《痢疾明辨》~ 辨痢因邪滯廣腸藥難立到致後重窘迫

1. 辨痢因邪滯廣腸藥難立到致後重窘迫

痢因邪滯大、小腸，其迴轉曲折之處，用藥已難清理，邪滯廣腸，燥矢壓之，後重窘迫，痛苦萬狀，煎藥一時難到病所，蓋湯者蕩也，僅能盪滌中、上焦無形之邪，廣腸在下焦極下之處，其道遠，其邪深，必用苦寒有形之藥，滌之導之，方能直到病所，「青麟丸」、「滯下丸」，甚者「當歸龍薈丸」，均為應用之劑，古人必用檳榔者，正為此耳。

吾鄉祝思佳君，病痢，進「敗毒散」以提陷邪，渠欲速效，吸洋菸而痢益不爽，肛門如有刺毛刺痛，予謂：一團濕火結於肛門，必須通之，用「青麟丸」、「芍藥湯」，重用大黃皆不效，服「更衣丸」始去結糞數塊，又進「龍薈丸」三錢，大下結糞數次而瘳，因知後重逼迫，肛門如烙，乃濕火結成宿垢，滯於廣腸之故也。

白話文：

痢疾是因為邪氣阻塞在大腸和小腸，而腸道迴轉曲折，藥物難以清理。邪氣停滯在廣腸，乾燥的糞便壓迫著，導致肛門墜脹、痛苦不堪。煎藥一時難以到達病灶，因為湯藥只能蕩滌中焦、上焦的無形邪氣，而廣腸位於下焦最下方，路途遙遠，邪氣深重，必須用苦寒有形的藥物才能滌除導引，直達病灶。「青麟丸」、「滯下丸」，甚至「當歸龍薈丸」，都是常用的藥方。古人一定會使用檳榔，就是這個道理。

我鄉祝思佳先生患痢疾，服用「敗毒散」以提拔下陷的邪氣，但他想要快速見效，就吸食鴉片，結果痢疾更加嚴重，肛門如同被刺毛刺痛。我告訴他：這是濕熱之火聚集在肛門，必須通開它。用「青麟丸」、「芍藥湯」，大量使用大黃，都無效。服用了「更衣丸」才排出了幾塊結糞，又服用了三錢「龍薈丸」，多次排出結糞後才痊癒。由此可知，肛門墜脹、如同烙鐵灼燒，都是濕熱之火形成宿垢，停滯在廣腸的緣故。