《陰證略例》~ 論四肢振搖
論四肢振搖
1. 論四肢振搖
成氏責其為虛寒，欲汗之，其人必虛蒸而振，下後復汗而振者，表裡俱虛也，亡血發汗則寒慄而振，氣血俱虛也。有振振欲擗地者，有振振動搖，二者皆汗多亡陽，經虛不能自主持，故振也，非振慄之可比也。
經曰：若吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，發汗則動經，身為振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
太陽病發汗不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。二藥皆溫經益血助氣之劑。
海藏云：惟好飲房室之人，真元耗散，血氣俱虛，或因勞而振，或不因勞而振，或因內感陰盛陽脫而振者，皆陰證也。
若因房室而得，便有陰陽易條中形狀，頭重不欲舉，目暗生花，熱上衝胸，少氣，聲不出，少腹小腹痛引陰中，或陰入於裡，脛寒而痛。此等陰證，四肢故多振搖。始得此病時，脈雖舉按有力，不可作陽證治之，若與陰藥，變寒必矣！亦不可用太熱之藥，作陰極治之，熱過則轉生他證。當以補氣溫血之藥調之，元氣漸生，可得而愈。
若脈已微，面色眉間變黑，唇吻不收，爪甲微青，當用熱藥攻之。若經汗下，熱藥不可熱服，當令似溫，則陰氣不拒。經云熱因寒用，此之謂也。
上此一論，自為頗有理，可以發明古人所不言處。
白話文：
【討論四肢震顫的問題】
成氏指出這是由虛弱與寒涼導致，如果用發汗的方法治療，患者一定會虛弱到連站都站不住，甚至在使用下法後再發汗，導致表裡皆虛。失血後再發汗會讓患者感到寒冷而顫抖，這是氣血兩虛的表現。有的患者震顫到似乎要倒在地上，有的則是全身不停震顫，這兩種情況都是因為汗出過多導致陽氣喪失，經絡虛弱無法自我控制，所以才會出現震顫，這和一般的冷顫不同。
古籍記載：如果嘔吐或瀉肚後，患者感到心口悶滿，氣往上衝到胸口，一站起來就頭暈，再發汗會使病情加重，身體會不停震顫，這時候應該使用茯苓、桂枝、白朮、甘草四味藥物煎煮的湯來治療。
太陽病發汗後病情未解，患者依然發燒，心悸，頭暈，身體抽搐，甚至震顫到好像要倒在地上，這種情況應該使用真武湯治療。這兩種藥物都是溫暖經絡，補血助氣的良方。
海藏先生提到：那些過度縱欲的人，真元耗散，氣血兩虛，有的人因勞累而震顫，有的即使不勞累也會震顫，有的是因為內在陰寒過盛，陽氣脫離而震顫，這些都是屬於陰虛的症狀。
如果是因為縱欲導致的疾病，會出現頭部沉重，不想抬頭，視線模糊，熱氣上沖胸口，氣短，聲音嘶啞，小腹及下腹部疼痛延伸至私處，或是私處縮入體內，小腿冰冷且疼痛。這些屬於陰虛的症狀，四肢常會震顫。剛得病的時候，脈搏雖然有力，但不能當作陽虛來治療，如果用陰性藥物治療，可能會導致病情轉寒！也不能用過於熱性的藥物，當作陰極來治療，過熱的藥物可能會產生其他病症。應該用補氣溫血的藥物來調理，隨著元氣逐漸恢復，病狀是可以痊癒的。
如果脈搏已經微弱，臉色及眉間變黑，嘴脣僵硬，指甲微微泛青，應該用熱性藥物來治療。如果已經經過發汗或瀉肚，熱性藥物不能直接熱服，應該讓它保持溫熱，這樣陰氣就不會抗拒。古籍說熱性藥物可以用寒涼的方式服用，就是這個意思。
以上這一論述，自認為頗有道理，能夠闡明古人未言明的地方。