王好古

《陰證略例》~ 論脈次第

1. 論脈次第

外感者，先太陽，次陽明，次少陽，次太陰，次少陰，次厥陰；內感者，先三陰而無定，次少陽，次陽明，次太陽，為極高之分。

陽從內消，從右手脈先陷，左手浮，右手沉。

陽從外走，從左手脈先陷，右手浮，左手沉。

其脈或有不然者，陰陽之變易無定也。許學士云：陰陽交互最明，正坐此耳！

陽脈沉而滑，若浮者，欲升而汗也。

陰脈沉而細，本體也。

若浮而有力者，陽氣生也。

若浮而無力者，陽氣走也。

若浮若沉，或有力，或無力，陰陽交爭而未定也，惟外熱內寒者，多有此脈。

白話文：

外感風寒時，病症會依序出現於太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經；內感病症則會先影響三陰經，但無固定順序，之後依序影響少陽、陽明、太陽經，這是最常見的病程變化。

陽氣從體內消退，會先表現為右手脈沉陷，左手脈浮起，右手脈沉重。

陽氣從體外散失，會先表現為左手脈沉陷，右手脈浮起，左手脈沉重。

不過，脈象也有可能與上述規律不符，因為陰陽的變化無常。許學士說：「陰陽互相影響，變化多端，脈象的變化正反映了這一點。」

如果陽脈沉而滑，但又有點浮起，表示陽氣欲升發，即將出汗。

陰脈沉而細，代表身體本質。

如果陽脈浮而有力，表示陽氣正在恢復。

如果陽脈浮而無力，表示陽氣正在外散。

如果脈象時浮時沉，有時有力，有時無力，說明陰陽正在交爭，病症尚未穩定，這種脈象多見於外感熱邪，內有寒邪的病症。