《腳氣概論》~ 腳氣概論 (7)
腳氣概論 (7)
1. 腳氣衝心
腳氣衝心之候。令人心胸煩悶。嘔吐。氣急喘渴。人迎腫起。巨里動如奔馬。甚者脈絕不出欲死也。蓋風濕毒氣。初從足起。閉塞血氣。妨害筋脈。忽上衝心胃之分。最為危急。下氣除濕泄毒。不可緩也。外臺唐侍中療苦腳氣攻心。此方甚散腫氣。極驗。
大檳榔，生薑，橘皮，吳茱萸，紫蘇，木瓜
上六味
按萬安方引衛生良劑方。名檳茱湯。治風濕毒氣中於足脛。遂為腳氣。下注兩腳。腫脹疼痛。履地不得。及內攻心腹。手足脈絕。悶亂煩喘。氣不得息。極有神效。
白話文：
腳氣上衝心臟，讓人感到心胸煩悶，嘔吐，呼吸急促口渴，頸部脈搏腫脹，脈搏跳動得像奔馬一樣，嚴重者甚至脈搏消失，瀕臨死亡。這是因為風濕毒氣一開始從腳部開始，阻礙了血液循環，損害了筋脈，突然上衝到心臟和胃部，非常危急。必須趕快用藥物來降低氣機、去除濕氣、排解毒素，不能延誤。唐代侍中治療腳氣攻心有一種藥方，效果非常顯著，可以有效散腫消氣。
這個藥方包括檳榔、生薑、橘皮、吳茱萸、紫蘇和木瓜六味藥材，根據《萬安方》引用《衛生良劑方》，稱為「檳茱湯」，專治風濕毒氣困在腳踝，導致腳氣，蔓延到雙腳，腫脹疼痛，無法著地，以及內攻心腹，手腳脈搏消失，心煩意亂，呼吸急促，喘不過氣的症状，療效顯著。
外臺犀角湯。療腳氣冷毒悶。心下痞堅。背膊痛。上氣欲死者。
吳茱萸，檳榔，青木香，犀角，半夏，生薑
上六味方後云。破毒氣尤良。原無方名。
千金茱萸湯。治腳氣入腹。困悶欲死腹脹。
吳茱萸，木瓜
上二味方後云。此起死回生方。按澹寮方加大黃為丸。名三將軍丸。
千金半夏湯。治腳氣上入腹。腹急上衝胸。氣急欲絕。
白話文：
古代医书記載，犀角湯可治脚气寒毒、胸闷、背痛、呼吸困难等症。方剂包括吴茱萸、槟榔、青木香、犀角、半夏、生姜。书中提到此方破毒效果显著，但原无方名。
千金方中的茱萸汤，则专治脚气入腹、胸闷欲死、腹胀等症状，由吴茱萸、木瓜组成。书中称此方为起死回生之方，并提到澹寮方加了大黄，制成丸剂，称为三将军丸。
另一方是千金方中的半夏汤，用于治疗脚气上入腹、腹胀上冲胸、呼吸急促欲绝的病症。
半夏，桂心，乾薑，甘草，人參，細辛，附子，蜀椒
上八味
按劉桂山嘗用千金治痰飲。半夏湯。半夏生薑附子吳茱萸四味方。以治腳氣衝心危症。即此方之單捷者已。按張路玉曰。腳氣用補。乃證治之變。此以病久正氣傷憊。濁邪元劇。不得已而用四逆加人參湯。更加半夏蜀椒桂心細辛。專散入腹沖胸濁陰之氣為急。若兼攻外毒。則救里勢分。不能克濟專功矣。
白話文：
半夏、桂心、乾薑、甘草、人參、細辛、附子、蜀椒，這八味藥材，是治療痰飲的常用藥方。劉桂山曾用千金方中的半夏湯，由半夏、生薑、附子、吳茱萸四味藥組成，來治療腳氣衝心危症，可見此方之效。張路玉則認為，腳氣需用補法，這是治療方式上的變化。由於病程長久，正氣受損，濁邪嚴重，不得不使用四逆加人參湯，並加入半夏、蜀椒、桂心、細辛，專門散除入腹沖胸的濁陰之氣。若同時要攻治外毒，則救里勢分，無法專注治療本病。
同主風毒腳氣。多睡心驚悸。石發攻心方。
麥門冬，石膏，茯苓，人參，淡竹葉，生薑
上六味。道按。蘇恭方無人參。有小麥。
蘇恭犀角湯。風熱輕但毒氣入胃。唯心悶煩。索水灑胸面。乾嘔好叫喚。欲斷絕者。
犀角，羚羊角，射干，沉香，青木香，丁香，石膏，麥門冬，竹茹，麝香，人參，茯苓
白話文：
這方劑主治風毒引起的腳氣，以及多夢心驚、心悸等症狀。主要的藥物包括麥門冬、石膏、茯苓、人參、淡竹葉、生薑。蘇恭方中沒有人參，而用小麥代替。
另外，蘇恭的犀角湯則針對風熱輕微但毒氣入胃，造成心悶煩躁、口渴、胸面發熱、乾嘔、哭喊、想要斷氣等症狀。藥物包括犀角、羚羊角、射干、沉香、青木香、丁香、石膏、麥門冬、竹茹、麝香、人參、茯苓。
上十二味
外臺紫雪。療腳氣毒遍內外。煩熱。口中生瘡。狂易叫走。
按活人書云。大煩躁者。紫雪最良。醫心方鑑真曰。若腳氣衝心。取一小兩。和水飲之。
良方木香散。治婦人腳氣卒發。衝心悶亂。
木香，郁李仁，赤芍藥，大腹皮，紫雪，桑白皮，桂心，檳榔，茯苓
上九味
聖惠治腳氣衝心。煩悶氣喘。坐臥不得方。
黑豆，生薑，杉木節，沉香，木瓜，紫蘇莖葉，檳榔，童子小便
白話文：
上十二味
外台紫雪方，可用於治療腳氣毒素遍佈全身，伴隨發熱、口瘡、躁動易怒、胡言亂語等症狀。
根據《活人書》記載，紫雪方對於躁動不安者效果最佳。而《醫心方鑑真》則提到，若腳氣衝心，可取一小兩紫雪，用清水沖服。
良方木香散，可用於治療婦女腳氣突然發作，伴隨心悶氣亂等症狀。
**組成：**木香、郁李仁、赤芍藥、大腹皮、紫雪、桑白皮、桂心、檳榔、茯苓。
上九味
聖惠方，可用於治療腳氣衝心，伴隨煩悶氣喘，坐立不安等症狀。
**組成：**黑豆、生薑、杉木節、沉香、木瓜、紫蘇莖葉、檳榔、童子小便。
上件藥細剉。先炒黑豆及生薑令熟。後入小便並諸藥。
聖濟沉香湯。治腳氣衝心。煩悶氣促。腳膝痠疼。
沉香，芍藥，紫蘇莖葉，木通，檳榔，吳茱萸，生薑
上七味入紅雪。
同赤茯苓湯。治腳氣衝心。煩悶膝痛。
赤茯苓，石膏，犀角屑，升麻，麥門冬，木香
上六味入竹瀝。
按金匱翼去升麻。加枳殼。沉香。紫蘇梗葉。檳榔。防風。名犀角散。治腳氣衝心。煩喘悶亂。頭痛口乾。坐臥不得。
白話文：
將藥材磨成細粉。先將黑豆和生薑炒熟，再加入小便和所有藥材。
這個藥方叫做沉香湯，可以治療腳氣上衝心臟，導致心煩意亂、呼吸急促、腿膝痠痛的症狀。
藥方包含沉香、芍藥、紫蘇莖葉、木通、檳榔、吳茱萸和生薑，這七味藥材一起加入紅雪湯中。
也可以用赤茯苓湯來治療腳氣上衝心臟，導致心煩意亂、膝蓋疼痛的症狀。
赤茯苓湯包含赤茯苓、石膏、犀角屑、升麻、麥門冬和木香，這六味藥材一起加入竹瀝中。
根據金匱翼的記載，可以去掉升麻，加入枳殼、沉香、紫蘇梗葉、檳榔和防風，稱為犀角散，用來治療腳氣上衝心臟，導致呼吸急促、心煩意亂、頭痛口乾，坐立不安的症狀。
同趁痛丸。治腳氣上攻。及風毒走注疼痛。
即控涎丹
婦人良方。治婦人腳氣衝心。悶亂不識人方。
紫蘇，松節，吳茱萸，檳榔，木瓜，橘皮
上六味入童子小便。
局方養生丹
按易簡方云。腳氣之患。入腹衝心。或見嘔吐之症。無法可療。不瘥。用養生丹。黑錫丹。來復丹之類。更須多服。以大便流利為度。腳氣無補法。此有利性。即非補藥。服之無疑。痃癖疝氣。膀胱奔豚之氣入腹者。亦宜用此。
白話文：
這方劑跟趁痛丸相同，可以治療腳氣上攻和風毒侵入導致的疼痛。
此方也等同於控涎丹，是婦科良方，用於治療婦女腳氣衝心、昏迷不省人事。
藥材包括紫蘇、松節、吳茱萸、檳榔、木瓜、橘皮，將六味藥材浸泡在童子尿中。
另外，也可用養生丹來治療腳氣，按易簡方記載，腳氣侵入腹部衝擊心臟，可能出現嘔吐等症狀，一般藥物難以治療。这时可以使用養生丹、黑錫丹、來復丹等藥物，並要多服，直到大便通暢為止。腳氣不適合補藥，而這些藥物具有利性，即使不是補藥，服用也沒有問題。對於痃癖疝氣、膀胱奔豚之氣侵入腹部的患者，也適合使用此方。
萬安方。九味木香丸。治腳氣衝心。胸膈煩滿。喘急嘔吐。
木香，訶子皮，桂心，枳殼（各二兩），檳榔（二兩半），芍藥，柴胡（各一兩二分），大黃（三兩），厚朴（二兩半）
上細末蜜丸。大小便秘結。加牽牛子末二兩。赤茯苓一兩二分。尤神妙。
本朝經驗三鎮散。治腳氣衝心。
犀角，角石（各二錢），檳榔（一錢）
上三味研末。暖水送下。
同沉香豁胸湯。治胸腹滿腫。氣急息迫喘咳者。
白話文：
萬安方中的九味木香丸，可以治療腳氣衝心、胸膈煩滿、喘急嘔吐。藥方包括木香、訶子皮、桂心、枳殼（各二兩）、檳榔（二兩半）、芍藥、柴胡（各一兩二分）、大黃（三兩）、厚朴（二兩半），將藥材研成細末，用蜜製成丸劑。如果大小便便秘，可以加牽牛子末二兩、赤茯苓一兩二分，效果更佳。
本朝經驗三鎮散，同樣可以治療腳氣衝心。藥方包括犀角、角石（各二錢）、檳榔（一錢），將藥材研末，用溫水送服。
沉香豁胸湯則用於治療胸腹滿腫、氣急息迫喘咳。
沉香，砂仁，香附子，甘草，吳茱萸，桑白皮，犀角，生薑
上九味
按局方沉香降氣湯云。患腳氣人毒氣上衝。心腹堅滿。肢體浮腫者。尤宜服之。今用此方。其效更優。百百漢陰曰。豁胸湯者。和田東郭所名。余屢試用。比之於外臺大犀角湯。其效差勝。然原取之大犀角湯。而其方單爾。
同大陷胸湯。治胸腹水邪充實。衝心苦悶者。
大承氣湯。治腳氣上入。腹滿不大便者。或云腳氣素系飲食濁氣。非此湯不能除之。
白話文：
沉香降氣湯：
沉香、砂仁、香附子、甘草、吳茱萸、桑白皮、犀角、生薑，以上九味。
依照《局方》中所載的「沉香降氣湯」，此方適用於腳氣患者毒氣上衝，心腹脹滿，肢體浮腫的情況，效果尤佳。
此方亦稱「豁胸湯」，是由和田東郭所命名。我多次嘗試使用此方，發現其效果比外臺的「大犀角湯」更勝一籌。雖然此方源自於「大犀角湯」，但其組成卻更為單純。
此方亦可與「大陷胸湯」同用，用於治療胸腹積水邪氣充實，衝心苦悶的情況。
此外，此方亦可用於治療腳氣上行，腹脹便秘的情況。有人說，腳氣本就源於飲食積聚的濁氣，非此方不可除之。
風引湯。陳修園曰。治腳氣入心。仲景用腎氣丸。通膀胱之氣。安其腎氣。不使攻心。巢氏用風引湯。取石性易於下達。勝其濕熱。不使攻心。二方皆為救急之神劑。一治腎氣之虛。一治濕熱之盛。宜憑症擇用之。
磠砂散。治腳氣攻心難解者。即一味水服。
按外臺。張文仲硇砂牛膝三物散。療腳氣上氣。即用硇砂。牛膝。細辛。各三兩為散。酒和服。又蘇恭腳氣散。主腳弱上氣。痹滿不食。常服方即於三物散方中。加丹參。白朮。郁李仁。今單服。其效更捷。
白話文：
陳修園說，治療腳氣入心，張仲景用腎氣丸通膀胱之氣，安其腎氣，不讓它攻心。巢氏用風引湯，取石性易於下達，勝其濕熱，也不讓它攻心。這兩方都是救急的神藥，一個治腎氣虛，一個治濕熱盛，要根據症狀選擇使用。
磠砂散可以治療腳氣攻心難解，單用一味水服即可。
外台記載，張文仲用硇砂、牛膝三味藥散，治療腳氣上氣，就是用硇砂、牛膝、細辛各三兩製成散劑，用酒和服。蘇恭的腳氣散主治腳弱上氣，痹滿不食，常服方是在三味散方中加入丹參、白朮、郁李仁。現在單獨服用磠砂散，效果更快。
本朝經驗砂膽散。
硇砂（一分），熊膽（一分）
上二味研合以單檳榔湯。或沉香降氣湯。送下。或加鐵砂為湯用之可。高島久也曰。其人衝心唇色青黑者。毒氣已深。不治。若唇口滋潤微赤者。早用此方。則可救矣。
白話文：
本朝經驗砂膽散，是用硇砂和熊膽各一份研磨混合，以單檳榔湯或沉香降氣湯送服。也可加鐵砂煎湯服用。高島久也說，如果病人面色青黑，嘴唇發紫，說明毒氣已經深入，無法治療。但如果嘴唇濕潤微紅，則可以及早服用此方，救治。