《陰證略例》~ 論陰陽易分熱寒 (1)
論陰陽易分熱寒 (1)
1. 論陰陽易分熱寒
陰陽各相易證，仲景止用燒褌散，言至簡而意至有餘也。故朱奉議立陰陽易證為二條，後人始知有寒熱之別也。故熱者有上燒褌散，而又有竹皮茹湯，寒者有豭鼠糞湯，而又有當歸白朮湯。至於枝正方妙香丸條下，治雜病陰陽易，藥中有牛黃、腦、麝之類，是知治熱證也，豈可一塗而取哉？學者詳之。
聖人立陰陽易條，雖不盡言，特舉其宏綱而已，是以後之述者，盡心焉爾矣可也。
海藏云：若陰陽易證，果得陰脈，當隨證用之。
若脈在厥陰，當歸四逆湯送下燒褌散。
若脈在少陰，通脈四逆湯送下燒褌散。
若脈在太陰，四順理中湯送下燒褌散。
所用之藥，各隨其經而效為之速也，宜矣！
上此一條，隨經藥下燒褌散，所以補古人所不完處。
扁鵲云：治陰陽易傷寒，燒婦人月經衣，熱水服方寸匕。仲景云：傷寒陰陽之為弱，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸、頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。
白話文：
在討論陰陽轉換時，熱與寒的區別，張仲景只使用了燒褌散這一療法，他的說法極為簡潔但涵義豐富。因此，朱奉議將陰陽易證分為兩種情況，即熱證和寒證，後人才明白原來這之間有著寒熱的不同。對於熱證，除了使用燒褌散，還有竹皮茹湯；對於寒證，則使用豭鼠糞湯和當歸白朮湯。至於枝正方妙香丸，它主要治療各種疾病的陰陽易，藥方中包含牛黃、腦、麝等成分，由此可知它主要用於治療熱證，當然不能一概而論，學者應詳細研究。
聖人設立陰陽易的理論，雖然沒有詳盡描述，只是舉出大綱，但是後世的繼承者，都盡心盡力地去深入研究和理解。
海藏先生認為，對於陰陽易的症狀，如果確實診斷為陰證，就應該根據具體情況來使用藥物。
如果脈象在厥陰，就應用當歸四逆湯配合燒褌散； 如果脈象在少陰，就應用通脈四逆湯配合燒褌散； 如果脈象在太陰，就應用四順理中湯配合燒褌散。
這樣的用藥方式，會根據脈象的不同而快速見效，非常合理！
以上這一段，是在不同脈象下使用燒褌散的具體方法，補充了古人未完的部分。
扁鵲指出，治療陰陽易的傷寒，可以燒掉婦人的月經衣物，並以熱水服用方寸大小的一塊。張仲景則表示，傷寒導致的陰陽失調，患者會感到身體沉重，氣息微弱，小腹緊繃，或牽引到私處肌肉抽搐，熱氣上衝至胸部，頭部沉重不想抬起，眼前出現幻覺，膝蓋和小腿部位肌肉緊繃，這種情況下，燒褌散就是主要的治療方法。
2. 燒褌散
上取婦人中褌近隱處剪燒灰，以水和服方寸匕，日三服，小便即利，陰頭微腫則愈。婦人病取男子褌襠，燒灰用之。
白話文：
【燒褌散】
上方是說取用女性內褲靠近私密部位的地方，剪下後燒成灰，再用水調和成約方寸大小的湯匙一匙的份量服用，每天服用三次，這樣可以讓小便順暢，若是男性私處稍微出現腫脹的情況就是病情好轉的跡象。而若是女性患者，則應取用男性的內褲襠部，燒成灰後同樣使用。
這段描述的是古時的一種療法，但並不一定適用於現代醫學觀念，僅供參考。
3. 《活人》豭鼠糞湯
療傷寒病後男子陰易。
韭白根（一把），豭鼠糞（一十四枚）
上二味，以水二升，煮取半升，去滓，再煎三沸，溫溫盡服。必有黏汗出為效，未汗再服。亦理諸般勞復。鼠屎，兩頭尖者是也。
海藏云：經不言豭鼠糞，只言牡鼠糞兩頭尖，治勞復。文具鼴鼠條下，又分鼠也，並不見豭鼠之名。晏鼠大獸如豬，分鼠之形，以其肥亦如豬形，豭之名想亦出此。牡即父也，雄也，在野難得，在人家諸物中遺下兩頭尖者，亦可用。豭，牡豕也，子路佩豭。
許慎云：菜一名久者，謂之韭，園人種之，歲三四割，其根不傷，冬培之，先春復生，信乎其久者也。
《易稽覽圖》云：政道得則陰物變陽。鄭康成云：若蔥變韭是也，然則蔥冷而韭溫可驗。
《活人》治陰陽易證，豭糞湯用韭白根，非獨取其性溫也，蓋亦取其陰物變陽之意，述類象形，古人以至於此。
白話文：
這段文字講的是《活人》書中記載的一個藥方，名為「豭鼠糞湯」，用於治療傷寒病後男性生殖器縮小的問題。
所需藥材包括一大把韭菜的白色根部和十四顆雄鼠的糞便，兩端尖銳的那種。把這些藥材加入兩公升水中煮，煮至剩下半公升，過濾掉殘渣，再加熱到沸騰三次，趁熱喝下。如果喝完後身體會微微出汗，那就是藥效開始作用了。如果沒出汗，可以再喝一次。這個藥方也能治療各種勞損復發的情況。
鼠屎，兩端尖的那種，是藥方中用的雄鼠糞。在經典裡並沒有提到「豭鼠糞」，只說「牡鼠糞」兩端尖的可以治療勞損復發。但在鼴鼠的條目中，卻把鼠類分得很細，但並未提及「豭鼠」的名字。晏鼠是一種很大的獸類，像豬一樣，它的形狀和鼠類相似，但因為它很肥壯，所以形狀也像豬，「豭」這個名字可能就是由此來的。「牡」就是雄性的意思，在野外這種鼠類較難找到，但在家中的物品中找到兩端尖的鼠糞，也可以使用。豭，就是雄豬的意思，子路曾配帶豭。
許慎說，韭菜是一種生長很久的蔬菜，園丁種植，一年可以收獲三四次，根部不會受損，冬天時加以保護，春天時又能再生長，真是生命力強韌的植物。
《易稽覽圖》說，當政治清明時，陰性的物質會轉化為陽性。鄭康成解釋，就像是蔥會變成韭菜一樣，由此可見蔥屬寒性而韭菜屬溫性。
《活人》書中治療陰陽失調的「豭鼠糞湯」，用到了韭菜的白色根部，不只是因為它的溫性，也是因為韭菜能從蔥轉化而來，象徵著陰性物質轉換成陽性物質的意涵，古人以此來描述藥方的原理，非常精妙。
4. 竹皮湯
療交接勞復，卵腫，腹中絞痛，便絕。
竹皮（青刮，一升。）
上一味，以水三升，煮一升半，絞去滓，分服立愈。
白話文：
【竹皮湯】用於治療性行為過度導致的身體虛弱恢復，睪丸腫大，腹部劇烈疼痛，以及排便困難。
所需材料為：竹皮（需選用青色部分，刮淨後約一升）。
將上述材料用三升的水煎煮至剩下一升半，然後絞去渣滓，分次服用，可立即見效。
5. 青竹茹湯
婦人病未平復，因有所動，致熱氣上衝胸，手足拘急搐搦，如中風狀，宜青竹茹湯。
栝蔞根（無黃者，一兩），青竹茹（刮，半斤，淡竹是也）
上以水二升半，煮取二合，去滓，分二三服。
白話文：
[青竹茹湯]
婦女的疾病如果尚未完全康復，因為某些動作或因素導致身體內的熱氣向上衝擊胸部，進而造成手腳緊縮抽筋，呈現出類似中風的症狀，這種情況下適合服用青竹茹湯。
所需藥材為：栝蔞根（選擇無黃色的，用量為一兩），青竹茹（颳去表面，用量為半斤，需用淡竹）
將上述藥材以二升半的水進行熬煮，煮至剩餘二合的藥汁後，去除藥渣，分成二到三次服用。
6. 當歸白朮湯
婦人病未平復，因有所動，小腹急痛，腰胯疼，四肢不住舉動，無熱發者，宜當歸白朮湯。
白朮（一分），當歸（一分），桂枝（一分），附子（一分），生生薑（半兩），甘草（一分），芍藥（一分），人參（一分），黃耆（一分）
上銼如麻豆大，以水三升，煮取一升半，去滓，通口服一盞，食頃，再服，溫覆微汗瘥。
海藏云：四肢不住舉動，振搖即反覆，皆是。
白話文：
這款藥方名為「當歸白朮湯」，適用於婦女在病後尚未完全康復，因活動或勞累導致小腹緊繃疼痛、腰部及臀部疼痛，以及四肢不由自主地抽動的情況，且並無發燒症狀時使用。
藥方成分包括：白朮、當歸、桂枝、附子各一份，生薑半兩，甘草、芍藥、人參、黃耆各一份。
將上述藥材切碎至大小如麻豆，然後用三升水煎煮至剩下一升半，濾掉藥渣後，整份藥湯分成兩次服用，每次一碗，飯後一小時再服一次，服用後應保持身體溫暖，微微出汗即可達到療效。
海藏道人提到：四肢不由自主地抽動，不停搖晃甚至反覆出現，都適用此方。