《醫學答問》~ 卷二 (16)

1. 39．內熱體質和病愈之人能不能用補藥？

某甲夏日遺精，誤為大虛，重服溫補，適有暑邪遏住，遂頭弦目昏，醫者復補之，轉瞬即亡。某太令由滬至津，輪船中日服丸藥，閉塞風熱，到津赴宴返寓，明日不起。閩省某丞無子，常服溫補，久而陽痿，求余診治。視其舌，知積熱膠滯，投以白虎三黃等苦寒之劑，後連得男子。

某富室之婦，急於求子，久服溫補，不能生育，面黃經黑，治以苦寒，逾年得子。專對之才，奉使絕域；飽學之士，隨節重瀛。沾染夷風，口啖牛羊，不知西俗飲饌中，常有生大黃汁及咖啡等物暗中消導。比反中土，仍喜牛羊，而無其消導。積熱發病，群醫偏執辛溫，戒用苦寒，往往不救，深可惜也。

總之舌上有厚黃苔，刮之不脫淨；或刮下如漿糊者，即臟腑蒸熱也，勿服溫補。藥肆中人，常托醫者故意多開補藥貴品，以便射利，而醫者得分潤焉。僻地小邑，此弊最甚。）

白話文：

夏天某人遺精，誤以為身體虛弱，大量服用溫補藥物，恰逢暑熱之邪入侵，導致頭暈眼花，醫生又繼續給他服用補藥，結果很快便去世了。某位太守從上海到天津的輪船上，每天服用丸藥，導致風熱之邪閉塞不通，到達天津參加宴會後回家，第二天就去世了。福建某位官員沒有兒子，長期服用溫補藥物，最終導致陽痿，後來求我診治。我看他的舌苔，知道是體內積熱導致的，於是給他開了白虎湯、三黃湯等苦寒藥物，之後他便有了兒子。

某富人家婦女，急於生孩子，長期服用溫補藥物，卻始終不能生育，而且面色發黃發黑，我用苦寒藥物治療她，一年多後她生下了孩子。一些出使邊疆的官員和學者，長期在海外沾染了當地飲食習慣，食用牛肉羊肉，而不知西方的飲食中，常常含有生大黃汁和咖啡等具有通便瀉火的成分。回到國內後，他們仍然喜歡吃牛肉羊肉，卻不再攝入那些具有消導作用的食物，於是體內積熱發病，許多醫生都偏執地使用辛溫藥物，不敢使用苦寒藥物，結果往往無法治愈，實在令人惋惜。

總而言之，如果舌苔厚膩發黃，刮也刮不乾淨，或者刮下來像漿糊一樣，就是臟腑積熱的表現，絕對不能服用溫補藥物。藥店的人常常唆使醫生多開一些貴重的補藥，以便獲利，醫生也从中分一杯羹。在偏遠的小地方，這種情況尤其嚴重。