王好古

《陰證略例》~ 論陰陽二絡

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論陰陽二絡

1. 論陰陽二絡

《甲乙經》云:經者所不可見者也,絡者所可見者也,外之溝渠是已。然絡亦有不可見者乎?曰:六腑連及五臟,是為所不可見之絡也。陽絡泛溢,《難經》云宜砭射之。陰絡為病,何以知之?黃帝曰:邪熱入於陽絡,則為鼻血;邪熱入於陰絡,則為後血。以是知陰絡病也。

鼻血者在上,溺與後血者在下也,若吐嘔者,是知在中也。至於傷寒上厥下竭之證,或從耳目,或從口鼻,血俱出於上竅,然各隨其臟與經也。

扁鵲云:病若譫言妄語,身常有熱,脈當洪大而反手足厥逆,脈沉細而微者死也。

又云:假令心病,何以知傷寒得之?然當譫言妄語。何以言之?肺主聲,故知肺邪入心,為譫言妄語也。其病身熱,洒洒惡寒,甚則唾咳。其脈浮大而澀。

白話文:

《甲乙經》說,經脈是看不見的,而絡脈是可以看見的,就像外表的溝渠一樣。但絡脈也有看不見的,比如六腑連接到五臟的那些絡脈就是看不見的。陽絡如果過於充盈,《難經》就說要用砭石或針灸來治療。陰絡生病了,怎麼知道呢?黃帝說,邪熱侵入陽絡,就會流鼻血;邪熱侵入陰絡,就會出現便血。由此可以知道陰絡生病了。

流鼻血是在上半身,尿血和便血是在下半身,如果出現嘔吐,就知道病在中間。至於傷寒導致上半身厥逆、下半身虛脫的症狀,或者從耳目、或者從口鼻出血,都是從上竅流出的,但每種情況都與相應的臟器和經脈有關。

扁鵲說,如果病人出現神志不清、胡言亂語,身體經常發熱,脈象洪大而手足厥逆,或者脈沉細微,就會危及生命。

扁鵲還說,如果懷疑是心臟病,怎麼知道是不是傷寒引起的?病人會出現神志不清、胡言亂語。為什麼會這樣呢?因為肺主聲,所以知道是肺邪入侵心臟,才會出現神志不清、胡言亂語。病人還會發熱、發冷、咳嗽、流口水,脈象浮大而澀。

仲景云:譫言妄語,身微熱,脈浮大,手足溫者生,逆冷脈沉細者,不過一日死矣!

又云:譫言妄語,脈澀者死。

以上皆陽證得陰脈也。

又云:發汗多,重發汗者必亡其陽,譫語脈短者死。

上此重發汗亡陽者,變陰也,又得陰脈死也。

白話文:

張仲景說:「病人胡言亂語,身體微微發熱,脈搏浮大,手腳溫暖的,就會活下來;如果出現寒顫,脈搏沉細微弱的,就不會活過一天。」

他又說:「病人胡言亂語,脈搏澀滯的,就會死亡。」

以上這些情況,都是陽氣衰敗而出現陰脈的症狀。

他又說:「病人大量出汗,再用藥物逼汗,必然會耗損陽氣,出現胡言亂語,脈搏短促的,就會死亡。」

以上這些因為大量出汗而耗損陽氣導致死亡的情況,屬於陽氣轉變為陰氣,又出現陰脈而死亡。