《痢疾明辨》~ 辨痢疾有燥矢凍膩旁流

1. 辨痢疾有燥矢凍膩旁流

下痢膿血稠黏，必有燥矢結於腸內，故後重窘迫、屢下不爽；結於廣腸則後重更甚，赤白腸膏皆從燥矢之旁流出，燥矢一日不去，腸膏一日不止，每見用升、柴升提而後重依然如故者，何哉？蓋無形之氣下墜可升，有形之滯壓於肛門，不能升也，當用大黃下之，大解頓然通暢，燥矢盡去，後重如失，腸垢自無，霍然而愈。若元氣稍虛者，燥矢化作小塊，陸續而下，一時不愈，必待數日屎多凍少，漸次而愈。

無論陷邪、秋燥、時毒，均有燥矢結於陽明者。此理前人亦未發明也。

附：醫案

憶道光戊子七月，先君七十七歲，患痢，腹痛後重，日夜三十餘次，進「敗毒散」，用人參，是夕不減，明晨又進一劑。謂士英曰：予收視返聽，覺致疾之處在小腸下口接大腸地，病至其痛令人難堪，所以痢下不起者頗多。不肖於是晚進「敗毒散」半劑，明晨進「潔古芍藥湯」，制軍用三錢，至下午，大解慄糞數枚，尚有凍膩，傍晚又大解燥矢二三寸者數枚，諸症如失，即飽餐夜飯，從此霍然。

先君平日勤修好學，內養功深，嘗謂不肖曰：守真劉河間云：「和血則便膿自愈，調氣則後重自除」二句，切中是病，糞結而不行，凍系腸膏，因後重逼迫，旁流而出，前賢不說破者，要後學用功心悟耳。