王好古

《陰證略例》~ 陰陽寒熱各從類生服藥同象 (1)

1. 理中湯

胸脾心下痞留，氣結胸滿，脅下逆氣搶心，理中湯主之。治脾胃不和，中寒上衝，胸脅逆滿，心腹㽲痛，痰逆噁心，或時嘔吐，心下虛痞，隔塞不通，飲食減少，短氣羸瘦，溫中逐水，止汗去濕。又治腸胃冷濕，泄瀉注下，水穀不分，腹中雷鳴，及傷寒時氣，及裡寒外熱，霍亂吐利，手足厥冷，胸脾心痛逆氣，並皆治之。有寒者，加附子。

胸痹脅下妨悶者，加枳實半兩，茯苓半兩。此方自晉宋以後至唐，名醫治心腹病者，無有不用此湯，或作丸隨證加減，各有其法。

白話文：

[理中湯]的使用情況如下：

如果你有胸口、腹部上方感覺悵悶，有氣滯在胸口，覺得脹滿，或是有脅下氣往上沖撞心臟的感覺，這時候，理中湯就是對症的藥物。

它主要用於調理脾胃不協調的情況，像是因為脾胃受寒而導致的向上沖擊感，或是胸口與脅下感到憋悶，心臟與腹部陣痛，喉嚨有痰且想嘔吐，有時會真的嘔吐，胸口虛弱且悶悶的，感覺像是有東西阻塞，吃不下飯，體力變差且身形消瘦，需要溫暖中焦，排除體內多餘水分，止住汗液流失，去除身體濕氣。

此外，對於腸胃受冷濕影響，造成拉肚子，大便稀爛，食物與水無法分離，肚子像有雷聲轟鳴，以及感染風寒、季節性感冒，或是體內寒冷但表面發熱，霍亂導致的嘔吐與腹瀉，手腳冰冷，胸口與腹部疼痛，有氣往上沖的症狀，這些都適用於理中湯治療。

若是體質偏寒的人，可以添加附子。

如果胸口有壓迫感，脅下有悶悶的感覺，可以添加半兩的枳實和茯苓。

這個處方從晉朝到宋朝，直到唐朝，名醫們在治療心臟與腹部疾病時，無一不使用此湯藥，或者將其製成藥丸，根據病情調整用量，各自都有其獨特的使用方法。