《陰證略例》~ 論陰證始終形狀雜舉例
論陰證始終形狀雜舉例
1. 論陰證始終形狀雜舉例
若病人面赤者，下虛也。手足振搖者，為元氣無主持也。腰腿沉重者，三陰經受寒濕也。或恐或悸者，知陰寒之邪在手足少陰也。喜笑則為癡，悲怡則為慘，手少陰、太陰也。頭項不甚痛，行步只如舊，知寒邪之氣不在經而在裡也。若頭項痛者，內之外逆上行而至於經矣！或已有冬伏寒邪，始得內感便發，頭項痛亦無定也。
或時太息者，《靈樞》云：心不足則心系急，心系急故太息以舒之，是知手少陰心火不足也。前人云去聲是已。
以上初病時，多有形狀如此等類。
身如被杖者，陽氣盡而血脈凝澀，不能榮於身也。色青黑，腎肝子母二色，真臟見也。手足倦而臥者，四肢之陽氣盡，而陰氣貴收也，臥而面壁者，陰欲靜也。惡聞人與語者，陰欲默也。昏昏欲寐者，元氣雜絕，邪熱攻肺也：或欲寐以自養，及目白睛而赤者，肺受火邪也。三四日之間，或可行步，不甚覺重者，陽猶在外也。
五六日陰盛，熱藥不能回者，陰主殺而暴絕，非若陽氣徘徊不已，而欲其生生也。初病面赤脹者，下虛故也。至於死，先青而後赤者，陽氣不生，溫令不行而就北方寒也，其逆行如此，。經云：陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤。若陰陽二毒相匿，或只伏陽，此等陰證，或身半以上經汗死，即不青黑者亦有之。
厥陰有遍身青黑如花厥狀，何也？
答曰：陽氣不能營運於四肢，身表經絡遏絕，氣欲行而不得行，及其得行而遽止之，故行處微紫色，不得行而止處不青則黑也。所以身如被杖，有有處，有無處也。遍身俱黑，陽氣全無也。故經絡論云：寒多則疑泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。此之謂也。
白話文：
如果病人臉色紅赤，這表示下焦虛弱。手腳震顫，代表元氣缺乏支撐。腰腿感到沉重，是因為三陰經受到寒濕影響。患者感到恐懼或心悸，可知陰寒之邪在手足少陰經。喜笑不止可能為癡呆，悲傷過度可能為心情沮喪，這和手少陰、太陰經有關。頭頸部並無劇烈疼痛，行走如常，顯示寒邪之氣不在經絡，而在體內。如果頭頸部疼痛，表示體內的邪氣逆向上行至經絡。有些人在冬天藏有寒邪，一受到內在因素觸發就會發作，頭頸部疼痛的程度不一定。
偶爾嘆氣，《靈樞》記載：心臟功能不足會導致心繫緊張，心繫緊張會讓人嘆氣來緩解，這表示手少陰心火不足。前人認為嘆氣的聲音可以判斷病情。
以上這些都是在疾病初期，患者可能會出現的症狀。
身體像被打過一樣，是因為陽氣耗盡，血脈凝滯，無法滋養全身。皮膚青黑色，這是腎和肝的母子色，顯示臟腑已現出本色。手腳疲倦，只想躺著，這是因為四肢的陽氣耗盡，陰氣佔主導地位，想要收斂。面向牆壁躺著，表示陰氣想要安靜。不喜歡聽別人說話，表示陰氣想要沉默。昏昏欲睡，可能是元氣混亂，邪熱攻肺。有些人想睡覺來自我調養，眼睛白睛泛紅，表示肺部受火邪影響。在發病的三四天內，有些人還能行走，感覺不到太大的負擔，這是因為陽氣還在體外。
五六天後，陰氣旺盛，即使服用熱性藥物也無法挽回，這是因為陰氣主殺伐，會突然絕命，不像陽氣會徘徊不去，努力生存。剛開始生病時臉色紅腫，這是下焦虛弱所致。到死前，先是臉色青紫，然後轉紅，這是因為陽氣不再生成，溫暖的氣息不再流動，身體進入寒冷狀態，這種逆向反應就是這樣。經典中寫道：陽氣先絕，陰氣後竭的人，死後身體顏色一定變青；陰氣先絕，陽氣後竭的人，死後身體顏色一定變紅。如果陰陽二毒相互掩飾，或者只是潛伏的陽氣，這樣的陰證，可能在身體一半以上的部位出現汗出而死，即使沒有青黑，也有可能。
厥陰經出現全身青黑如花紋的厥冷現象，這是為什麼？
回答是：陽氣無法運行到四肢，身體表面的經絡被阻塞，氣血想要運行卻無法，等到能夠運行又突然停止，所以運行的地方會呈現微紫色，無法運行而停滯的地方不是青色就是黑色。所以身體像被打過一樣，有些地方有瘀傷，有些地方沒有。全身都黑，表示陽氣完全消失。所以《經絡論》寫道：寒氣多會使血液凝固，凝固的血液會讓皮膚呈現青黑色；熱氣多會使血液變得稀薄，稀薄的血液會讓皮膚呈現黃紅色。就是這個意思。