《痢疾明辨》~ 辨治痢用二術之謬

1. 辨治痢用二術之謬

蒼朮雖燥濕而滯邪，用之於寒濕則可，用之於濕熱則不可；白朮則壅閉氣分，更非所宜。常見服此者皆纏綿難愈，亦有因此殞命者。至山藥、扁豆，皆不可輕用。繆仲醇治一少年名貴介，暑月外出，飲食失宜，患滯下，途次無藥，歸則腹痛不已，遍嘗諸藥，入口痛甚，亦不思食，仲醇視之，曰：此濕熱耳。

其父曰：醫亦以濕熱治之而劇，仲醇曰：投何藥？曰：蒼朮、厚朴、枳殼等，曰：誤也，術性溫燥，善閉氣，故滯下忌之，少君陰虛人也，尤非所宜，以滑石一兩、為細末，丹皮汁煎之，別以酒炒白朮五錢，炙草二錢，炮姜五分，水煎，調滑石末服之，須臾小便如注，痛立止。引此以證用術之誤。

白話文：

這段文字討論的是在治療痢疾時錯誤使用蒼朮和白朮的問題。蒼朮雖然能燥濕，但會使邪氣滯留，若是在寒濕的情況下使用還可以，但在濕熱的情況下就不適合了；而白朮會阻塞氣機，更是不適合使用的。常見服用這些藥物的人病情都會纏綿難癒，甚至有人因此喪命。至於山藥和扁豆，也不能隨意使用。

繆仲醇曾治療一個名叫貴介的年輕人，在炎熱的夏天外出，飲食不當，患上了痢疾。在途中沒有藥物可用，回到家後腹部疼痛不止，嘗試各種藥物，但一吃進口就感到更加疼痛，也完全不想吃東西。仲醇診斷後說：這是濕熱導致的。

貴介的父親說：醫生也是按濕熱來治療，但病情卻更嚴重。仲醇問：用了什麼藥？回答是：蒼朮、厚朴、枳殼等。仲醇說：這是錯的，蒼朮性質溫燥，容易封閉氣機，所以患有痢疾的人應該避免使用。貴介是個陰虛體質的人，更不適合用蒼朮。於是，他用一兩的滑石磨成細末，用丹皮汁煮，另外用酒炒過的五錢白朮、二錢炙甘草、五分炮姜，用水煎煮，再調入滑石末一起服用。不久，貴介的小便量大增，腹痛馬上停止。這個案例證明瞭在治療痢疾時使用蒼朮和白朮的錯誤。