《痢疾明辨》~ 胎前痢

1. 胎前痢

婦人胎前患痢疾，邪陷者宜提散，邪滯者宜疏利，有火者宜清潤，與治常人下痢之法同，但不可用傷胎藥，大黃可用，「青麟丸」不可用，因中有車前、滑石故也，檳榔雖下氣，其性下墜，亦宜酌用。每見遇此等病，動欲安胎，執用芩、術，不知芩可用而術斷不可用，每多誤事，須知痢一日不止，胎氣一日不安，急去其邪，邪去痢止，則胎不安而安也。

普明子曰：余治此症，仔細揣摩，忽見燭光，遂恍然有得，思火性上炎者，何以下降於腸中而為痢，良由積熱在中，或為外感風寒所閉，或為飲食所遏，以致火氣不得舒伸，逼迫於下而裡急後重也，醫者不察，更用檳榔等下墜之劑，愈降而痢愈甚矣，余因制「治痢散」，以治痢疾初起，良驗。

白話文：

【胎前痢】

婦女在懷孕期間若患有痢疾，應根據病情進行治療。對於邪氣深陷的情況，適合使用能提升和散發邪氣的療法；若是邪氣滯留，則應採用疏通和利導的手段；如果是由於內火旺盛引起的，就應該使用清熱滋潤的治療方式。這些方法和治療一般人的痢疾原則相同，但是絕對不能使用可能傷害胎兒的藥物。例如，大黃可以使用，但「青麟丸」則不宜，因為它含有車前草和滑石，這兩種成分有可能導致流產。檳榔雖然有助於下氣，但其性質有下墜作用，也應當謹慎使用。

經常會看到，在這種情況下，醫生首先想到的是安胎，往往選擇使用黃芩和白朮這類藥材。然而，他們並不知道，黃芩可以用，但白朮絕對不可以，這種錯誤的選擇常常導致事態惡化。要知道，只要痢疾一天沒有停止，胎兒的安全就一天得不到保障。因此，必須迅速去除病源，一旦病源消除，痢疾得以痊癒，那麼即使胎兒之前處於危險之中，也會轉危為安。

普明子說：我在治療這種疾病時，經過細致地思考和研究，終於有了新的發現，從中得到了啟示。我開始思考，火性的特性是向上蔓延的，為什麼會下降到腸道中引起痢疾呢？原因在於體內的熱量過剩，可能是因為外感風寒的封閉，或是飲食的阻礙，導致體內的火氣無法得到正常的宣洩，被迫向下壓迫，進而導致了裡急後重的症狀。然而，許多醫生未能洞察這一原理，反而使用檳榔等具有下墜作用的藥物，結果痢疾越來越嚴重。因此，我研製了一種「治痢散」，專門用於痢疾初期的治療，效果顯著。