《腳氣概論》~ 腳氣概論 (8)
腳氣概論 (8)
1. 腳氣腳膝腫痛
腳膝腫痛者。風寒濕氣客於經絡。氣血不能宣通。則壅滯為腫。凝塞為痛也。蓋邪氣初中。但在於下。而未及乎上。所謂傷於濕者。下先受之也。疏導其下。固護其中。法斯善矣。
聖濟防風湯。治風毒腳氣無力。𤸷痹疼痛。四肢不仁。失音不語。及風毒衝心。
防風，大棗，桂，麻黃，當歸，檳榔，犀角，茯苓
上八味
千金犀角麻黃湯。專治腳氣屬實熱者。
犀角，麻黃，防風，獨活，防己，芎藭，白朮，羚羊角，當歸，黃芩，石膏，生薑，甘草，杏仁，桂心
上十五味。一方有茯苓。附子。細辛。無獨活。羚羊角。杏仁。
按此方諸書載在衝心門。然專治腳氣。風毒腫痛屬實熱者效。本邦老醫傳云。治腳氣腫。脈數。小便赤澀。毒氣犯血而發熱者得之。
直指追風毒剉散。治腳氣熱多證。疏泄風毒。
羌活，檳榔，防風，桑白皮，郁李仁，大黃
上六味黑豆百粒煎服。
按犀角麻黃湯證。而屬裡實者宜此方。其效優於羌活導滯湯。
寶鑑當歸拈痛湯。治濕熱為病。肢體煩疼。肩背沉重。胸膈不利。下注於脛。腫痛不可忍。
羌活，茵陳，黃芩，甘草，知母，澤瀉，茯苓，豬苓，白朮，防風，人參，苦參，升麻，乾葛，當歸，蒼朮（吾門常去白朮人參不用）
上剉作一貼。水二盞。浸藥少時。煎至一盞。空心臨臥各一服。一相公領兵至南方。忽得腳氣。遍身微腫。其痛手不可近。足脛尤甚。內經云。飲發於中。胕腫於下。又云。諸痛為實。血實宜決之。以三稜針數刺其腫上。血突出高二尺余。漸漸如線。其色黑紫。頃時腫消痛減。
以當歸拈痛湯服之。是夜得睡。明旦再服而愈。又云廉平章。體肥得腳氣微腫皆赤色。足脛腫痛不可忍。手不敢近。投以當歸拈痛湯一貼。其痛減半。再服腫痛悉除。
醫方大成檳蘇散。治風濕腳氣痛。疏通氣道。
即和劑局方。香蘇散加檳榔木瓜。
簡易普濟神效檳蘇散。治腳氣如神。
檳榔，蘇葉梗，防風，羌活，當歸，木瓜，乳香，沒藥
上薑蔥水酒煎。入片糖一指大溶化熱服。酒隨量飲為度。綿被蓋腳痛。待藥力尋到。痛處汗出避風。以有汗為愈。道按麻痹腨脹痛不可忍者。屢用屢效。婦人更效。
楊氏趁痛散。治濕攻注腰腳疼痛。行步少力。
沒藥，杜仲，延胡索，當歸，肉桂，萆薢
上六味為末
同攢風散。專治寒濕腳氣。先用此發散。
麻黃，甘草，淮烏，萆薢，杏仁
上五味
新效方防己飲。治風毒腳氣。
防己，蒼朮，黃柏，生地黃，川芎，木通，白朮，甘草，檳榔，黃連，犀角
上十一味
按丹溪心法。防己飲亦同之。壽世保元云。治腳氣憎寒壯熱者。此濕熱在足也。
醫學從眾雞鳴散。治腳氣第一品藥。不問男女可服。如感風濕流注。腳痛不可忍。筋脈腫者。並宜服之。加鹿茸者。其效如神。（時方歌括云。其服於雞鳴時奈何。一取其腹空。則藥力專行。一取其陽盛。則陽藥得氣也。其必冷服奈何。以濕為陰邪。冷汁亦為陰屬。以陰從陰。混為一家。先誘而後攻之也。）
白話文：
標題：[腳部氣血不順導致腳膝腫痛]
內容：如果腳膝出現腫痛，這可能是風、寒、濕等外邪侵入經絡所致，導致氣血無法正常流通，因而造成腫脹和疼痛。這種情況通常隻影響下肢，尚未影響上身，因為濕氣一般先影響身體的下部。治療應著重於疏導下肢，同時保護中焦，這是比較好的治療原則。
聖濟防風湯，能治療由風毒引起的腳氣，無力感，以及關節僵硬疼痛，四肢麻木，失聲，甚至風毒影響心臟的情況。
成分包括防風，大棗，桂，麻黃，當歸，檳榔，犀角，茯苓等八種藥材。
千金犀角麻黃湯，專門針對實熱型腳氣的治療。
犀角，麻黃，防風，獨活，防己，芎藭，白朮，羚羊角，當歸，黃芩，石膏，生薑，甘草，杏仁，桂心等十五種藥材組成。有些版本會加入茯苓，附子，細辛，但無獨活，羚羊角，杏仁。
按此方，許多書籍記載在治療心臟問題的部分，然而它主要治療腳氣，對於風毒引起的腫痛，屬於實熱型的非常有效。本國的老醫生傳說，這方藥能治療腳部腫脹，脈搏頻繁，小便赤黃且排尿困難，以及毒氣影響血液導致發燒的情況。
直指追風毒剉散，適用於腳氣熱多的症狀，能幫助排出風毒。
成分有羌活，檳榔，防風，桑白皮，郁李仁，大黃等六種藥材。服用時需與一百粒黑豆一起煎煮。
犀角麻黃湯適用於屬於實熱型腳氣，且有內裡實熱的患者，效果優於羌活導滯湯。
寶鑑當歸拈痛湯，能治療因濕熱引起的疾病，如肢體疼痛，肩背沉重，胸膈不舒暢，小腿腫痛難忍。
成分包括羌活，茵陳，黃芩，甘草，知母，澤瀉，茯苓，豬苓，白朮，防風，人參，苦參，升麻，乾葛，當歸，蒼朮等。一般服用方法是將藥材研磨成一帖，用兩杯水浸泡一段時間，煎煮至一杯水份量，空腹或睡前各服用一次。
舉例來說，有一名將軍帶兵到南方時突然得了腳氣，全身微腫，疼痛難忍，小腿尤其嚴重。根據內經，飲食過度會導致下肢浮腫，所有疼痛都與實證有關，應該通過排血來治療。因此，使用三稜針多次刺入腫脹部位，血噴出超過兩尺，逐漸變細，顏色為黑紫色，很快腫脹和疼痛都減輕了。
接著服用當歸拈痛湯，當晚就得以安睡，第二天再次服用後病情完全好轉。另有一名體態肥胖的官員，得了腳氣，腳部微腫且呈紅色，小腿腫痛無法忍受，手也不敢碰到。服用當歸拈痛湯一帖後，疼痛減輕了一半，再次服用後腫痛全部消失。
醫方大成檳蘇散，能治療風濕腳氣的疼痛，有助於氣道的疏通。
該方是和劑局方的香蘇散加上檳榔和木瓜。
簡易普濟神效檳蘇散，治療腳氣效果神奇。
成分有檳榔，蘇葉梗，防風，羌活，當歸，木瓜，乳香，沒藥等。使用薑蔥水酒煎煮，加入一指大的片糖融化後熱服，酒量隨意，用棉被覆蓋腳部，等待藥力作用，痛處出汗後避免吹風，出汗即表示病情好轉。據記載，對於腳部麻痹，腳腫脹痛難忍的情況，此方多次使用均有效，特別是對女性更加有效。
楊氏趁痛散，能治療濕氣侵襲腰部和腳部的疼痛，行走時力不從心。
成分包括沒藥，杜仲，延胡索，當歸，肉桂，萆薢等六種藥材。
同攢風散，專門治療寒濕腳氣，首先用此方發汗。
成分有麻黃，甘草，淮烏，萆薢，杏仁等五種藥材。
新效方防己飲，能治療風毒腳氣。
成分包括防己，蒼朮，黃柏，生地黃，川芎，木通，白朮，甘草，檳榔，黃連，犀角等十一種藥材。
根據丹溪心法，防己飲也有相同的療效。壽世保元指出，這方藥能治療腳氣畏寒和發燒的情況，這表示濕熱在腳部。
醫學從眾雞鳴散，被認為是治療腳氣的首選藥物，不分男女皆可服用。若感受到風濕侵襲，腳痛難忍，筋脈腫脹，都適合服用。加入鹿茸的話，療效更是神奇。
該方是外臺唐侍中一方加上桔梗。
拔粹方除濕丹，能治療各種濕氣侵襲腰部和膝蓋的重痛，以及腳部浮腫。
成分有檳榔，甘遂，威靈仙，芍藥，葶藶，乳香，沒藥，牽牛子，大戟，陳皮等十種藥材，製成藥丸。
金匱翼加味二妙丸，能治療雙腳濕痹疼痛，或像火燒一樣，從腳部開始熱起，逐漸延伸到腰胯部，或是麻痹無力，這些都是濕熱造成的問題，此藥能有效治療。
成分有蒼朮（四兩），黃柏（二兩），川牛膝（一兩），防己，當歸尾，川萆薢，龜版（各一兩）。將藥材研磨成細末，用酒煮麵糊，製成梧桐子大小的藥丸，每次服用一百丸，空腹時用薑鹽湯送服。