《腳氣概論》~ 腳氣概論 (6)
腳氣概論 (6)
1. 論腳氣滋養諸法
腳氣固忌補。古人有儆戒。然其人精氣虛。麻痹痿弱不振者。非滋補劑不能起之。濟生方云。入冬已後。須量人之盛衰。微加滋補。不然則氣血日衰。必使年年遇蒸熱而作。理之必然也。
白話文：
關於腳氣病的養生各種方法的討論中提到，雖然一般認為腳氣病患者應避免進補。古人的警戒確實有其道理。但對於那些因精氣虛弱導致麻痹、肌肉萎縮無力的患者來說，若不使用滋補的藥物，病情可能無法改善。根據《濟生方》所述，進入冬季之後，應當根據患者的身體狀況來適量給予滋補，否則，隨著時間推移，患者氣血會逐漸衰弱，很可能每年遇到炎熱的季節就會發病，這是必然的道理。
換句話說，對於腳氣病患者，不是完全不能進補，而是要根據實際情況來調整，尤其在冬天，適當的滋補是有助於病情的。如果不這樣做，可能會導致氣血越來越差，每年到了炎熱的季節就容易發病。
2. 論腳氣灸法
孫思邈、王燾專用灸炳。蓋取之於溫導經脈，宣通壅塞。如痺、麻木、痿躄、緩縱、拘急、轉筋者，宜灸其腰腳。凡灸而不覺熱者，其毒深也。灸至覺熱為佳。凡灸炳加多無妨，待身體輕捷，然後可休矣。
千金云：若欲使人不成病者，初覺即灸所覺處二三十壯，因此即愈不復發也。
又云：毒氣外滿，則灸漏其氣；內滿則藥驅之。
蘇恭曰：凡腳氣內須服藥攻擊，外須膏摩火灸發泄等，並是腳氣之要。
又云：凡人雖不患腳氣，但苦腳膝疼悶，灸此無不應手即愈，極為要穴。
又云：腳氣初發轉筋者，灸承山、承筋二穴。（或云承山穴，凡宜腳氣，其效勝於八處穴）
外臺側子酒條云：須隨病內外灸三兩處以泄氣。
徐王曰：比見毒氣攻處疼痛如刺，隨病即灸，火徹便瘳，不拘上下。凡毒氣所沖，如賊欲出，得穴即出，豈在大門也。
唐論云：凡灸不廢湯藥，藥攻其內，灸泄其外。譬如開門驅賊，賊則易出；若閉戶逐之，賊無出路，當反害人耳。
丹溪心法云：外以附子末，津唾調敷湧泉穴，以艾灸之，引熱下行。
一閒齋云：腳氣初得腳弱痺疼，速可灸，並服越婢湯，惟急速治之，病輕者則愈。灸壯不多者，惟差復更發，或以年月日時發動者，至氣急殺人，慎之。
白話文：
【討論足部風濕的針灸療法】
孫思邈和王燾專門使用灸炳療法。這種方法主要是利用溫熱來引導經絡的流動，疏通阻塞的通道。例如，對於像痹症、麻木、肌肉萎縮、行走困難、肌肉緊張或抽筋等症狀，適合在腰部和腳部進行灸療。對於感覺不到灸熱的人，這可能表示他們的病情較為嚴重。理想的治療效果應該是在患者感到熱感時達到。灸炳的數量可以適量增加，直到患者感覺到身體變得輕鬆靈活，那時就可以停止治療了。
《千金方》提到，如果希望防止疾病發生，在剛開始有徵兆的時候，就在感覺異常的地方灸20到30次，這樣就能有效預防疾病的再次爆發。
另外，如果毒素充斥在外，應透過灸療來釋放這些氣體；如果毒素存在於體內，則需用藥物來驅除。
蘇恭指出，對於足部風濕，內部需服用藥物以排除病痛，外部則需要使用膏藥按摩及灸療等方法，這些都是治療足部風濕的重要手段。
再者，即使人們未患有足部風濕，但如果膝蓋腳部感到疼痛悶熱，只要在相關部位進行灸療，通常都能立即得到舒緩，這是一個非常重要的穴位。
對於足部風濕剛開始出現抽筋的現象，可以在承山和承筋兩個穴位上進行灸療。（有人認為，承山穴對於足部風濕的療效，甚至優於八處穴）
《外臺祕要》中的側子酒條目提到，應根據病情在體內外選擇2到3個穴位進行灸療，以幫助釋放體內的氣體。
徐王表示，他發現毒素侵襲身體造成劇烈疼痛，就像被針刺一樣，只要立即進行灸療，疼痛就能馬上緩解，無論在身體的任何部位，只要毒素存在，找到相應的穴位就能排出毒素，並不一定非要通過主要的穴位。
唐代的醫學論述提到，灸療和藥物治療不能相互替代，藥物從內部攻擊病痛，而灸療則從外部幫助排出毒素，就像開門驅趕盜賊，盜賊就會更容易逃出，如果關門趕盜賊，盜賊找不到出口，反而會對人造成傷害。
丹溪心法提到，可以在湧泉穴塗上附子粉末，並用艾灸進行灸療，有助於將熱氣引導到下肢。
一閒齋指出，足部風濕初期，如果出現腳部無力和疼痛，應立即進行灸療，同時服用越婢湯，只有迅速治療，纔能有效控制病情。如果灸療次數不足，病情可能會再次爆發，或者會在特定的時間，如每年、每月或每天的某個時刻發作，病情急轉直下，應特別小心。
3. 論腳氣攝養法
外臺云。不得露足當風。入水以冷水洗腳。雖夏月常須著綿裩。至冬寒倍令兩脛溫暖。得微汗為佳。常令按摩數勞動關節。令氣血通暢。此養生之要。拒風濕之法也。
養老新書云。湧泉穴在足心。濕氣皆從此入。日夕之間。常以兩足赤肉。更次用一手握指。一手摩擦數百。多時覺足心熱。即將腳指略略動轉。倦則少歇。或令人擦之亦得。終不若自擦為佳。腳力強健。無痿弱痠痛之疾矣。
東垣曰。凡飲食之後。宜緩行二三百步。疲倦即止。如此則不能成壅也。
腳氣所因有濕邪中足。壅塞經脈而致者。有腎氣不足。飲水失道而致者。有高粱過度。脾胃濕鬱而致者。故預防之法。忌久坐陰濕地。或著滋濕衣。或冒霧而行。或步久雨乍晴地氣蒸過之處。忌食魚鳥餅粢一切厚味。忌大酒及醉睡。忌欲事達度。及醉後入房。忌久坐久立。及行步勞動。
俱失其節。慎茲五者。則不止腳氣。而諸病不生。誠久視之良訣也。（櫟蔭遺說）
白話文：
[討論腳部保養方法]
外部資料提到，我們不應該讓腳直接暴露在風中，進入水中後，要用冷水洗腳。即便是在夏天，也應常穿著棉褲，到了冬天，更要注意讓小腿保持溫暖，達到微微出汗的程度最佳。經常按摩並活動關節，讓氣血流通順暢，這是養生的重要方式，也是抵抗風濕的方法。
《養老新書》指出，湧泉穴位於腳底心，濕氣大多由此處進入。在早晚的時候，常用一隻手握住腳趾，另一隻手摩擦數百下，直到感覺腳心發熱，然後輕輕活動腳趾。感到疲倦就稍微休息一下，也可以請他人幫忙按摩，但自己按摩的效果是最好的。這樣做可以強壯腳部，避免出現腳部無力、痠痛等疾病。
李東垣說，每次飲食後，應緩慢行走二三百步，感到疲倦即可停止，這樣就不會導致食物積聚。
腳氣的原因可能是腳部受到濕氣影響，導致經脈阻塞；可能是腎氣不足，喝水的方式不正確；也可能是過度食用高粱等食物，導致脾胃濕氣鬱結。因此，預防的方法是避免長時間坐在陰暗潮濕的地方，或是穿著濕氣重的衣服，或是冒著霧氣行走，或是走在剛下完雨，地面還在蒸發水氣的地方。避免食用魚類、禽類、餅乾等所有濃厚口味的食物，避免大量飲酒和醉後入睡，避免性生活過度，以及醉後進行性行為，避免長時間站立或行走，以及過度勞動。
如果這些方面都能控制得當，不僅能防止腳氣，也能避免許多其他疾病，這確實是延年益壽的好方法。
（摘自《櫟蔭遺說》）