四種論述：對於剛嫁娶的十九、二十歲的女性，每逢月經來潮，全身會感到疼痛，手腳發麻，或者出現寒熱不適，頭痛眼暈等症狀，這些都是由於房事過度影響，導致經血不順或失調所致。應當服用烏金散，以調和體內的血氣。

白芍，桂枝（一方用肉桂），麻黃（一錢三分），川芎（三錢），陳皮，白芷，茯苓，厚朴，羌活（一錢五分），當歸，枳殼，半夏（一錢三分），甘草（八分，生），桔梗，蒼朮（三錢）

銼，作三貼，加姜三片，蔥三莖，煎八分，空心服。泄瀉去厚朴、枳殼，加去油肉豆蔻、粟殼二錢；咳嗽加杏仁八分。

第五論：凡婦人二十一二歲，經水不調，赤白帶下，或如煤汁，或成片。此症血氣虛弱，往來寒熱，咳嗽，飲食少進，四肢倦怠，日久為骨蒸勞瘵，急服調經和氣飲，虛弱可用八珍湯，次服溫經湯。方用：

白話文：

白芍、桂枝（一方用肉桂）、麻黃（一錢三分）、川芎（三錢）、陳皮、白芷、茯苓、厚朴、羌活（一錢五分）、當歸、枳殼、半夏（一錢三分）、甘草（八分，生）、桔梗、蒼朮（三錢），將這些藥材切碎，分為三帖，每帖加入薑三片、蔥三莖，煎煮至八分滿，空腹服用。如果出現腹瀉，則去掉厚朴、枳殼，並加入去油肉豆蔻、粟殼二錢；如果出現咳嗽，則加入杏仁八分。

第五論：凡是二十一二歲的婦女，經期不規律，出現赤色或白色帶下，或如煤汁般顏色，或成片狀。這種情況是因血氣虛弱，導致寒熱交替、咳嗽、食慾不振、四肢乏力，久而久之會演變成骨蒸勞瘵，應立即服用調經和氣飲。體虛者可用八珍湯，之後再服用溫經湯。方劑如下：

沉香，白芍，當歸，香附，人參，鹿茸（鹽水浸，炒），川芎，熟地，白朮，茱萸，茯苓，橘紅，延胡（各三錢），小茴香（二錢），甘草（一錢）

分作六貼，加姜三片，煎七分，空心熱服。汗出不止，加麥仁、黃耆二錢；咳嗽加杏仁、五味子、半夏、桔梗三錢；潮熱加柴胡、紫蘇三錢。

第六論：凡婦人二十三四歲，心腹脹滿，氣輳上胸，不思飲食，腹中有塊如覆杯，此月經後潮熱，誤食生冷過多所致。此症用加味四物六君子湯：

白話文：

沉香、白芍、當歸、香附、人參、鹿茸（鹽水浸泡，炒過）、川芎、熟地、白朮、茱萸、茯苓、橘紅、延胡索（每味藥三錢），小茴香（二錢），甘草（一錢）。

將這些藥材分成六帖，每帖加入薑片三片，煎煮至七分，空腹熱服。如果汗出不止，可以再加入麥仁、黃耆各二錢；如果咳嗽，可以再加入杏仁、五味子、半夏、桔梗各三錢；如果出現潮熱，可以再加入柴胡、紫蘇各三錢。

第六論：凡是二十三四歲的女性，如果出現心腹脹滿、氣往上衝至胸口、不想吃東西、腹部有塊狀物像覆蓋著杯子一樣，這都是月經後因潮熱，誤食生冷食物過多所致。這種情況可以使用加味四物六君子湯治療。

陳皮（去白），半夏，白茯，枳實，川芎，赤芍，蘇葉，檳榔，當歸，香附，白朮，桔梗，厚朴（四錢），砂仁，紅花，黃連（三錢），前胡，甘草（一錢五分）

銼，作八貼，加姜三片，煎七分，空心熱服。口乾潮熱，加竹瀝半盅、薑汁少許同服；咳嗽加杏仁、五味子三錢。一本用豁痰清肺湯，即前方以柴胡換前胡。

第七論：凡婦人二十五六歲，血海虛冷，經閉不調，或下白帶如魚腦，如米泔，或時腹痛，不分信期，每來淋瀝不止，面色羸黃，四肢無力，頭暈目眩，此症血氣俱虛，用四物補經湯：

白話文：

陳皮、半夏、白茯苓、枳實、川芎、赤芍、蘇葉、檳榔、當歸、香附、白朮、桔梗、厚朴（四錢）、砂仁、紅花、黃連（三錢）、前胡、甘草（一錢五分）這些藥材切碎，分成八帖，每帖加入薑片三片，煎煮七分，空腹服用熱湯。如果口乾舌燥，可以加入竹瀝半盅和少許薑汁一起服用；如果咳嗽，可以加杏仁和五味子各三錢。也可用豁痰清肺湯，將前方中的柴胡換成前胡。

第七論：凡是二十五六歲的婦女，血海虛冷，月經不調，或白帶如魚腦、米泔，或時常腹痛，月經來潮時間不規律，每次經期都淋漓不盡，面色萎黃，四肢無力，頭暈目眩，這是血氣兩虛的症狀，可以用四物補經湯來治療。

當歸，芍藥，香附（五錢），川芎，熟地，黃耆，白朮，白茯，黃芩，陳皮，延胡（三錢），小茴香，人參，阿膠，沉香，山茱萸（二錢），砂仁（一錢五分），甘草（一錢）

秘授烏雞丸方：

海金砂（四兩），白朮，白芍（二兩五錢），熟地，香附（三兩），厚朴，人參，川芎（一兩），粉甘草，殭蠶，防風（一兩五錢），側柏葉（四兩），砂仁（一兩）

上銼，炮製，和合一處，將烏骨雞一隻，不拘斤兩，竹刀殺死，去毛雜並頭足翅，俱不用。將藥入雞肚內，用磁罐將雞藥用好酒五碗盛貯，文武火煮乾，取出去骨，只用肉並藥，曬乾為末。再以粳米酒糊為丸，如桐子大，每日空心米湯送下八九十丸，好酒亦可。

白話文：

當歸、芍藥、香附（五錢）、川芎、熟地、黃耆、白朮、白茯、黃芩、陳皮、延胡（三錢）、小茴香、人參、阿膠、沈香、山茱萸（二錢）、砂仁（一錢五分）、甘草（一錢）

祕傳的烏雞丸配方：

海金砂（四兩）、白朮、白芍（二兩五錢）、熟地、香附（三兩）、厚朴、人參、川芎（一兩）、粉甘草、殭蠶、防風（一兩五錢）、側柏葉（四兩）、砂仁（一兩）

所有材料研磨、炮製後，混合在一起。使用一隻烏骨雞，無需考慮其重量，用竹刀殺死後，去除毛髮、內臟及頭、腳、翅膀，全部不使用。將藥物放入雞腹中，使用磁罐盛放五碗好酒，以文武火煮至乾，取出後去除骨頭，僅使用肉和藥材，晾乾後研磨成粉末。再次以糯米酒糊製成藥丸，大小如同桐子，每日在空腹時以米湯送服八十到九十顆，也可以使用好酒送服。

請注意，藥物治療應在專業醫生指導下進行，本內容僅供參考，不作為替代醫療建議。

第八論：凡婦人二十七八歲，身體一晌虛憊，經水不調，淋瀝不止，或成片，或似黑水，面色青黃，頭暈眼花，四肢困倦，亟宜調理，不然即成血崩等症，宜服止經湯：

酒炒當歸（五錢），酒焙白芍，熟地，川芎，醋焙香附（四錢），側柏葉（鹽水炒），阿膠（蛤粉炒），酒炒黃芩，炒黑蒲黃，土炒白朮（三錢），砂仁，甘草（一錢）

銼，作四貼，水煎，加醋少許，空心服。咳嗽加五味、杏仁三錢；腹痛加枳殼、延胡索、乾漆三錢；泄瀉加肉豆蔻、粟殼三錢；氣急加半夏、蘇子。

白話文：

女性到了二十七八歲，如果身體經常感到虛弱疲憊，月經不規律，持續不斷地流血，有時成片狀，有時像黑水一樣，臉色青黃，頭昏眼花，四肢無力，就應該及時調理，否則容易導致血崩等症狀。建議服用止經湯：

將當歸（五錢）用酒炒，白芍、熟地、川芎各四錢，香附用醋焙後再炒，側柏葉用鹽水炒，阿膠用蛤粉炒，黃芩用酒炒，蒲黃炒至黑色，白朮用土炒，砂仁、甘草各一錢。將所有藥材切碎，分成四帖，用水煎煮，加入少許醋，空腹服用。若伴有咳嗽，可加入五味子、杏仁各三錢；腹痛，可加入枳殼、延胡索、乾漆各三錢；泄瀉，可加入肉豆蔻、粟殼各三錢；氣急，可加入半夏、蘇子各三錢。

第九論：凡婦人三十二三歲，連年生育，敗血過虛，以致經水不勻，或阻四十日，或兩月一度，不時腹中疼痛，敗血結塊，飲食少進，四肢困倦，頭暈目眩，潮熱往來，噁心煩燥，此乃血虛胃弱，急當調治，免患內傷，恐成瘵疾。可服紅花當歸散七八貼。

當歸（六錢），香附，川芎，赤芍，熟地，柴胡，陳皮（三錢），枳殼，三稜，牛膝，厚朴，黃芩，小茴香，白朮，紅花，延胡（二錢），甘草（一錢五分）

銼，作四貼，空心服。後服加味八珍湯八貼。

第十論：凡婦人三十四五歲，氣血脾胃俱虛，或因當風坐臥，腠理空虛，外邪乘虛而入，遍身麻癢，不能轉側，肺經受氣，咳嗽痰盛，宜服五積交加湯：

白話文：

第九論：

一般來說，婦女在三十二三歲時，如果連年生育，就會導致血氣過度虛損，進而造成月經不調，可能出現四十天才來一次，或者兩個月才來一次，且經常伴隨腹痛、血塊凝結、食慾不振、四肢乏力、頭昏眼花、潮熱反覆、噁心煩躁等症狀。這都是因為血虛胃弱導致的，需要及時調治，以免造成內傷，甚至演變成瘵疾（類似於現代的結核病）。

可以服用紅花當歸散七到八貼。

藥方：

• 當歸（六錢）
• 香附、川芎、赤芍、熟地、柴胡、陳皮（三錢）
• 枳殼、三稜、牛膝、厚朴、黃芩、小茴香、白朮、紅花、延胡（二錢）
• 甘草（一錢五分）

將以上藥材研磨成粉，分成四貼，空腹服用。服用完紅花當歸散之後，再服用加味八珍湯八貼。

第十論：

一般來說，婦女在三十四五歲時，氣血脾胃都會比較虛弱。如果再加上受風寒侵襲，導致腠理疏鬆，外邪乘虛而入，就會出現全身麻癢、難以翻身、肺經受寒、咳嗽痰多等症狀。這種情況下，適合服用五積交加湯：

羌活（五錢），當歸，獨活，川芎，白芷，厚朴，蒼朮，防風，陳皮，枳殼，麻黃（四錢），白茯，桔梗（二錢），桂枝，甘草（一錢五分）

銼，作五貼，加蔥白五莖，不拘時服，兼用八物湯，每服飲酒三五盅即痊，不能行動，去麻黃，加殭蠶，或加烏藥，空心服。

第十一論：凡婦人三十六七歲，經行太過，此因氣虛甚，胃氣不足，故血妄行，宜補氣血養脾胃，年老方無崩患，可服八珍湯：

當歸，白朮（四錢），白茯，川芎，熟地，白芍（三錢），香附，甘草（二錢），人參（三錢五分）

白話文：

羌活五錢、當歸、獨活、川芎、白芷、厚朴、蒼朮、防風、陳皮、枳殼、麻黃四錢、白茯、桔梗二錢、桂枝、甘草一錢五分，這些藥材切碎，做成五帖藥方。每次服用時，加入五根蔥白，不限時間服用。同時也可以配合八物湯，每次服用三五盅酒即可痊癒。如果無法行動，則要除去麻黃，加入僵蠶或烏藥，空腹服用。

至於年紀在三十六七歲的婦女，如果經期流量過多，這是因為氣虛嚴重、胃氣不足導致血行失常。應當補氣血、養脾胃，年老後就不會出現崩漏的狀況。可以服用八珍湯：當歸、白朮四錢、白茯、川芎、熟地、白芍三錢、香附、甘草二錢、人參三錢五分。

銼，作四貼，加姜三片，空心溫服，兼用烏骨雞丸調理。

第十二論：凡婦人三十八九歲，經脈斷絕太早，腹中余血未散，不時攻痛，治當散血和氣為主，用蓬朮散：

當歸，赤芍，川芎，熟地，蓬朮，白朮，枳殼，黃芩，青皮，延胡（一兩五錢），三稜，砂仁，甘草，香附（五錢），乾漆炭（一兩）

每為末，每日空心好酒下三錢，米湯亦可。一本有紅花、小茴香二味。

第十三論：凡婦人四十二三歲，經緒斷絕，五十外復至，其經水不期，常常淋瀝不止，或成片，或漏下，乃陰陽相反，氣血妄行，此症最難治，十中僅療一二，宜用和經湯：

白話文：

將藥材研磨成粉末，分四份，每次服用一份，加入三片薑片，空腹溫熱服用，並搭配烏骨雞丸進行調理。

三十八九歲的婦女，如果經期過早停止，腹中殘留的血液無法散去，時常感到疼痛，應該以散血和氣為主要治療方向，服用蓬朮散：

當歸、赤芍、川芎、熟地、蓬朮、白朮、枳殼、黃芩、青皮、延胡（一兩五錢）、三稜、砂仁、甘草、香附（五錢）、乾漆炭（一兩）

將所有藥材研磨成粉末，每日空腹用好酒沖服三錢，米湯也行。有些藥方還會加入紅花和小茴香。

四十二三歲的婦女，經期停止，五十歲後又恢復，但經血不規律，經常淋漓不止，甚至成片流出或滲漏，這是陰陽失調，氣血運行紊亂導致的，這種病症很難治癒，十個人中只能治好一兩個。宜用和經湯：

白芍（一兩三錢），當歸，熟地，茯神，黃芩，香附，白朮（一兩一錢），川芎，炒蒲黃，棗仁，白芷（九錢），阿膠，陳皮（八錢），小茴香，炙草（一錢）

每服一兩，兼用四物補經湯、烏雞丸相兼服之，四制香附丸亦可。

治凡婦女四十歲以上，經水一月兩至者，多成淋病，宜服六味地黃丸：

熟地（君），山藥，茯苓（臣），丹皮，山茱萸（佐），澤瀉（使）

白話文：

配方中包含白芍、當歸、熟地、茯神、黃芩、香附、白朮、川芎、炒蒲黃、棗仁、白芷、阿膠、陳皮、小茴香、炙草等藥材，每服一兩，可搭配四物湯、烏雞丸服用，也可服用四制香附丸。

此方主要用於治療年過四十歲的女性，經期每月兩次，且容易出現淋病的症狀，同時可服用六味地黃丸，其中熟地為君藥，山藥、茯苓為臣藥，丹皮、山茱萸為佐藥，澤瀉為使藥。

為末，蜜丸，空心下四物湯加黃連、香附，如氣虛者，當服補中益氣湯。

第十四論：凡婦人經候不調，諸般疾病悉皆治之，四制香附丸：香附一斤，四兩薑汁、鹽水制，四兩醋製，四兩山梔汁制，四兩童便制。為末，醋和丸如桐子大，每服醋湯下六七十丸，鹽湯亦可。上方內必加入當歸、白芍、川芎、地黃，或兼益母草。調經加澤蘭、延胡；胎前加黃芩。

第十五論：凡婦人月經久閉，血從口鼻出者，先以墨水一小杯服之，立止。後用當歸紅花飲：

歸尾，紅花（三錢），空心服，其經立通。

白話文：

最後，將藥材研磨成粉末，製成蜜丸。空腹服用四物湯，並加入黃連和香附。如果氣虛，就應該服用補中益氣湯。

第十四論：凡是婦女月經不調，各種疾病都能用此方治療。四制香附丸：香附一斤，分別用四兩薑汁、鹽水、醋、山梔汁和童便製成。將藥材研磨成粉末，用醋和成丸子，大小如桐子，每次用醋湯送服六七十丸，鹽湯也可以。上方內部必須加入當歸、白芍、川芎、地黃，或者同時服用益母草。調經加澤蘭、延胡索；懷孕前加黃芩。

第十五論：凡是婦女月經長期閉止，血從口鼻流出者，先用墨水一小杯服用，馬上就能止血。之後服用當歸紅花飲：

當歸尾，紅花（三錢），空腹服用，就能使月經馬上通暢。