《痢疾明辨》~ 噤口痢

1. 噤口痢

胃中有濕熱之氣，蒸熏清道，以致濁氣上干，胃口壅塞，或作惡、或作嘔吐，湯水不能納，雖曰極重之症，然致疾之由不一，有挾肝火者，木剋土也。有火逆上衝者，「諸逆衝上，皆屬於火」也。有挾痰、挾飲、挾濕，或寒熱錯雜者，皆濁在上也。宜諦審其因而治之，無不中竅。

丹溪用「人參石蓮子散」，等分煎服，但得一口下咽，濕熱即開；又用：田螺、麝香搗爛，捲臍內，引熱順下而行，頗效。丹方用五穀蟲、炙焦、研、三錢，米飲湯送下。此皆前人定法，然宜按症施治，熱則清之，寒則溫之，濕則燥之、分利之，邪陷則發之，鬱則疏之，方為妥善。

繆仲醇治噤口痢神效方

綠升麻一錢，酒炒人參一錢，蓮肉三十粒、去芯炒焦，黃酒一盅，煎半杯飲之；蜜和為丸更妙，每服四錢，白湯送。又制「滯下如金丸」，治各種痢疾惡心欲吐，即噤口痢，用人參一錢，多加石蓮肉，升麻八分、醋炒，白芍三錢、酒炒，白扁豆、炒、三錢，花亦可用。

白話文：

[噤口痢]

這是指胃裡有濕熱的氣息，蒸騰影響消化道，導致渾濁的氣息上升，使胃部堵塞，可能讓人感到噁心，甚至嘔吐，連飲食都難以下嚥，這確實是個嚴重的症狀。然而，導致這種疾病的緣由有多種，有的是因為肝火旺盛，肝屬木，過盛的肝火會剋制脾胃（土），有的是因為火氣逆流向上，根據中醫理論，所有逆向衝上的病症，大多與火有關。有的是因為痰濕，或是寒熱交錯，這些都是因為濁氣積聚在上身。應詳細審視病因，對症下藥，治療效果自然會好。

丹溪使用的「人參石蓮子散」，各成分等量煎煮服用，只要能喝下一口，濕熱就會得到緩解。另一種方法是使用田螺和麝香搗碎，敷在肚臍，可以引導熱氣順行，效果不錯。還有一種丹方，使用五穀蟲炙烤至焦，研磨後服用三錢，用米湯送服。這些都是前人的固定療法，然而，還是應該根據症狀來治療，熱就清熱，寒就溫補，濕就燥濕，邪氣陷於體內就要發散，鬱結就疏通，這樣才能妥善處理。

繆仲醇的治療噤口痢的神效方是：使用綠色的升麻一錢，酒炒的人參一錢，蓮肉三十粒，去掉蓮心後炒焦，再用黃酒一杯，煎成半杯飲用；或者做成蜜丸，每次服用四錢，用白湯送服。另外，他還製作了「滯下如金丸」，用於治療各種痢疾導致的噁心欲吐，包括噤口痢。配方是：人參一錢，大量石蓮肉，升麻八分，醋炒，白芍三錢，酒炒，白扁豆三錢，炒熟，花瓣也可以使用。