《痢疾明辨》~ 辨治痢用二術之謬

1. 辨治痢用二術之謬

蒼朮雖燥濕而滯邪，用之於寒濕則可，用之於濕熱則不可；白朮則壅閉氣分，更非所宜。常見服此者皆纏綿難愈，亦有因此殞命者。至山藥、扁豆，皆不可輕用。繆仲醇治一少年名貴介，暑月外出，飲食失宜，患滯下，途次無藥，歸則腹痛不已，遍嘗諸藥，入口痛甚，亦不思食，仲醇視之，曰：此濕熱耳。

其父曰：醫亦以濕熱治之而劇，仲醇曰：投何藥？曰：蒼朮、厚朴、枳殼等，曰：誤也，朮性溫燥，善閉氣，故滯下忌之，少君陰虛人也，尤非所宜，以滑石一兩、為細末，丹皮汁煎之，別以酒炒白朮五錢，炙草二錢，炮姜五分，水煎，調滑石末服之，須臾小便如注，痛立止。引此以證用術之誤。

白話文：

蒼朮雖然能燥濕化痰驅邪，但適合用於寒濕，不適合用於濕熱；白朮則會阻塞氣機，更不能使用。經常服用這些藥物的人，病情往往反覆難癒，甚至會因此喪命。山藥和扁豆也不宜輕易使用。繆仲醇曾經治療一位名叫貴介的少年，他夏天外出，飲食不當，導致消化不良，途中沒藥可治，回家後肚子一直痛，試過很多藥，但吃了都很痛，也不想吃東西。仲醇診斷後說：這是濕熱引起的。

貴介的父親說：醫生也用濕熱的方法治療，但病情很嚴重。仲醇問：用了哪些藥？父親說：蒼朮、厚朴、枳殼等。仲醇說：這是錯誤的，蒼朮性溫燥，容易阻塞氣機，所以消化不良的人忌用，貴介又是陰虛體質，更不適合。於是，仲醇用滑石一兩研成細末，用丹皮汁煎煮，另外用酒炒白朮五錢，炙甘草二錢，炮薑五分，水煎，再加入滑石末服用。不一會兒，貴介就小便如注，疼痛立刻止住。這個例子證明了使用蒼朮的錯誤。