《腳氣概論》~ 附錄
附錄
1. 論婦人腳氣
婦人腳氣證。聖惠及婦人良方詳論之。而厥後寥寥罕見。因謂腳氣病。男子最多。婦人特少者。以婦人月事以時下。濕邪無所凝滯也。蓋近來婦人患之者。間有之。而至今茲戊寅。余診療者頗多。按顧世澄瘍醫大全。江南揚州府。江都甘泉儀徵三縣。婦女腳氣。始自康熙五十年間。
從前並無此證。此乃得於陰陽錯謬之沴氣。非上古男婦濕熱壅腫五痹之腳氣。蓋此類也。其感受也。皆由於富貴之家。情性驕傲。稍不如意。恚怒易生。安享太過。飲食無節。傷飢失飽。喜食生冷。亦有女子婚姻愆期。經事驟閉。配非其偶。抑鬱不舒。肝氣凝結。脾氣鬱泄。
是以肝脾兩傷。肝血日虧。肝氣日增。肝無血養。筋脈拘攣。脾氣日困。胃陽不振。脾失健運。濕熱漸生。肚口不覺。加之飲食非時。七情自戕。初見症也。月事不調。肚口作痛。嘔吐酸水。綠水。痰涎。身體大腿作酸。小腿漸痛。臍下或左或右。必有或長或圓。氣塊作硬。
白話文：
過去婦女很少患腳氣，因為她們每月經期正常，濕氣不易積聚。然而近來婦女患腳氣的案例逐漸增多。我近來也接治了不少此類患者。據說從康熙五十年開始，揚州府江都、甘泉、儀徵等地的婦女腳氣病才開始流行，以前並未出現過。
這類腳氣與古時記載的濕熱壅腫五痹之腳氣不同，是因陰陽失衡而導致的病症。現代婦女患腳氣，多半是因生活富裕、性情驕傲、易怒、飲食無度、喜食生冷，以及婚姻不順、抑鬱不舒等因素，導致肝脾受損，肝血虧損，肝氣增盛，筋脈拘攣，脾氣虛弱，濕熱積聚，最終引發腳氣病。
初期症狀包括月事不調、腹痛、嘔吐酸水、痰涎、大腿酸痛、小腿疼痛、臍下出現硬塊等等。
拍拍跳動。由上而下。覺肚中稍寬。則疼痛至足脛趺。口熱如火烙。再則痛至足指。指甲縫中痛如針刺。日夜喊叫。欲生不可。欲死不能。忽而足痛稍定。則肚口依然脹悶。甚則面色呈青。目睛倒視。胸前非重手按捺。男子腳跟踹住。則昏厥不省人事。兩足非婦女替換揉搓。
不能少定痛楚。更有四肢搐搦。頭項動搖。昏厥僵仆。有一二時而蘇。或半日而蘇者。無論體之強弱。但能清餓七日。其痛漸定。亦有十四朝。二十四朝。始能漸定者。此又在醫之用藥。善與不善。及病家妄與粥湯。吊住邪氣之所致也。此說今驗之於病者。有略似者。而至其治法。
白話文：
患者感到胸口跳動，疼痛由上往下蔓延，腹部感覺稍寬鬆，疼痛會延伸至小腿和腳背，口乾舌燥如被火烙，接著疼痛會到達腳趾，指甲縫中像被針刺一樣疼痛，日夜喊叫，生不如死，死又不能。突然腳痛稍微緩解，但肚子和胸口依然脹悶，嚴重時面色青紫，眼珠翻白，胸前必須用重手按壓，男子需要有人踩住腳跟才能恢復意識，雙腳必須由女性替換揉搓才能緩解疼痛。
除了持續的疼痛，患者還會出現四肢抽搐、頭部晃動、昏厥、四肢僵硬等症狀，有的患者一兩個小時後會恢復意識，有的則需要半天才恢復。無論患者體質強弱，只要能夠忍住飢餓七天，疼痛就會慢慢減輕，有的患者需要十四天或二十四天才會逐漸減輕疼痛。這也與醫生的用藥是否得當，以及患者是否亂吃粥湯，導致邪氣無法去除有關。現在觀察病患，有些人有類似症狀，但治療方法則需要根據實際情況而定。
則亦與男子無異。但涉其血分者。有宜丹溪心法防己飲者。有宜醫學心悟四物湯加減者。有宜婦人良方牛膝散者。又有顧氏所謂因肝氣鬱結。脾氣鬱滯者。是當辨別加意而已。因抄出良方及顧氏方以備其證云。
良方牛膝散。治腳氣浮腫。心神煩悶。月候不通。
川牛膝，羚羊角，檳榔，大黃，芒硝，防己，桂心，牡丹皮，赤芍藥，甘草，桃仁
白話文：
這就和男子無異了。但涉及血分的問題，有適合用丹溪心法裡的「防己飲」的，有適合用醫學心悟裡的「四物湯」加減的，也有適合用婦人良方裡的「牛膝散」的。另外，顧氏所說因肝氣鬱結，脾氣鬱滯者，就需要辨證加意了。因為把良方和顧氏的方子抄下來，以便對照驗證。
**良方牛膝散：**治腳氣浮腫、心神煩悶、月經不通。
藥材：川牛膝、羚羊角、檳榔、大黃、芒硝、防己、桂心、牡丹皮、赤芍藥、甘草、桃仁。
上十一味
顧氏解鬱湯。治婦女腳氣。因氣惱恚怒而發者。兩脅作脹。腿腳痠痛。
蘇葉，廣陳皮，半夏，當歸，鬱金，香附，白芍，遠志肉，白茯苓，青皮，鉤藤鉤
上白水煎
同鎮風湯。治婦女腳氣。肝風內鼓。搐搦拘攣。心中跳動。腳腿錐痛。面青厥逆。
白話文：
顧氏解鬱湯用來治療婦女因氣惱恚怒而引起的腳氣，症狀包括兩脅作脹、腿腳痠痛。藥方包含蘇葉、陳皮、半夏、當歸、鬱金、香附、白芍、遠志肉、白茯苓、青皮和鉤藤。以白水煎服。
鎮風湯也用於治療婦女腳氣，但針對的是肝風內鼓引起的腳氣，症狀包括搐搦拘攣、心中跳動、腳腿錐痛、面青厥逆。
橘紅，半夏，白茯神，鉤藤鉤，明天麻，白芍，當歸，秦艽，棗仁，川續斷
上白水煎
白話文：
橘紅、半夏、白茯神、鉤藤鉤、明天麻、白芍、當歸、秦艽、棗仁、川續斷，加水煎煮。