《陰證略例》~ 論陰證始終形狀雜舉例
論陰證始終形狀雜舉例
1. 論陰證始終形狀雜舉例
若病人面赤者，下虛也。手足振搖者，為元氣無主持也。腰腿沉重者，三陰經受寒濕也。或恐或悸者，知陰寒之邪在手足少陰也。喜笑則為癡，悲怡則為慘，手少陰、太陰也。頭項不甚痛，行步只如舊，知寒邪之氣不在經而在裡也。若頭項痛者，內之外逆上行而至於經矣！或已有冬伏寒邪，始得內感便發，頭項痛亦無定也。
或時太息者，《靈樞》云：心不足則心系急，心系急故太息以舒之，是知手少陰心火不足也。前人云去聲是已。
以上初病時，多有形狀如此等類。
身如被杖者，陽氣盡而血脈凝澀，不能榮於身也。色青黑，腎肝子母二色，真臟見也。手足倦而臥者，四肢之陽氣盡，而陰氣貴收也，臥而面壁者，陰欲靜也。惡聞人與語者，陰欲默也。昏昏欲寐者，元氣雜絕，邪熱攻肺也：或欲寐以自養，及目白睛而赤者，肺受火邪也。三四日之間，或可行步，不甚覺重者，陽猶在外也。
白話文：
如果病人面頰發紅，表示下焦虛弱。手腳顫抖，代表元氣不足以支撐身體。腰腿沉重，表示三陰經受了寒濕之氣。如果病人感到恐懼或心悸，就知道陰寒邪氣在手少陰經。喜歡發笑則代表痴呆，喜歡悲傷則代表憂鬱，這是手少陰經和太陰經的症狀。如果頭項不怎麼痛，走路也和往常一樣，就知道寒邪之氣不在經絡而在內臟。如果頭項疼痛，就表示寒邪之氣從內往外逆行，到達經絡了！可能冬天積累的寒邪，一受到內感就發作，頭項疼痛也無一定規律。
經常嘆氣，這就像《靈樞》中說的：「心氣不足，心系就會緊張，心系緊張就會嘆氣來舒緩它」，也就是說手少陰心火不足。前人說去聲就是已經。
以上都是初病時常見的症狀。
如果病人感覺像被棍子打了一樣，代表陽氣耗盡，血脈凝滯，無法滋養身體。面色青黑，是腎臟和肝臟的顏色，代表真臟受損。手腳疲倦而想躺下，代表四肢的陽氣耗盡，而陰氣需要收斂，躺下並且面朝牆壁，是陰氣想要靜止的表現。不喜歡聽到別人說話，也是陰氣想要安靜的表現。昏昏欲睡，代表元氣衰竭，邪熱侵襲肺部。或者想睡覺來恢復元氣，並且眼白發紅，代表肺部受到火邪的侵害。三四天之內，如果可以走路，感覺不太沉重，表示陽氣還在體外。
五六日陰盛，熱藥不能回者，陰主殺而暴絕，非若陽氣徘徊不已，而欲其生生也。初病面赤脹者，下虛故也。至於死，先青而後赤者，陽氣不生，溫令不行而就北方寒也，其逆行如此，。經云：陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤。若陰陽二毒相匿，或只伏陽，此等陰證，或身半以上經汗死，即不青黑者亦有之。
厥陰有遍身青黑如花厥狀，何也？
答曰：陽氣不能營運於四肢，身表經絡遏絕，氣欲行而不得行，及其得行而遽止之，故行處微紫色，不得行而止處不青則黑也。所以身如被杖，有有處，有無處也。遍身俱黑，陽氣全無也。故經絡論云：寒多則疑泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。此之謂也。
白話文：
人體在五六日陰氣盛極時，若用熱藥也無法回陽，這表示陰氣主宰著死亡，並且迅速結束生命，這與陽氣徘徊不息，希望生生不息的狀態截然不同。如果病初時面容發紅腫脹，這是由於下焦虛弱所致。臨死前，先發青後變紅，是因為陽氣無法生發，溫暖之氣無法運行，而趨向北方寒氣，這是陽氣逆行的表現。經書中說：陽氣先衰竭，陰氣後耗盡的人，死後身體必呈青色；陰氣先衰竭，陽氣後耗盡的人，死後身體必呈紅色。如果陰陽二毒相互潛藏，或僅僅是陽氣潛藏，這種陰證，可能在身體上半部經由汗液而死，即使不呈青黑色也是有可能的。
為何厥陰證出現全身青黑色，如同花厥的狀態呢？
這是因為陽氣無法運送到四肢，身體表面的經絡被阻斷，氣想要運行卻無法運行，等到勉強運行又馬上停滯，因此運行的地方呈現微紫色，而無法運行而停滯的地方則不青而黑。所以身體就像是被杖打一樣，有青黑的地方，也有沒有的地方。全身都呈黑色，表示陽氣完全消失。經絡論中說：寒氣過盛則會凝結，凝結就會呈現青黑色；熱氣過盛則會濕潤，濕潤就會呈現黃紅色。這就是這個道理。