《陰證略例》~ 許學士陰證例 (1)
許學士陰證例 (1)
1. 許學士陰證例
始得陰毒候，陰毒本因腎氣虛寒，因欲事或食冷物，而後傷風，內既伏陰，外又傷寒，或先感外寒而後伏陰，內外皆陰，則陽氣不守，遂發頭痛腰重，眼睛疼，身體倦怠而甚熱，四肢厥逆冷，額上及手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚，如有所失，三二日間或可起行，不甚覺重。診之六脈沉細而疾，尺部短小，寸口或大（六脈俱浮大，或沉取之大而不甚疾者，非陰證也。）若服涼藥，則渴轉甚，躁轉急。有此病證者，急服還陽退陰之藥即安。惟補虛和氣而已，宜服正元散、退陰散、五勝散。陰證不宜發汗，如氣正脈大身熱而未瘥，用藥發汗無妨。
陰毒漸深候，或寸口小而尺脈微大，亦同積陰感於下則微陽消於上，故其候沉重，四肢逆冷，腹痛轉甚，或咽喉不利，或心下脹滿，結硬躁渴，虛汗不止，或時狂言，爪甲面色青黑，六脈沉細而一息七至以來。有此證者，速宜於氣海或關元二穴灸三二百壯，以手足和暖為效，仍服金液丹、來復丹、玉女散、還陽散、退陰散之類，隨證選用之。
陰毒沉困候，沉困之候與前漸深之候皆同，而更加困重。六脈附骨取之方有，按之即無，一息八至以上，或不可數，至此則藥餌難為攻矣！但於臍中灼艾半棗大，三二百壯以來，手足不和暖不可治也。偶復和暖，則以硫黃及熱藥助之。若陰氣散，陽氣來，漸減熱藥而和治之以取瘥也。
白話文：
【許學士對於陰證的說明】
一開始得到陰毒的症狀，陰毒原本是因為腎氣虛弱和寒冷導致，可能是因為性行為或是食用冷的食物，之後再受到風邪侵襲，體內已經有陰寒存在，外面又受了寒，內外都充滿了陰寒，那麼體內的陽氣就無法固守，於是出現頭痛、腰部沉重、眼睛疼痛、身體疲憊不堪且非常熱、四肢冰冷、額頭和手背冷汗不斷、或者極度煩躁口渴、精神恍惚，好像失去了什麼，兩三天間可能還可以行走，不會覺得太嚴重。診斷六脈會發現脈搏沉細而快速，尺脈短小，寸脈可能增大（如果六脈全部浮大，或是深按下去脈搏大但不是特別快，這並不是陰證）。如果服用冷性藥物，口渴會更嚴重，焦躁也會更急切。有這種病狀的人，應立即服用能回陽退陰的藥物就能安定。基本上就是補虛和調理氣血，適合服用正元散、退陰散、五勝散。陰證不適合發汗，但如果體溫正常、脈搏大且身體發熱，使用藥物發汗也無妨。
當陰毒逐漸加深，可能會在寸脈微小而尺脈微微增大，也是下部陰寒積聚，上部的微弱陽氣被消滅，因此症狀會加重，四肢冰冷，腹部疼痛加劇，或喉嚨不舒暢，或心下脹滿，結塊堅硬，焦躁口渴，虛汗不止，或時常胡言亂語，指甲和臉色青黑，六脈沉細且每分鐘跳動七次以上。有這種症狀的人，應該迅速在氣海或關元這兩個穴位進行三百到五百次的艾灸，直到手腳回暖為止，同時服用金液丹、來復丹、玉女散、還陽散、退陰散等藥物，根據具體症狀選擇合適的藥物。
當陰毒陷入深度昏迷，深度昏迷和前面提到的逐漸加深的症狀相同，只是更加嚴重。六脈只有緊貼著骨頭才能摸到，一按就消失，每分鐘跳動八次以上，或者根本無法計數，到了這個程度，藥物就很難治療了！但是可以在肚臍中放半顆棗子大的艾草進行灸療，三百到五百次，如果手腳沒有回暖，那就無法治療了。偶爾回暖，就要用硫磺和其他熱性藥物輔助。如果陰氣散去，陽氣來臨，就可以漸漸減少熱性藥物，以和緩的方式治療，以達到痊癒。
2. 正元散
治傷寒始覺始吹凍著四肢頭目，百節疼痛，急煎此服，如人行五里再服，或連三服，汗出立瘥。若患陰毒傷寒，入退陰散半錢同煎。或傷冷傷食，頭昏氣滿，及心腹諸疾，服之無有不效。
麻黃，陳皮，大黃，甘草，乾薑，肉桂，白芍藥，附子，半夏，吳茱萸（以上皆可制者制之，各等分。）
上麻黃加一半，茱萸減一半，同為末，每服一大錢，水一盞，生薑五片，棗一枚，煎至七分，熱呷出汗，以衣被覆蓋，汗出候乾，解去衣。如是陰毒，不可用麻黃出汗。
白話文：
[正元散]這方子主要治療感冒初期，因受寒風侵襲導致四肢和頭部感到不適，全身關節疼痛。一旦發現症狀，應立即煎煮服用，其後間隔約步行五里的時間再服用一次，或連續服用三次，會開始發汗，病況隨即好轉。如果病情屬於陰毒型感冒，則需加入半錢的退陰散一同煎煮服用。又或者因受涼或飲食過量導致頭暈脹氣，或是心腹各類疾病，服用此方亦有顯著療效。
所需藥材有：麻黃、陳皮、大黃、甘草、乾薑、肉桂、白芍藥、附子、半夏、吳茱萸（所有藥材在使用前都需經過適當處理，且用量均等）。
製作時，麻黃的份量需增加一半，而吳茱萸的份量則需減半，將所有藥材磨成粉末。每次服用一大錢的藥粉，加入一碗水，五片生薑，一枚棗子，煎煮至剩下七分水量，趁熱服用，讓身體出汗。服後應立即蓋上衣被，待汗出後身體自然幹燥，再換掉濕衣。然而，如果是陰毒型病情，就不能用麻黃來發汗。
3. 元陽丹
烏頭，乾薑（等分）
並生用，酒麵糊丸桐子大。每服用十丸，生薑湯下，食前。治氣痛，亦治陰毒。
白話文：
【元陽丹】
內容：使用烏頭和乾薑，兩者份量相等。
製作方式：直接使用，與酒、麵粉混合成糊狀，製成像桐子大小的藥丸。
服用方法：每次服用十顆藥丸，用生薑煮的湯送服，最好在飯前服用。
主治：此藥可用於治療氣痛，同時也能治療陰毒。
4. 退陰散
治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細，頭痛腰重。
連三服。小背傷冷，每服一字，入正元散同煎，入鹽一捻。陰毒證咳逆，煎湯，細細熱呷之便止。
川烏頭，乾薑（等分）
上為粗末，炒令轉色，放冷為細末，每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎半盞，去滓，溫服。
白話文：
【退陰散】
主治：用於治療因陰毒所引起的傷寒症狀，如手腳冰冷，脈搏沉而細微，以及頭痛和腰部沉重感。
連續服用三次。對於輕微的背部受寒，每次服用少量，與正元散一同煎煮，加入一些鹽。若因陰毒導致劇烈咳嗽，將藥材煎成湯，趁熱一小口一小口地喝下，即可緩解。
藥方成分：川烏頭，乾薑（兩者份量相同）
製法：將以上藥材研磨成粗末，然後炒至顏色改變，待其自然冷卻後再研磨成細末。每次服用約一錢，加入一杯水及少量鹽，煎至剩半杯，濾去渣滓後，趁溫暖時服用。
5. 五勝散
治傷寒頭痛壯熱，骨節疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思飲食。兼治傷寒夾冷氣慢陰毒。
甘草，五味子，石膏（各一兩），乾薑（三兩半），白朮（一兩半）
上為末，每服二錢，水一盞，入鹽少許，煎七分，通口服。如冷氣相夾，入薑棗煎。若治陰毒，入艾葉少許同煎。
白話文：
這份處方叫做「五勝散」，主要用來治療感冒所引發的症狀，像是頭痛、高燒、全身骨頭關節疼痛、精神恍惚疲憊、咳嗽和鼻塞，甚至影響到食慾，不想吃東西。此外，對於感冒合併有寒冷氣候引起的慢性低溫中毒也有療效。
所需藥材包含：甘草、五味子、石膏（各30克），乾薑（105克），白朮（45克）。
製作方法是將這些藥材研磨成粉末，每次服用約6克，加入一杯水，再加一點鹽，煮沸至剩下大約七分滿，然後整杯喝下。如果病徵是由於寒冷氣候引起，可以加入薑和棗一同熬煮。如果是在治療低溫中毒的情況，則可加入少量的艾葉一起煎煮。
6. 玉女散
治陰毒氣攻上腹痛，四肢逆冷惡候。
川烏頭去皮臍，冷水浸七日後，薄切曝乾，紙袋盛。遇有患者，取為細末一大錢，鹽一小錢，水一盞半，煎至七分，通口服。壓下陰毒，所便後如豬血相似。未已，良久再服之。
白話文：
【玉女散】用於治療由陰寒毒素引起的上腹部疼痛，以及四肢冰冷、身體極度不適的症狀。
使用方法如下：首先將川烏頭去掉外皮和頂端，然後浸泡在冷水中七天。之後，將其切成薄片曬乾，並用紙袋裝起來保存。當有人需要治療時，取出一大錢（古時的重量單位）的藥材磨成細粉，加上一小錢的鹽，加入一盞半的水，煎煮到剩七分水量時服用。此藥能幫助排除體內的陰寒毒素，排泄物可能會呈現類似豬血的顏色。若症狀仍未緩解，一段時間後可再次服用。
7. 運陽散
治陰毒面色青，四肢逆冷，心躁腹痛。
硫黃（為末）
上用新汲水調二錢，良久或寒一起，或熱一起便看緊慢，汗出瘥。
白話文：
【運陽散】
這帖藥方是用來治療因陰毒所導致的面色發青，四肢冰冷，心裡煩躁及腹部疼痛的症狀。
所需藥材：硫磺（需研磨成粉末）
使用方法：取兩錢的硫磺粉末，以新汲取的清水調和。服用後，若感覺到身體開始發冷或發熱，這是正常的反應，可觀察自身感受調整藥量。等到有出汗的情況出現，表示病情已有改善。