《陰證略例》~ 論元陽中脫有內外
論元陽中脫有內外
1. 論元陽中脫有內外
或有人飲冷內傷，一身之陽便從內消，身表涼，四肢冷，脈沉細，是謂陰證，則易知之。若從外走，身表熱，四肢溫，頭重不欲舉，脈浮弦，按之全無力。醫者不察，便與表藥雙解等，復使汗出，三焦之氣絕，以此殺人者多矣！或自服蜜茶及沐浴蓋覆，強令汗出，以致變證不救，如此自殺者亦多矣！身冷脈沉，服調中藥，陽自內之外，身體溫和而愈。脈浮弦細者，服調中藥，陽從內生，喚入外熱，復得脈平溫和而愈。
此證不可不察也。故仲景云：太陽病發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗。
上此一條，雙解、蜜茶、沐浴，陰證皆不可用。
又經云：脈濡而緊，濡則胃氣微，緊則榮中寒，陽微衛中風，發熱而惡寒，榮緊衛氣冷，微嘔心內煩。醫為有大熱，解肌又發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裡俱虛渴，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元。
上此仲景濡緊二脈，即外熱內寒證也。
白話文：
有時候，人們因為飲用了過冷的食物導致體內受損，全身的元氣會從內部逐漸消失，外表感覺涼冷，四肢冰冷，脈搏變得沉細，這被稱作陰證，這比較容易辨認。但如果元氣從外部流失，外表反而感覺熱，四肢溫暖，頭部沉重抬不起來，脈搏浮弦，一按下去卻毫無力氣。醫生如果沒有仔細檢查，就開了治療表證的藥物，如雙解類藥物，讓病人再流汗，三焦的氣就會完全耗盡，這種情況下導致死亡的例子並不少見！有些人自己喝蜂蜜茶或是洗澡後蓋著被子，強迫自己出汗，結果導致病情轉變無法救治，這樣自己害死自己的例子也很多！
當身體冰冷脈搏沉細時，服用調理中焦的藥物，元氣就會從內往外恢復，身體會逐漸回暖而康復。如果脈搏浮弦細微，同樣服用調理中焦的藥物，元氣從內部生發，將外熱吸入，再得到脈搏平穩溫和，也能康復。
這種症狀絕對不能忽略。因此張仲景說：太陽病發燒怕冷，熱的時候多冷的時候少，脈搏微弱的人，這是因為沒有元氣了，不可以讓他流汗。
以上這一段，雙解、蜂蜜茶、洗澡，這些對於陰證來說都不適用。
另外，古籍又說：脈搏濕潤而緊繃，濕潤表示胃氣微弱，緊繃表示營血中寒，陽氣微弱，衛氣中風，會發燒怕冷，營血緊繃，衛氣寒冷，輕微嘔吐，心裡煩躁。醫生以為是大熱，又去肌腠解表，再讓他流汗，結果元氣耗盡，虛弱煩躁，心下苦悶，腹部硬結，表裡都虛弱，口渴，突然頭暈，皮膚有異常熱感，鬱悶無法入睡，不知道胃氣冷，緊繃的寒氣在關元穴。
以上這段，張仲景描述的濕潤緊繃兩種脈象，就是外熱內寒的證狀。