《醫學答問》~ 卷三 (2)

1. 44．喉科疾病的證治大要是什麼？

治喉之法，當隨證辨明，審經用藥，看是某經病，專用某經之藥，乃為盡善。原不能拘定單方，茲約舉一二，俾知醫者隨時專經加減，非謂此即一定之方也。

治喉表散方（六脈浮數，舌色全紅或淺黃，各經未甚分別者宜之。若邪已入里則忌表。）

真山豆根（二錢），苦桔梗（一錢），連翹（一錢），黃芩（二錢），赤芍（一錢），竹葉（一錢五分），薄荷（八分），生甘草（一錢）

治喉解表清裡方（六脈浮數，舌中有黃苔者，或舌焦燥者均宜之。若舌脈不對則不可用。）

真山豆根（一錢五分），桔梗（七分），薄荷（六分），甘草（一錢），雪白生石膏（一兩），生知母（二錢五分），黃柏（一錢五分），黃芩（二錢），黃連（一錢），竹葉（一錢）

治喉解表清裡並攻瀉實熱方（六脈數實，舌老黃苔膩，或焦燥黑裂者均宜之，脈伏代表亦宜之。若舌脈不對則不可用。）

真山豆根（二錢），生桔梗（一錢），甘草（一錢），楂肉（二錢），雪白生石膏（二兩），生知母（三錢去毛），黃芩（三錢），黃柏（二錢），黃連（一錢五分），生大黃（三錢），芒硝（三錢），生枳實（一錢五分），生厚朴（一錢）。如喉干痛甚，則一、二、三倍重加石膏；如大便閉多，加大黃一二錢，大便結甚多，加芒硝一錢；小便不利加木通一錢。（凡傳染速者必是實熱，宜用此方。

病輕者，分量酌減，凡用大黃必須在早晨飯前。）

治風熱、實熱煎水漱喉方

生芒硝—兩（非元明粉也。凡喉內咽痛，或有紅泡白點硬核者，均宜用芒硝一兩，衝開水日夜屢次漱喉，久則唾出。使喉中膠絲熱津隨水帶出，風熱即因之而散也。噴唾後，以清水漱淨，乃以小竹筒吹粉入患處，俟藥氣冰涼過後，再用芒硝水如前漱治，以不痛為止。）

治喉感風寒，咳嗽咽痛方（六脈浮遲，全舌白色無苔，不幹苦，各經無甚分別者宜之。若舌脈不對，則不可用。）

真山豆根（一錢），桔梗（一錢），甘草（七分），半夏（一錢五分），陳皮（一錢），生薑（三片），白茯苓（一錢五分），紫蘇（七分），荊芥（五分）

治風寒隱隱微痛，寒冷喉方（六脈浮遲，全舌白潤無苔者宜之，若舌脈不對則勿用。）

熟附子（二錢），乾薑（一錢五分），肉桂心（七分），防風（一錢），荊芥（一錢），桔梗（一錢），炒山豆根（七分），陳皮（六分），半夏（一錢）

治陰虛喉痛，生熟地黃湯（兩尺脈弦數，全舌絳色而無苔者宜之。若舌脈不對則不可用。）

生地、熟地（各四錢），淮山藥、山萸肉（各二錢），丹皮、澤瀉、白茯苓（各一錢五分）

吹喉藥粉方（喉內無硬核，或有紅腫痛者均宜之。）

硼砂（五錢），真婆律龍腦香（一錢，即真梅花冰片）。共研為細末。

白話文：

44．喉科疾病的證治大要

治療喉嚨疾病的方法，必須根據症狀仔細辨別，審慎地選擇經絡和藥物。要判斷是哪條經絡的病症，就專用治療該經絡的藥物，才能達到最佳效果。不能拘泥於單一處方，這裡僅列舉幾個常用方劑，讓醫生可以根據實際情況，在這些方劑的基礎上增減藥物，這些方劑並不是固定不變的。

治療喉嚨表證散寒的方劑：（脈象浮數，舌頭顏色全紅或淺黃，各經絡症狀不明顯者適用。若邪氣已入侵裡，則禁忌使用此方。）

真山豆根、苦桔梗、連翹、黃芩、赤芍、竹葉、薄荷、生甘草

治療喉嚨表證清裡熱的方劑：（脈象浮數，舌苔發黃，或舌頭乾燥者適用。若舌象和脈象不符，則不可使用。）

真山豆根、桔梗、薄荷、甘草、生石膏、生知母、黃柏、黃芩、黃連、竹葉

治療喉嚨表證清裡並攻瀉實熱的方劑：（脈象數而有力，舌苔厚膩發黃，或乾燥焦裂者適用，脈象沉伏也適用。若舌象和脈象不符，則不可使用。）

真山豆根、生桔梗、甘草、山楂肉、生石膏、生知母、黃芩、黃柏、黃連、生大黃、芒硝、生枳實、生厚朴。如果喉嚨乾燥疼痛劇烈，則石膏用量可加倍至三倍；如果大便祕結嚴重，則可增加大黃一到二錢；如果大便非常乾燥堅硬，則可增加芒硝一錢；如果小便不利，則可增加木通一錢。（凡是傳染速度快的疾病，大多是實熱，宜用此方。病情輕者，藥量可酌情減少，凡是用到大黃，必須在早晨飯前服用。）

治療風熱、實熱，用煎水漱喉的方劑：

生芒硝。（非元明粉。凡是喉嚨咽喉疼痛，或有紅泡、白點、硬塊者，均可用芒硝一兩，用開水沖化，日夜多次漱喉，久則能將膿痰吐出，使喉嚨中的粘稠分泌物和熱毒隨水排出，風熱自然消散。漱口後，用清水漱淨，再用小竹筒將藥粉吹入患處，待藥物涼後，再用芒硝水如前漱治，直到不痛為止。）

治療喉嚨受風寒侵襲，咳嗽咽痛的方劑：（脈象浮而遲，舌頭顏色全白無苔，不乾燥不苦，各經絡症狀不明顯者適用。若舌象和脈象不符，則不可使用。）

真山豆根、桔梗、甘草、半夏、陳皮、生薑、白茯苓、紫蘇、荊芥

治療風寒引起的隱隱微痛，寒冷喉嚨的方劑：（脈象浮而遲，舌頭白潤無苔者適用，若舌象和脈象不符則勿用。）

熟附子、乾薑、肉桂心、防風、荊芥、桔梗、炒山豆根、陳皮、半夏

治療陰虛喉嚨疼痛的方劑，生熟地黃湯：（脈象弦細而數，舌頭顏色深紅無苔者適用。若舌象和脈象不符則不可使用。）

生地黃、熟地黃、淮山藥、山茱萸肉、丹皮、澤瀉、白茯苓

吹喉藥粉方劑：（喉嚨內無硬塊，或有紅腫疼痛者均適用。）

硼砂、龍腦香（真梅花冰片）