《陰證略例》~ 活人陰脈例 (3)
活人陰脈例 (3)
1. 肉桂散
治傷寒服冷藥過度，心腹脹滿，四肢逆冷，昏沉不識人，變為陰毒惡證。
肉桂（三分），赤芍藥（一兩），陳皮（一兩），前胡（一兩），附子（一兩，炮），當歸（一兩）白朮（三分），吳茱萸（半兩，洗，炒），木香（三分），厚朴（三分），制良薑（三分），人參（一兩）
上粗末，每服五錢，水一中盞，棗三枚，煎至六分，去滓，不拘時候，稍熱服。
上此一條，以其先是陽證，為服涼藥過多，變為陰毒，故內有前胡一味。知少陽不止，乃用藥之過也，與瀉心湯加附子相似。
白話文：
【肉桂散】
這方是治療因患感冒後服用過量寒性藥物，導致心臟及腹部脹滿不適，四肢冰冷，頭暈且意識不清，轉變成為嚴重的陰寒毒性症狀。
藥材包含：肉桂（三分）、赤芍藥（一兩）、陳皮（一兩）、前胡（一兩）、炮製過的附子（一兩）、當歸（一兩）、白朮（三分）、清洗過並炒過的吳茱萸（半兩）、木香（三分）、厚朴（三分）、炮製過的良薑（三分）、人參（一兩）
將以上藥材研磨成粗粉，每次取五錢，加入中等容量的水一碗，再加入三枚棗子一起煎煮，煮到只剩下約六分的水量，去掉藥渣，不拘時間，趁溫熱時飲用。
之所以在藥方中加入前胡這一味藥，是因為原本病情屬於陽性，但由於服用過多寒性藥物，病情轉變為陰寒毒性。這和使用過量瀉心湯加附子的狀況類似，都是因為藥物使用過度所致。
2. 回陽丹
治陰毒傷寒，面青，手足逆冷，心腹氣脹，脈沉細。
硫黃（半兩，研），木香（半兩），蓽澄茄（半兩），附子（半兩，制），乾薑（一分），乾蠍（半兩，炒），吳茱萸（半兩，湯洗，炒）
上細末，酒煮糊為丸桐子大。每服三十丸，生薑湯下，頻服，復以熱酒一盞投之，以衣蓋取汗。
白話文：
這是在治療一種叫做陰毒傷寒的疾病，病徵包括面色發青，手腳冰冷，心臟和腹部有脹氣感，脈搏沉而細微。
藥方成分包括：研磨後的硫磺半兩，木香半兩，蓽澄茄半兩，炮製過的附子半兩，乾薑一分，炒過的乾蠍半兩，以及先用熱水洗淨再炒的吳茱萸半兩。
將以上藥材研磨成細末，用酒煮成糊狀，製成大小如桐子的丸藥。每次服用三十顆，用生薑湯送服，頻繁服用。然後再喝下一盞熱酒，用衣物覆蓋身體以促進出汗。
3. 返陰丹
治陰毒傷寒，心神煩躁，頭痛，四肢逆冷。
硫黃（三兩），太陰玄精石，硝石（各二兩），附子（半兩，炮），乾薑（半兩），桂心（半兩）
上件藥，用生鐵銚鋪玄精石末一半，次鋪硝石一半，中間下硫黃末，著硝石蓋硫黃，都以玄精蓋上，訖用小盞合著，以三斤炭末，燒令得所，勿令煙出，直俟冷取出，細研如面，後三味搗羅為末，與前藥同研令勻，軟飯和丸桐子大。每服十五丸，艾湯下，頻服，汗出為度。重則加三十丸。此方甚驗，喘促吐逆者，入口便止。
上此一條，與丹砂丸中藥味相似，當從陰陽二毒相伏匿法用之。
白話文：
這份處方是治療因陰毒導致的傷寒症狀，包括心神煩躁、頭痛以及四肢冰冷的情況。
所需藥材如下：硫磺三兩，太陰玄精石，硝石各二兩，炮製過的附子半兩，乾薑半兩，桂心半兩。
首先，將部分玄精石粉末鋪在生鐵鍋底，接著再鋪一層硝石，中間放入硫磺粉，然後再以硝石覆蓋硫磺，最後全部以玄精石粉末覆蓋，用小碗蓋住，然後以三斤炭灰燒制，注意不要讓煙逸出，等到完全冷卻後取出，研磨成極細的粉末。其餘的附子、乾薑、桂心三種藥材也磨成粉末，與先前的藥材混合均勻，再以軟飯和成像桐子大小的藥丸。每次服用十五粒，以艾草煮的水吞服，可多次服用，直到出現汗水為止，若病情嚴重，可增加到三十粒。這個處方非常有效，對於呼吸急促、嘔吐的患者，一服用即能緩解。
此處方與丹砂丸中的藥材相似，應依照陰陽二毒相剋的原則使用。
4. 天雄散
治陰毒傷寒，身重背強，腹中㽲痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣嘔逆，唇青面黑，四肢厥逆，其脈沉細而疾。
天雄（一兩，炮，去皮臍），麻黃（半兩，去根節），當歸（半兩），白朮（半兩），半夏（半兩，洗），肉桂（一兩），川椒（一分，去目，炒），生薑（二錢），厚朴（一兩，去皮，薑製），陳皮（一錢，去白）
上粗末，每服五錢，水一盞，入生薑半錢，棗三枚，煎至五分，去滓。無時，稍熱服，如人行十里，未汗再服。
白話文：
[天雄散]用於治療一種類似傷寒的疾病，病徵包括身體沉重、背部僵硬、腹部劇烈疼痛、咽喉不適、毒氣影響心臟功能，導致心臟部位感覺堅硬，呼吸短促、噁心嘔吐，嘴脣發青、臉色發黑，四肢冰冷，脈搏雖細微但急促。
所需藥材包括：天雄（約30公克，經過炮製，去除外皮和中心部分）、麻黃（約15公克，去除根部和節點）、當歸（約15公克）、白朮（約15公克）、半夏（約15公克，需先清洗乾淨）、肉桂（約30公克）、川椒（約3公克，去除辣椒籽，炒過）、生薑（約6公克）、厚朴（約30公克，去除外皮，用薑汁處理過）、陳皮（約3公克，去除白色內層）。
以上藥材研磨成粗粉末，每次服用約15公克，加入一碗水，再加入生薑約3公克以及三顆棗子，煎煮至剩一半水量，濾掉渣滓。隨時可服用，趁溫熱時喝下，就像走十分鐘路程後，若還未出汗，可以再次服用。
5. 白朮散
治陰毒傷寒，心間煩躁，四肢逆冷。
川烏頭（一兩，炮，去皮臍），桔梗（一兩），附子（一兩，炮），白朮（一兩），細辛（一兩，去苗），乾薑（半兩，炮）
上細末，每服一錢，水一中盞，煎至六分，稍熱服，和滓，無時。
海藏云：仲景白通湯、通脈四逆湯用豬膽汁苦寒，人溺鹹寒。成無己云：所以去格拒之寒也。孫兆霹靂散用蜜水，《活人》霹靂散、火焰散用臘茶，返陰丹用硝石，許學士正元散用大黃，此數法與白通湯、通脈四逆湯用豬膽汁、人溺同意，皆所以去格拒之寒也。以上諸熱藥等，或用麻黃，或用升麻，或用前胡，皆所以隨經而用之也。明湯液善加減者，要當識此。
白話文：
[白朮散]
適用於治療陰毒傷寒，症狀包括心間煩躁不安，四肢冰冷。
配方包含：炮製過的川烏頭（30克，去皮及中心部分）、桔梗（30克）、炮製過的附子（30克）、白朮（30克）、去掉根莖的細辛（30克）以及炮製過的乾薑（15克）。
將上述藥材磨成細粉，每次服用約3克，加入中碗水煎煮至剩下約六分之一水量，趁微熱飲用，連同藥渣一起服下，不限定時間。
海藏提到：張仲景的白通湯、通脈四逆湯使用了豬膽汁和人尿，因為它們性質苦寒、鹹寒。成無己解釋：這是為了去除體內強烈的寒氣。孫兆的霹靂散使用蜂蜜水，《活人》中的霹靂散、火焰散使用臘茶，返陰丹使用硝石，許學士的正元散使用大黃，這些方法都與白通湯、通脈四逆湯使用豬膽汁、人尿有相同的效果，目的都是在去除體內強烈的寒氣。以上各種溫熱藥物，有的會添加麻黃，有的會加入升麻，有的會使用前胡，這是為了根據不同的經絡來調整配方。對於湯藥的配製和調整，理解這些原則是必要的。