《痢疾明辨》~ 休息痢

1. 休息痢

痢時止時作，纏綿不已者曰休息痢。其來有二：一、誤於醫家，撤邪不清，或早補，或早澀。一、誤於病家，自以為小恙，服食尚可，不以為意，遷延時日，正氣日衰，邪氣尚留而不去者；亦有食物不謹，舊積未去，新積又生者。致時發時止、竟有數十年不愈者，延至脾腎兩虧，面浮足腫，痢仍不止而斃，皆屬邪正同歸於盡而死，故患痢者必須早治，以斷其根，與時症無異。治法並宜察脈辨證，分別寒熱虛實而治。

附：休息痢又感新邪案

云間清白里老醫治南匯徐某，休息痢已二年，因冒暑傷濕而裡急後重，身熱下血，陳醫進「七味地黃湯」，熱更甚，脈洪大，即用黃連、白芍、柴胡、黃芩、木通、滑石、枳殼、厚朴、甘草，四劑熱減痢清，再投涼血理滯，新邪退而舊病亦愈。

白話文：

【休息痢】

這是一種時好時發的痢疾，持續不斷被稱為「休息痢」。這種病症的出現有兩種原因：

一是醫生治療不當，未能徹底清除病邪，或是過早使用補藥，或是過早使用收斂藥物。

二是患者自己忽視病情，認為只是小毛病，飲食上仍照常，沒有認真看待病情，久而久之，身體的正氣逐漸衰弱，邪氣仍然存在，無法排除；或者飲食不注意，舊有的病邪尚未消除，新的病邪又產生。導致病情時好時壞，甚至有些病人數十年都未能康復，直到脾腎兩虛，面部和腳部開始浮腫，痢疾仍未停止，最終死亡，都是因為正氣和邪氣一同耗盡而亡。因此，患有痢疾的人必須要及早治療，徹底斷根，這與一般的疾病治療原則是相同的。在治療上，應根據脈象和症狀進行辨證，區分寒熱虛實，從而進行治療。

附：休息痢再感新邪案例

雲間清白裏的一位老醫師治療南匯的徐某，他已經患有休息痢兩年了，因為中暑受潮，導致腹部緊迫感加重，身體發熱，排泄血便。老醫師開出「七味地黃湯」，但病情反而更嚴重，脈象洪大，於是改用黃連、白芍、柴胡、黃芩、木通、滑石、枳殼、厚朴、甘草等藥物，服用四劑後，熱度降低，痢疾症狀也得到緩解，再給予清熱理腸的藥物，新的病邪消退，舊病也隨之痊癒。