王好古

《陰證略例》~ 論脈次第

1. 論脈次第

外感者，先太陽，次陽明，次少陽，次太陰，次少陰，次厥陰；內感者，先三陰而無定，次少陽，次陽明，次太陽，為極高之分。

陽從內消，從右手脈先陷，左手浮，右手沉。

陽從外走，從左手脈先陷，右手浮，左手沉。

其脈或有不然者，陰陽之變易無定也。許學士云：陰陽交互最明，正坐此耳！

陽脈沉而滑，若浮者，欲升而汗也。

陰脈沉而細，本體也。

若浮而有力者，陽氣生也。

若浮而無力者，陽氣走也。

若浮若沉，或有力，或無力，陰陽交爭而未定也，惟外熱內寒者，多有此脈。

白話文：

[脈搏順序討論]

對於外感疾病，其病程發展通常先影響太陽經，接著是陽明經，然後是少陽經，再後是太陰經，接著是少陰經，最後到厥陰經；然而對於內感疾病，則通常首先影響三陰經，但具體順序不定，接著是少陽經，然後是陽明經，最後是太陽經，這代表病態已達到極高的程度。

陽氣由內向外消耗時，會先在右手的脈象上顯現出下降，同時左手脈象浮起，右手脈象沉下。

陽氣由外向內流失時，則左手脈象先下降，右手脈象浮起，左手脈象沉下。

然而，也有不符合上述情況的脈象，這是因為陰陽變化並無固定模式。許學士曾說：陰陽互換的情況最明顯，正是基於這種情況！

當陽脈呈現沉而滑，且看似浮起的狀態，這表示身體正在調動能量以發汗。

陰脈呈現沉而細，這是其基本特徵。

如果脈象浮起且有力，這表示陽氣正在生成。

如果脈象浮起但無力，則表示陽氣正在流失。

脈象時而浮起時而下沉，或者有力或無力，這表示陰陽兩種力量正在互相抗衡，尚未確定勝負，這種脈象常見於體內外冷內熱的狀況。