《痢疾明辨》~ 小兒痢

1. 小兒痢

小兒患痢，與大人治法無異，蓋所受之暑、濕、熱同也，惟腸胃柔脆，難於克伐，而又喜食雜物，其積滯比大人尤甚。八九歲者，尤可詢其病情，痛與不痛，熱與不熱，以察病之輕重，邪之淺深；若三歲以下，不能自述病情，全賴醫者察色聽聲，以諦察其病之虛實寒熱，方無差誤。

附：醫案

姚公遠幼子病痢，一醫誤下之，遂下純血，氣喘身熱，不思食。繆仲醇適至，急以人參五錢，白芍、石蓮、升麻、橘紅、石蠶、白扁豆、滑石、炙草，投一劑而喘平血止，又數劑、痢止。仲醇臨別，囑公遠曰：兒雖愈，百日內不出痘則生，否則死，以元氣未復故也。未幾即痘，果殤。

《內經》云：下痢發熱者死，指雜病濕熱下痢而言；仲景云：下痢手足不冷，反發熱者不死，指傷寒陰邪內出而言。

附：通用諸方：敗毒散、香連丸、青麟丸、龍薈丸、滯下丸、芍藥湯、桂元肉包苦參子、豬小腸垢灰、治痢散。

治痢奇方：川連、川樸、青廣皮、枳殼、檳榔、山楂、木香、白芍、黃芩、地榆、歸尾、桃仁、紅花、草。

東風散：黃芩、檳榔、枳殼、山楂、青皮、川樸、當歸、白芍、炙草，肢冷加肉桂，熱甚加黃連，兼瘧加柴胡，紅痢加桃仁、紅花、地榆，白痢加香附、陳皮。

芍藥湯：白芍、茯苓、官桂、甘草、檳榔、木香、歸尾、川連，滯加枳殼，後重加升麻，臟毒加黃柏，血弱加膠、薑、芎、柏，燥糞加大黃。