《陰證略例》~ 論譫言妄語有陰陽
論譫言妄語有陰陽
1. 論譫言妄語有陰陽
舉陽證《活人》云：發躁，狂走妄言，面赤咽痛，身斑斑若錦文，或下利黃赤為陽毒者，以其脈洪大而實，或滑或促，故用酸苦之藥治之。
成無己云：有汗出譫語，有下利譫語，有下血譫語，有熱入血室譫語，有三陽合病而譫語，有過經不解而譫語，皆陽證也。惟有發汗過多，亡陽譫語者，不可下，柴胡桂枝湯主之。此外感汗多亡陽譫語也。
海藏云：有內感傷冷，語言錯亂，世疑作譫語者，神不守舍也，止是陰證，此特脈虛而不實耳！
《內經》云：譫妄悲笑，皆屬於熱。《難經》謂：面赤，喜笑，煩心，亦屬於熱。大抵此等證脈皆洪實，按之有力。若此等證脈按之無力，即陰氣內充，陽氣外遊於皮膚之間，是無根之火也。陽氣及心火，入於皮膚之間，肺主皮毛，故有譫妄悲笑及面赤喜笑煩心之證。豈特是哉！所有胸背兩手斑出者，有唾血絲者，有鼻中微衄者，不當作陽證，當作陰證治之。故《活人》辨證，不取諸於他，而獨取諸脈，無如此最為驗也。
其言可謂盡善矣，可謂盡美矣！
《本草》云：乾薑止唾血，硫黃治衄血。孫真人用桂心治唾血。
白話文：
在討論關於譫語（精神混亂時的胡言亂語）的陰陽性質上，我們可以這樣解釋：
根據《活人》一書的陽證說明：患者會出現煩躁、行為狂亂、胡言亂語、臉色通紅、喉嚨疼痛、身體上出現像錦緞花紋般的紅斑，或者排泄物呈現黃色或紅色，這都屬於陽毒。之所以被判定為陽證，是因為患者的脈象呈現洪大且實，或滑或促的情況，因此治療上會使用酸苦類的藥物。
成無己提到：有因出汗而產生譫語、下痢導致譫語、下血引發譫語、熱邪侵入血室造成譫語、三陽合病導致譫語、以及過了發病期仍未康復的譫語，這些都是陽證的表現。但若患者因出汗過多導致陽氣衰弱而產生譫語，則不可使用下法，應使用柴胡桂枝湯來調理。這就是因外感而出汗過多導致陽氣衰弱而產生譫語的情況。
海藏則認為：有的患者是因內傷受寒，導致言語錯亂，世人常誤以為是譫語，其實這是因為精神無法集中所致，只不過是陰證的表現，其脈象虛弱而非強實！
《內經》提到：譫妄、悲泣、大笑，都是因熱邪所引起。《難經》也指出：臉色紅潤、喜悅笑顏、心情煩躁，同樣也是因熱邪所引起。一般來說，這些症狀的脈象都是強實的。然而，如果這些症狀的脈象按下去卻無力，這表示陰氣在體內過剩，陽氣卻遊離在皮膚表面，這就是所謂的無根之火。當陽氣和心火進入皮膚間，因肺臟主掌皮毛，所以會有譫妄、悲泣、大笑及臉色紅潤、喜悅笑顏、心情煩躁等症狀。不僅如此，胸背、雙手出現斑點，吐血絲，甚至輕微鼻血，都不應該被視為陽證，而應當以陰證來治療。因此，《活人》一書在辨證上，並未參考其他標準，而是單純以脈象作為判斷，這種方式確實是最為準確的。
這些論述可謂極為精闢，極為完善！
根據《本草》，乾薑能止吐血，硫磺能治療鼻血。孫真人使用桂心來治療吐血。