《陰證略例》~ 論陰陽二絡
論陰陽二絡
1. 論陰陽二絡
《甲乙經》云：經者所不可見者也，絡者所可見者也，外之溝渠是已。然絡亦有不可見者乎？曰：六腑連及五臟，是為所不可見之絡也。陽絡泛溢，《難經》云宜砭射之。陰絡為病，何以知之？黃帝曰：邪熱入於陽絡，則為鼻血；邪熱入於陰絡，則為後血。以是知陰絡病也。
鼻血者在上，溺與後血者在下也，若吐嘔者，是知在中也。至於傷寒上厥下竭之證，或從耳目，或從口鼻，血俱出於上竅，然各隨其臟與經也。
扁鵲云：病若譫言妄語，身常有熱，脈當洪大而反手足厥逆，脈沉細而微者死也。
又云：假令心病，何以知傷寒得之？然當譫言妄語。何以言之？肺主聲，故知肺邪入心，為譫言妄語也。其病身熱，洒洒惡寒，甚則唾咳。其脈浮大而澀。
仲景云：譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者生，逆冷脈沉細者，不過一日死矣！
又云：譫言妄語，脈澀者死。
以上皆陽證得陰脈也。
又云：發汗多，重發汗者必亡其陽，譫語脈短者死。
上此重發汗亡陽者，變陰也，又得陰脈死也。
白話文：
【討論陰陽兩種脈絡】
《甲乙經》中提到：「經脈」是肉眼無法看見的，而「絡脈」是可以看見的，它們就像我們身體表面的溝渠一樣。但是，絡脈也有肉眼無法看見的部分嗎？答案是有的，六腑連結到五臟的部分，就是肉眼無法看見的絡脈。當陽絡泛濫時，《難經》指出應使用砭射的方法來治療。那麼，陰絡生病了，該怎麼辨識呢？黃帝說過，當邪熱進入陽絡，就會出現鼻血；邪熱進入陰絡，就會導致便血。由此可知，這就是陰絡生病的症狀。
鼻血出現在身體上方，尿血和便血出現在下方，如果出現嘔吐，就能知道病症在身體中部。至於傷寒導致上半身發燒、下半身無力的情況，或是從耳朵、眼睛，或是嘴巴、鼻子出血，血液都從身體上方的孔洞流出，但這些情況會根據不同的臟器和經絡而有所不同。
扁鵲指出：如果病人出現胡言亂語、身體持續發熱，脈搏應該是洪大的，但實際上卻出現手腳冰冷，脈搏沉細且微弱，這種情況下病人很可能會死亡。
他又提到：假設是心臟疾病，要如何辨認是否因為傷寒造成的呢？通常會出現胡言亂語的症狀。為什麼這樣說呢？因為肺主宰聲音，所以可以知道肺部的邪氣進入心臟，就會導致胡言亂語。病人會有身體發熱、畏寒的症狀，嚴重時甚至會咳嗽。脈搏會呈現浮大且澀的狀態。
張仲景認為：病人如果出現胡言亂語，身體輕微發熱，脈搏浮大，手腳溫暖的，通常能夠康復；但如果手腳冰冷，脈搏沉細，通常不到一天就會死亡！
他又提到：病人如果出現胡言亂語，脈搏澀滯的，通常會死亡。
以上都是陽性病症卻出現陰性脈象的情況。
他又指出：如果出汗過多，再繼續大量出汗的話，會導致陽氣流失，如果病人出現胡言亂語，且脈搏短促的，可能會死亡。
這裡提到的大量出汗導致陽氣流失，是轉換成陰性的情況，如果再出現陰性脈象，病人可能會死亡。