《陰證略例》~ 活人陰脈例 (3)
活人陰脈例 (3)
1. 肉桂散
治傷寒服冷藥過度，心腹脹滿，四肢逆冷，昏沉不識人，變為陰毒惡證。
肉桂（三分），赤芍藥（一兩），陳皮（一兩），前胡（一兩），附子（一兩，炮），當歸（一兩）白朮（三分），吳茱萸（半兩，洗，炒），木香（三分），厚朴（三分），制良薑（三分），人參（一兩）
白話文：
治療感冒服用寒冷藥物過量，導致心腹部腫脳、四肢冰冷、昏迷不清醒且對周圍環境失去感知能力，轉化成為嚴重的陰性病邪症狀。 肉桂(三錢)，赤芍藥(一兩)，陳皮(一兩)，前胡(一兩)，附子(一兩，用火烤過)，當歸(一兩)，白朮(三錢)，吳茱萸(半兩，清洗後炒熟)，木香(三錢)，厚朴(三錢)，製造好的良薑(三錢)，人參(一兩)。
上粗末，每服五錢，水一中盞，棗三枚，煎至六分，去滓，不拘時候，稍熱服。
上此一條，以其先是陽證，為服涼藥過多，變為陰毒，故內有前胡一味。知少陽不止，乃用藥之過也，與瀉心湯加附子相似。
白話文：
把藥材研磨成細末，每次服用五錢，用水一中盞，加三枚大棗，煎煮至六分，去渣，不拘時間，稍微溫熱服用。
這是因為患者之前是陽證，服用涼藥過多，導致轉變為陰毒，所以藥方中加入了前胡。這說明少陽證並未完全解除，是藥物使用過度造成的，類似於在瀉心湯中加入附子。
2. 回陽丹
治陰毒傷寒，面青，手足逆冷，心腹氣脹，脈沉細。
硫黃（半兩，研），木香（半兩），蓽澄茄（半兩），附子（半兩，制），乾薑（一分），乾蠍（半兩，炒），吳茱萸（半兩，湯洗，炒）
上細末，酒煮糊為丸桐子大。每服三十丸，生薑湯下，頻服，復以熱酒一盞投之，以衣蓋取汗。
白話文：
治療陰寒毒氣引起的傷寒，患者面容青白，手腳冰冷，心腹部脹悶，脈象沉細。
將硫黃、木香、蓽澄茄、附子（炮製）、乾薑、乾蠍、吳茱萸（水洗後炒）各半兩，研磨成細末，用酒煮成糊狀，做成桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，用生薑湯送服，多次服用，再用熱酒一盞溫服，用衣物蓋好，使患者出汗。
3. 返陰丹
治陰毒傷寒，心神煩躁，頭痛，四肢逆冷。
硫黃（三兩），太陰玄精石，硝石（各二兩），附子（半兩，炮），乾薑（半兩），桂心（半兩）
上件藥，用生鐵銚鋪玄精石末一半，次鋪硝石一半，中間下硫黃末，著硝石蓋硫黃，都以玄精蓋上，訖用小盞合著，以三斤炭末，燒令得所，勿令煙出，直俟冷取出，細研如面，後三味搗羅為末，與前藥同研令勻，軟飯和丸桐子大。每服十五丸，艾湯下，頻服，汗出為度。重則加三十丸。此方甚驗，喘促吐逆者，入口便止。
上此一條，與丹砂丸中藥味相似，當從陰陽二毒相伏匿法用之。
白話文：
治療因陰寒邪氣入侵導致的傷寒，症狀包括心神煩躁、頭痛、四肢冰冷。將硫黃三兩、玄精石二兩、硝石二兩、炮附子半兩、乾薑半兩、桂心半兩等藥材，先用生鐵銚將玄精石末鋪一半，再鋪硝石末一半，中間放入硫黃末，然後用硝石末蓋住硫黃，最後用玄精石末全部蓋上。接著用小盞蓋住，以三斤炭末燒烤，注意不要讓煙冒出來，直到藥物冷卻後取出，細研成粉末。再將附子、乾薑、桂心搗碎過篩，與之前研好的粉末混合均勻，用軟飯和成桐子大小的丸藥。每次服用十五丸，用艾湯送服，頻繁服用，直到出汗為止。症狀嚴重者，可加服三十丸。此方效果显著，即使患者喘促吐逆，服用後也能立即止住。
此方藥物與丹砂丸的成分相似，都是利用陰陽二毒相克的原理來治療疾病。
4. 天雄散
治陰毒傷寒，身重背強，腹中㽲痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣嘔逆，唇青面黑，四肢厥逆，其脈沉細而疾。
天雄（一兩，炮，去皮臍），麻黃（半兩，去根節），當歸（半兩），白朮（半兩），半夏（半兩，洗），肉桂（一兩），川椒（一分，去目，炒），生薑（二錢），厚朴（一兩，去皮，薑製），陳皮（一錢，去白）
白話文：
治療寒邪入侵體內，導致身體沉重、背部僵硬、腹部絞痛、咽喉不適、毒氣攻心，心窩處堅硬、呼吸短促、嘔吐、嘴唇發青、臉色發黑、四肢冰冷無力，脈象沉細而快速的病症。
方劑：
- 天雄（一兩，炮製，去皮臍）
- 麻黃（半兩，去根節）
- 當歸（半兩）
- 白朮（半兩）
- 半夏（半兩，洗淨）
- 肉桂（一兩）
- 川椒（一分，去目，炒製）
- 生薑（二錢）
- 厚朴（一兩，去皮，薑製）
- 陳皮（一錢，去白）
註：
- 方劑中的藥材名後面的括號內的文字表示藥材的用量和炮製方法。
上粗末，每服五錢，水一盞，入生薑半錢，棗三枚，煎至五分，去滓。無時，稍熱服，如人行十里，未汗再服。
白話文：
把藥材磨成粉末，每次服用五錢，用一杯水加入半錢的新鮮薑片和三個大棗，煮到剩下五分之一，去掉渣子。如果沒有時間限制，可以稍微加熱後服用，就像走了一段十里的路一樣。如果還沒有出汗，就再次服用。
5. 白朮散
治陰毒傷寒，心間煩躁，四肢逆冷。
川烏頭（一兩，炮，去皮臍），桔梗（一兩），附子（一兩，炮），白朮（一兩），細辛（一兩，去苗），乾薑（半兩，炮）
上細末，每服一錢，水一中盞，煎至六分，稍熱服，和滓，無時。
海藏云：仲景白通湯、通脈四逆湯用豬膽汁苦寒，人溺鹹寒。成無己云：所以去格拒之寒也。孫兆霹靂散用蜜水，《活人》霹靂散、火焰散用臘茶，返陰丹用硝石，許學士正元散用大黃，此數法與白通湯、通脈四逆湯用豬膽汁、人溺同意，皆所以去格拒之寒也。以上諸熱藥等，或用麻黃，或用升麻，或用前胡，皆所以隨經而用之也。明湯液善加減者，要當識此。
白話文：
治療陰毒傷寒，患者心煩意亂，四肢冰冷，可以將川烏頭、桔梗、附子、白朮、細辛、乾薑等藥材研磨成細粉，每次服用一錢，用半碗水煎至六分，稍微溫熱後服用，連渣一起吃，不限時間。
古籍記載，張仲景的「白通湯」和「通脈四逆湯」使用豬膽汁，其性苦寒，而人尿則性鹹寒，皆可去除寒邪。孫兆的「霹靂散」使用蜂蜜水，而「活人」的霹靂散和火焰散則用臘茶，「返陰丹」用硝石，許學士的「正元散」用大黃，這些方劑都與白通湯、通脈四逆湯使用豬膽汁和人尿的原理相同，都是為了去除寒邪。
上述的熱藥，有時會加入麻黃、升麻、前胡等藥物，這是根據不同經絡來調整用藥的。想要精通湯劑加減之法，必須明白這些道理。