《醫學答問》~ 卷三 (5)

1. 48．《神農嘗毒經》與《神農本草》何異？

問：楊紹基所傳《神農嘗毒經》，既為仲景悔過之作，則此經所論藥性，必與仲景前訂之《神農本草》互有歧異，可得聞其略乎？

《嘗毒經》訂正救補損毒王道藥性，皆無他藥可代者。今約舉四十味以見其概。

黑附子，即烏草頭子也。溫燥猛烈，熟者獨用溫燥五臟，引用溫燥六腑，表用溫燥風寒。臟腑虛寒之人嘗之則救補，實熱之人嘗之則損毒，表亦如之。生用療跌打。畏瑞鴿血、黃芩、黃連、黃柏、大黃、犀角、黃耆、人參、甘草。宜薑、椒、桂、麻黃、細辛；忌黑豆。又烏嘴天雄側子、漏藍子、土烏頭即附子之雜種，《漢本草》、《華佗本經》增入之名色，《嘗毒經》無此名。

白附子，即白草頭子，甘辛溫燥猛烈，專溫胃燥散風寒。胃寒者嘗則救補，胃熱者嘗則損毒。畏忌與黑附子同。

姜，辛溫猛烈，生用散表，連皮乾姜溫中燥散，去皮溫胃不散。連皮煨姜溫脾胃。獨用溫脾胃，引用溫十二經，表用溫表，里用溫里。臟腑虛寒者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。畏制半廈、厚朴、石膏、知母；宜桂、附子、芍藥、大棗；忌椒，羊肉。

肉桂，即梫木皮，去皮去肉用也。辛溫猛烈。辛油燥風寒，酣油紫油溫血回陽。溫利心肝肺氣，溫燥三焦寒濕。獨用溫五臟，配用溫六腑。臟腑虛寒人嘗則救補，實熱人嘗則損毒。酣紫油肉桂能溫血回陽，如遇人血寒已極，陽火盡泄於外，大發燒熱，勢將欲脫，乃真寒假熱症，服之即能溫血，引陽火歸經，則熱自退，不得謂之引火歸源也。

畏石膏、黃芩、大黃、黃連、黃柏、天冬、麥冬；宜參、耆、甘草、制地黃、柴胡、紫石英；忌蔥、椒、石脂。至若菌桂、筒桂、牡桂即薄桂也，皆《漢本草》及《華佗本經》所增，《嘗毒經》無此名目。

神桂，即老梫木之楨幹也。年久油結皮軟，入夜發光，取時必以石矢中其光，光收樹槁，乃能溫涼補瀉。皮軟油酣，引火歸源，常服不老。臟腑寒熱虛實之人，嘗之皆救補無損毒。漢張仲景云：「神桂最難得，得之勝金玉。」近世通遵張仲景初編《神農本草》為《神農經》，諸家又增減節錄，概以肉桂為引火歸源，不辨名色，誤人多矣。緣未讀仲景增補釋誤之《嘗毒經》耳，述此為博通者悟。

人參，即神草根也，天生奇物，儼有人形，年深日久必有呼聲。焰光夜發，取得其精，應參之宿，是地之靈，溫涼補瀉，嘗均無毒。若積年未深者，雖有人形，必無呼聲。焰光未發，必無神靈。甘溫微苦，升提猛烈。獨用升提十二經血氣，配用扶十二經陽氣。臟腑虛寒者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。

畏藜蘆、五靈脂；惡皂莢、黑豆、紫石英；宜黃耆、白朮、茯苓、甘草、麥冬、乾薑、升麻；忌鐵、童便。《傳薪集》云近今所用者，均遼東、上黨、高麗、潞州，及沁、遼澤、箕、平、易、檁、幽、媯、幷州所出者，積年未久，當從甘溫升提，用則不誤。

白話文：

問：楊紹基傳世的《神農嘗毒經》，據說是張仲景反省過失後所寫的，那麼這本書裡論述的藥性，必然與張仲景先前編撰的《神農本草》有所不同，能簡單講解一下嗎？

《嘗毒經》裡修正並補充了一些能治療中毒的藥物，這些藥物都是獨一無二，沒有其他藥物可以替代的。現在簡要列舉四十種藥物來說明。

黑附子，就是烏草頭子。性味溫燥猛烈，熟用單獨服用可以溫暖燥濕五臟，服用後可以溫暖燥濕六腑，外用可以溫暖燥濕風寒。臟腑虛寒的人服用它可以起到治療作用，實熱的人服用則會加重病情，外用也是如此。生用可以治療跌打損傷。它畏懼瑞鴿血、黃芩、黃連、黃柏、大黃、犀角、黃耆、人參、甘草。宜配伍生薑、胡椒、桂枝、麻黃、細辛；忌黑豆。此外，烏嘴天雄側子、漏藍子、土烏頭都是附子的別種，是《漢本草》、《華佗本經》中新增的藥物，《嘗毒經》中沒有這些名稱。

白附子，就是白草頭子，甘辛溫燥猛烈，專門溫暖胃部，燥濕並散寒。胃寒的人服用可以治療，胃熱的人服用則會加重病情。畏忌與黑附子相同。

生薑，性味辛溫猛烈，生用可以散發表邪，連皮乾薑可以溫中燥濕並散寒，去皮的乾薑可以溫暖胃部而不散寒。連皮煨薑可以溫暖脾胃。單獨服用可以溫暖脾胃，服用後可以溫暖十二經脈，外用可以溫暖體表，內服可以溫暖內臟。臟腑虛寒的人服用可以起到治療作用，實熱的人服用則會加重病情。畏懼制半夏、厚朴、石膏、知母；宜配伍桂枝、附子、芍藥、大棗；忌胡椒、羊肉。

肉桂，就是梫木皮，去掉皮和肉後使用。性味辛溫猛烈。辛辣的油可以燥濕散寒，醇厚的油和紫色的油可以溫血回陽。可以溫通心、肝、肺之氣，溫暖燥濕三焦寒濕。單獨服用可以溫暖五臟，配合其他藥物可以溫暖六腑。臟腑虛寒的人服用可以起到治療作用，實熱的人服用則會加重病情。醇厚紫色的肉桂油能溫血回陽，如果遇到血寒極度，陽氣外泄，高燒，並且快要死亡的情況，這是真寒假熱的症狀，服用它就能溫暖血液，引導陽氣歸經，熱症就會自然退去，不能說這是引火歸源。

畏懼石膏、黃芩、大黃、黃連、黃柏、天冬、麥冬；宜配伍人參、黃耆、甘草、制地黃、柴胡、紫石英；忌蔥、胡椒、石脂。至於菌桂、筒桂、牡桂也就是薄桂，都是《漢本草》及《華佗本經》中新增的藥物，《嘗毒經》中沒有這些名稱。

神桂，就是老梫木的樹幹。年份久遠，油脂凝結，樹皮柔軟，夜晚會發光，採摘時必須用石頭射中它的光，光收斂後樹木枯萎，然後才能具有溫涼補瀉的功效。樹皮柔軟，油脂醇厚，可以引火歸源，經常服用可以延年益壽。無論臟腑寒熱虛實，服用它都有治療作用，不會加重病情。漢代張仲景說：「神桂最難得到，得到它勝過金玉。」近世普遍遵從張仲景最初編撰的《神農本草》稱為《神農經》，各家又增減節錄，都以肉桂為引火歸源，不辨別名稱和藥物性狀，誤導很多人。是因為沒有閱讀張仲景增補並糾正錯誤的《嘗毒經》啊，寫下這些話是為了讓博學的人明白。

人參，就是神草的根，天生奇物，形似人體，年份久遠就會有聲音。夜晚會發光，取得它的精華，應參宿的方位，是土地的精華，具有溫涼補瀉的功效，服用它沒有毒性。如果年份不夠久遠，即使形似人體，也不會發出聲音。夜晚不會發光，也就沒有靈氣。性味甘溫微苦，升提之力猛烈。單獨服用可以升提十二經脈的血液和氣血，配合其他藥物可以扶助十二經脈的陽氣。臟腑虛寒的人服用可以起到治療作用，實熱的人服用則會加重病情。

畏懼藜蘆、五靈脂；惡(厭惡)皂莢、黑豆、紫石英；宜配伍黃耆、白朮、茯苓、甘草、麥冬、乾薑、升麻；忌鐵、童尿。《傳薪集》說，現在所用的人參，大多是遼東、上黨、高麗、潞州，以及沁州、遼澤、箕州、平州、易州、檁州、幽州、媯州、幷州等地所產的，年份不夠久遠，應該根據其甘溫升提的特性來使用，這樣就不會出錯。