《腳氣概論》~ 腳氣概論 (7)
腳氣概論 (7)
1. 腳氣痹攣
腳氣痹攣者。濕邪著筋脈也。濕邪著筋脈。則攣痹不能轉移。艱於步履。不可屈伸。是為腳氣初起之候也。
千金越婢加朮湯。治肉極。熱則身體津脫。腠理開。大汗泄。厲風氣。下焦腳氣。
即金匱越婢湯加朮。
按松原閒齋曰。初起膝脛不仁。痹不能行。腳弱歷節疼痛。或不能屈伸者。宜此方。
聖濟越婢湯。治風毒腳氣。痹攣行步不遂。
即金匱越婢湯加朮附子。
按張路玉曰。風毒腳氣。濕壅最甚。非藉附子之大力。無以開之。今以朮附匯入越婢湯中。即是近效。白朮附子。而兼越婢之制。得此金錍。何憚堅壘不克。
同風引湯。治腳氣痹攣。風毒攻注。腳疼痛。
獨活，防風，當歸，茯苓，大豆，人參，乾薑，附子，石斛
上九味
按張路玉曰。風引末疾。而四肢引動也。故立方專以朮附為主。而兼麻黃。越婢。麻附細辛。麻杏石甘。苓桂術甘。甘姜苓朮等之制。其金匱六石風引湯。千金更名紫石散。列之腸腑風癲門中。與此風馬牛不相涉也。蓋金匱風引湯。治腳氣。陳念祖悉之。說具於後。
同防己湯。治腳氣攣痹。或四肢攣腫。不可屈伸。
防己，桂，麻黃，茯苓，桑根白皮，芍藥，甘草
上七味
聖惠檳榔散。治腳氣春夏防發。宜此疏風調氣。
檳榔，獨活，茯苓，枳殼，羚羊角，沉香，大黃，芎藭，甘草，生薑
上十味
千金風緩湯。治腳氣舉體痹不仁。熱毒氣入臟。胸中滿塞不通。食即嘔吐。
獨活，麻黃，犀角，半夏，大棗，烏梅，桂枝，鱉甲，升麻，橘皮，枳實，甘草，吳茱萸，大黃，生薑，石膏，貝齒
上十七味
按此亦大鱉甲湯類方。腳氣用鱉甲。後人不詳其義。治療雜話云。瘧及腳氣之痞。非鱉甲則不能奏效。永田德本曰。腳氣之治。不在腳而在腹。此所以用檳榔鱉甲也。
同石膏湯。治腳氣風毒。熱氣上衝頭面。面赤矜急。鼻塞去來。來時使人昏憒。心胸恍惚。或苦驚悸。身體戰掉。手足緩縱。或酸痹。頭目眩重。眼反鼻辛。熱氣出口中。或患味甜諸惡不可名狀者。
石膏，龍膽，升麻，芍藥，貝齒，甘草，鱉甲，黃芩，羚羊角，橘皮，當歸
上十一味
聖濟小鱉甲湯。治身體微腫。心胸痞滿壯熱。小腹重。兩腳痹弱。
鱉甲，升麻，黃芩，麻黃，羚羊角，前胡，烏梅，杏仁，桂
上九味
按此方比風緩湯甚簡易用。宜斟酌增損而用之。
三因六物附子湯。治寒濕腳氣。痠痛不仁。兩尺脈來沉細者。此痹症也。此方主之。
附子，桂枝，白朮，甘草，防己，茯苓
上六味
按仲景甘草附子湯。千金名四物附子湯。云體腫者加防己四兩。悸氣小便不利。加茯苓三兩。陳氏據之合為一方也。
本朝經驗桂枝加朮苓附湯。治腳弱緩風。
即桂枝湯加朮。茯苓。附子。
白話文：
[腳氣痹攣]
腳氣痹攣的情況，是由濕邪影響筋脈所導致。當濕邪影響到筋脈時，會使筋脈收縮痠痛，行動困難，走路不便，甚至無法屈伸，這是腳氣初期的徵兆。
「千金越婢加朮湯」能治療肌肉極度疲勞，身體過熱時，容易大量出汗，皮膚毛孔張開，受風邪侵襲，以及下肢腳氣。
這方藥即是「金匱越婢湯」加上白朮。
松原閒齋指出，初期可能有膝蓋、小腿麻木，無法行走，腳部虛弱，關節疼痛，或無法屈伸的症狀，適合使用此方。
「聖濟越婢湯」可治療因風毒導致的腳氣，使筋脈收縮，行走不便。
這方藥即是「金匱越婢湯」加上白朮和附子。
張路玉認為，風毒導致的腳氣，濕氣壅塞嚴重，若非有附子這樣的強力藥材，難以解決。現在將白朮和附子加入「越婢湯」中，效果顯著。
「同風引湯」能治療腳氣筋脈收縮，風毒攻注，腳部疼痛。
藥材包含獨活、防風、當歸、茯苓、大豆、人參、乾薑、附子、石斛等九種。
張路玉指出，風毒侵襲末梢神經，四肢會跟著抽動，因此配方以白朮和附子為主，再搭配其他藥材。
「同防己湯」能治療腳氣筋脈收縮，或四肢浮腫，無法屈伸。
藥材包含防己、肉桂、麻黃、茯苓、桑根白皮、芍藥、甘草等七種。
「聖惠檳榔散」在春夏時節，能預防腳氣病發作，幫助疏風調氣。
藥材包含檳榔、獨活、茯苓、枳殼、羚羊角、沉香、大黃、芎藭、甘草、生薑等十種。
「千金風緩湯」能治療全身筋脈麻木，熱毒進入內臟，胸中悶塞不通，吃東西就嘔吐。
藥材包含獨活、麻黃、犀角、半夏、大棗、烏梅、肉桂、鱉甲、升麻、橘皮、枳實、甘草、吳茱萸、大黃、生薑、石膏、貝齒等十七種。
這方藥也類似「大鱉甲湯」，腳氣病使用鱉甲，後人或許不明白其中道理。治療雜話提到，瘧疾和腳氣的痞結，非使用鱉甲無法奏效。
「同石膏湯」能治療腳氣風毒，熱氣上衝頭臉，臉色紅潤緊繃，鼻塞來回不定，發作時讓人精神混亂，心胸恍惚，偶爾會感到驚嚇，身體顫抖，手腳軟弱，或感到痠痛麻木，頭暈眼花，鼻子發癢，口中有熱氣，或口中有甜味等各種不舒服的症狀。
藥材包含石膏、龍膽、升麻、芍藥、貝齒、甘草、鱉甲、黃芩、羚羊角、橘皮、當歸等十一種。
「聖濟小鱉甲湯」能治療身體輕微水腫，心胸脹滿，高熱，小腹沉重，兩腳筋脈虛弱。
藥材包含鱉甲、升麻、黃芩、麻黃、羚羊角、前胡、烏梅、杏仁、肉桂等九種。
「三因六物附子湯」能治療寒濕腳氣，痠痛麻木，兩腳脈搏沉細，這是痹症，此方能治療。
藥材包含附子、肉桂、白朮、甘草、防己、茯苓等六種。
仲景的「甘草附子湯」，千金方稱為「四物附子湯」，提到身體水腫可以加防己四兩，心跳加速小便不順可以加茯苓三兩。陳氏根據這些資料，結合成為一個配方。
「本朝經驗桂枝加朮苓附湯」能治療腳部虛弱，緩解風邪。
即是「桂枝湯」加上白朮、茯苓、附子。