《醫學答問》~ 卷三 (4)

1. 49．十二經溫涼補瀉藥各有哪些？

問：十二經溫、涼、補、瀉藥味如何區別？

肺經藥味：

溫，麻黃（燥散）、生薑（散）、天南星（散）、款冬花（辛）、蘇梗（散）、製半夏（燥）、各色煙（燥陰）、北五味（斂補）、陳皮（燥）。

涼，石膏（瀉陽火救真陰）、黃芩（瀉陽火）、黃連（瀉陽）、黃柏、（陰、）竹茹（陽）、地骨皮（瀉陰火）、山梔（陽）、元參（陰）、麥冬（陰）、天冬（陰、）天花粉（陽）、竹瀝（陽）、山慈菇（陽）、知母（陽）、馬兜鈴（降氣）。

白話文：

肺經藥物的溫熱性質包括有麻黃（乾燥分散），生薑（分散），天南星（分散），款冬花（辛辣），蘇梗（分散），制半夏（乾燥），各種香菸（乾燥陰部），北五味子（收縮滋養），和陳皮（乾燥）。冷涼性質的肺經藥物包括有石膏（清洩陽火拯救真陰），黃芩（清洩陽火），黃連（清洩陽氣），黃柏（陰虛），竹茹（陽虛），地骨皮（清洩陰火），山桅（陽虛），元參（陰虛），麥冬（陰虛），天冬（陰虛），天花粉（陽虛），竹瀝（陽虛），山慈姑（陽虛），知母（陽虛），和馬兜鈴（降低氣息）。

補，黃耆（陽氣）、人參（陽氣）、黨參（陽）、沙參（陰）、百合（斂）、燕窩（陽）、阿膠（陰）、天冬（陰）、麥冬（陰）、淮山藥（陰）、冰糖（陽）。

瀉，薄荷（涼散）、紫蘇（溫散）、荊芥（涼散）、葶藶（涼氣）、膽星（即南星，溫燥散）、升麻（燥溫）、桔梗（散）、白芥子（溫）、麻黃（溫燥散）、牛蒡子（以牛膽制者涼）、前胡（降氣）、紫菀（辛溫）、桑白（涼氣）、蘇子（溫散降氣）、貝母（涼）、杏仁（溫）、竹茹（涼）、又兜鈴（涼降氣）。

白話文：

補： 黃耆、人參和黨參可以增強身體的能量；沙參與百合有助於滋養陰液；燕窩能提供能量；阿膠可滋養陰血；天冬、麥冬以及淮山藥有益於滋養陰液。 冷卻： 薄荷有冷卻的作用；紫蘇具有溫暖的效果；荊芥有利於消炎；葶藶能夠清熱解毒；膽星是用來治療風寒感冒的草藥；升麻則是一種利尿劑；桔梗有利於通便；白芥子可用作發汗劑；麻黃是一種常見的退燒草藥；牛蒡子可以用來製造牛膽汁，而這種牛膽汁有利於降低體溫；前胡是一種利水草藥；紫苑有利於舒緩情緒；桑白是一種清熱解暑的草藥；蘇子可用作止咳化痰的草藥；貝母有利於消除喉嚨痛；杏仁可用作潤肺草藥；竹茹是一種清熱解暑的草藥；另外還有一種叫做兜鈴的草藥也有助於降低體溫。 瘦身： 以上所有草藥均無瘦身效果。

心經藥味，（心包絡經同：）

溫，棗仁（補）、遠志（補）、柏子仁（補）、益智仁（補）、肉桂（散補）。

涼，黃連、連翹（散）、天冬（補）、麥冬（補）、生竹捲心、生燈草心（涼）。

補，茯神、五味子（斂）、棗仁（溫）、遠志（溫）、益智仁（溫）、當歸（溫血）、白芍（斂）、天冬（陰）、麥冬（陰）、人參（升陽）、丹參（陰）。

白話文：

心経的藥物味道：

溫性：酸棗仁（滋養），遠志（滋養），柏子仁（滋養），益智仁（滋養），肉桂（發汗滋養）。

涼性：黃連，連翹（消炎），天冬（滋養），麥冬（滋養），生竹捲心，生燈草心（清熱）。

滋養：茯神，五味子（收斂），酸棗仁（溫性），遠志（溫性），益智仁（溫性），當歸（溫和血液），白芍（收斂），天冬（滋養陰氣），麥冬（滋養陰氣），人參（提升陽氣），丹參（滋養陰氣）。

瀉，木通（涼）、車前（涼）、連翹（涼）、竹捲心（涼）、燈心（涼）。

小腸經藥味：

溫，枸杞子（補）、胡椒（燥濕）、茴香（燥濕）、肉桂（瀉寒氣）。

涼，黃連（瀉熱）、木通（瀉熱）、黃柏（瀉濕熱）。

補，生地黃（涼血）、熟地（涼血）、枸杞子（溫）、五味子（斂溫）。

瀉，木通（涼）、車前（涼）、海金砂（涼利水）、川楝子（氣）、赤茯苓（利濕）、土茯苓（利水濕）、苡仁（利水）、燈心（涼）、橘核（氣）、豬苓（利水）。

白話文：

瀉： 木通、車前草、連翹、竹捲心、燈芯。 小腸經藥味： 溫： 枸杞子補氣、胡椒燥溼、茴香燥溼、肉桂洩寒氣。 涼： 黃連瀉熱、木通瀉熱、黃柏瀉溼熱。 補： 生地黃涼血、熟地涼血、枸杞子溫、五味子斂溫。 瀉： 木通、車前草、海金沙涼利水、川楝子氣、赤茯苓利溼、土茯苓利水溼、薏米利水、燈芯涼、橘核氣、豬苓利水。

三焦經藥味：

溫，烏藥（辛降氣）、白豆菀（暖脾胃，燥氣）、胡桃（補命門火）。

涼，山梔（瀉熱）、黃柏（瀉熱）、麥冬（瀉陰火）、地骨皮（瀉熱）、青蒿（瀉熱）、連翹（瀉熱）。

補，黃耆（陽氣）、人參（升陽氣）、淫羊藿（陽）、鹿茸（血陽）。

瀉，青皮（溫氣）、木香（溫行氣）、柴胡（升散）、香附（溫行氣）。

白話文：

三焦經藥物的味道： 溫馨提示: 烏藥、白豆菀、核桃可以溫補身體。涼性藥物如山梔子、黃柏等可以幫助瀉熱；麥冬和地骨皮也可以幫助瀉陰火；而青蒿和連翹則有助於瀉熱。對於補充陽氣的需求, 可選擇黃芪或人參; 淫羊藿與鹿茸則是很好的血液滋補品。如果想要瀉氣，則可以選擇青皮、木香、柴胡或者香附來達到這個目的。

大腸經藥味：

溫，胡椒（燥）、破故紙（補燥）、枸杞子（補）、當歸（活血）。

涼，大黃（攻積瀉熱）、黃芩（瀉熱）、地榆（行血）、黃柏（瀉熱）、知母（瀉熱）、槐花（涼血）、槐實（涼血）、連翹（瀉熱）。

補，淫羊藿（溫）、粟殼（斂血）、訶子肉（斂血）、百合（斂血）。

瀉，大黃（涼）、桃仁（涼破血）、雷艽（涼）、火麻仁（涼）、秦艽（涼散）、旋覆花（溫行血）、郁李仁（涼）、杏仁（溫）、大腹皮（行氣利水）、白芷（散）、鮮梨（涼潤）。

白話文：

大腸經的草藥味道有：溫暖的胡椒和破故紙、涼爽的大黃和黃芩、清熱的地榆和黃柏、清熱解毒的知母、槐花、槐實和連翹。其中，破故紙可以滋陰補腎；枸杞子能養肝明目；當歸可活血化瘀。而大黃則是用來消食通便、降火洩熱的；黃芩能夠清熱解毒、止咳平喘；地榆具有行血的作用；黃柏也有清熱的效果；知母和槐花都能夠清熱解毒；槐實也能起到清熱作用；連翹也是清熱解毒的好選擇。此外，還有淫羊藿這種溫性的草藥可以用於壯陽益精；粟殼和訶子肉都是收斂血液的好材料；百合也可以幫助收斂血液。如果要排泄的話，可以使用大黃、桃仁、雷艽、火麻仁、秦艽等這些涼性或溫性的草藥；旋覆花可以促進血液循環；郁李仁和杏仁都有助於消化；大腹皮可以行氣利水；白芷有助於發汗；鮮梨則有利尿效果。

脾經藥味：

溫，木香（行氣）、煨姜（補）、蒼朮（燥濕）、白木（補）、藿香（降氣）、益智仁（補）、砂仁（行氣）、白豆蔻仁（斂）、焦穀芽（行滯）、川椒（燥）、附子（燥散烈）、巴豆（燥烈）。

涼，大黃（下熱攻積）、黃芩（化熱痰）、瓜蔞霜（化頑痰）、黃柏（瀉濕熱）、山梔子（瀉）、金銀花（瀉血熱）、知母（瀉熱）、茶葉（消滯行氣）。

白話文：

脾經藥味： 溫和，有木香（行氣）、煨薑（滋補）、蒼朮（除溼）、白木（滋補）、藿香（降氣）、益智仁（滋補）、砂仁（行氣）、白豆蔻仁（收斂）、焦穀芽（消除食慾不振）、川椒（除溼）、附子（發汗、驅寒）、巴豆（強效通便）。 溫度適中, 有木香(理氣), 烹煮生薑(補養), 蒼朮(祛溼), 白木(補養), 藿香(降低氣體), 益智仁(補養), 砂仁(理氣), 白豆蔻仁(收斂), 焦谷芽(消化停滯), 川花椒(去溼熱), 烏頭(發汗驅風), 巴豆(強烈瀉藥) 涼性，有大黃（清熱解毒）、黃芩（化解熱痰）、瓜蔞霜（化解頑固痰液）、黃柏（利尿排泄溼熱）、山梔子（利尿）、金銀花（清除血液中的熱量）、知母（清涼止渴）、茶葉（幫助消化並促進氣體流動）。

補，白朮（溫陽）、黃精（陽）、山藥（陰）、扁豆（陽）、苡仁（陽）、大棗（陽）、炙甘草（陰）。

瀉，厚朴（新者辛溫、陳者苦降行氣，須分別用）、枳實（消舊積行氣）、萊菔子（解參行氣）、麥芽（消食滯）、山楂（滯肉消）、枳殼（寬中消新滯行氣）、大腹皮（行氣）、使君子（消蟲行氣）、白芷（溫散）、檳榔（行氣）、陳皮（溫散寒痰）。

白話文：

補：使用白朮來增強身體的陽氣；使用黃精和山藥來平衡陰陽；使用扁豆、苡仁和大棗來增加陽氣；使用炙甘草來調節陰氣。 瀉：使用厚朴的新品種來刺激溫度並促進氣血循環；使用老化的厚朴則可以幫助消除舊有的堆積物質並調整氣血循環；使用枳實來清除舊有堆積物質並促進氣血循環；使用萊菔子來解除人參的效果並促進氣血循環；使用麥芽來消化食物堆積；使用山楂來消除肉類堆積；使用枳殼來擴張胃部並消除新的堆積物質及促進氣血循環；使用大腹皮來促進氣血循環；使用使君子來消除寄生蟲並促進氣血循環；使用白芷來發汗；使用檳榔來促進氣血循環；使用陳皮來去除寒冷痰液。

腎經藥味：

溫，破故紙（即補骨脂，陽）、鹿茸（陽）、鹿角膠（陽）、山茱萸（陽）、菟絲子（陰）、大茴香（燥）、艾葉（燥）、附子。

涼，朴硝（涼陽火）、元明粉（陽）、苦參（陽）、生地（陰）、丹皮（陽）、知母（陽）、滑石（陽）。

補，熟地黃（陰）、枸杞子（陽）、淫羊藿（陽）、北五味（溫斂）、生地黃（涼陰）、何首烏（斂陰）、巴戟天（溫血陰）、杜仲（陽）、龜板（陰）、女貞子（陽）。

白話文：

腎經藥味： 溫性：補骨脂、鹿茸、鹿角膠、山茱萸、菟絲子、大茴香、艾葉和附子。這些草本植物有助於增強身體的能量和熱量，對治療寒性疾病有幫助。 涼性：朴硝、元明粉、苦參、生地、丹皮、知母和滑石。這些草本植物有助於降低身體的熱度，對於治療熱性疾病有幫助。 滋補：熟地黃、枸杞子、淫羊藿、北五味、生地黃、何首烏、巴戟天、杜仲、龜板和女貞子。這些草本植物有助於滋養身體，增加能量和營養素，對於恢復健康有益處。

瀉，豬苓（利水）、澤瀉（利水）、知母（涼）、赤茯苓（利水）、苡仁（利水）。

肝經藥味：

溫，肉桂、桂枝（燥散）、吳茱萸（燥散）、細辛（燥散）、胡椒（燥）、菟絲子（補）、艾葉（散）、茴香（燥）、骨碎補。

涼，龍膽草（燥）、黃連（寒）、羚羊角（寒）、夏枯草（寒）、石決明（寒）、菊花（散）、青蒿（散）。

白話文：

瀉：豬苓有利尿作用；澤瀉有利尿作用；知母有涼性效果；赤茯苓有利尿作用；薏仁有利尿作用。 肝經藥物味道： 溫熱型：肉桂和桂枝具有乾燥分散的效果；吳茱萸具有乾燥分散的作用；細辛也具有乾燥分散的功效；胡椒也有溫熱性質；兔絲子可以補益身體；艾葉能散發熱量；小茴香也是溫熱性的；骨碎補則有助於骨骼健康。 涼爽型：龍膽草具有乾燥功效；黃連屬於寒冷類型的藥材；羚羊角同樣爲冷屬性；夏季枯萎的植物——夏枯草也爲冷類型；石決明是另一種冷屬性的藥草；菊花能夠疏散體內的熱度；而青蒿也能幫助散熱。

補，枸杞（溫）、五味子（斂）、烏梅（斂）、山茱萸（溫陽）、菟絲子（溫）、何首烏（陰）、當歸（陽）、白芍（陽）、蒺藜（陽）、鱉甲（陰）、牡蠣（陽）、木瓜（利水）、龍骨（陽）。

瀉，青皮（溫散）、莪朮（破血）、鬱金（散行血）、桃仁（破血）、陳佛手（溫行氣）、白蒺藜（涼散）、鉤藤（散）、沉香（溫行氣）、川楝子（涼氣）、川芎（升散）、赤芍（涼血）、香附（溫行氣）、木香（溫行氣）、柴胡（升散）、山梔子（涼）、延胡索（破血）。

白話文：

補： 枸杞、五味子、烏梅、山茱萸、菟絲子、何首烏、當歸、白芍、蒺藜、鱉甲、牡蠣、木瓜。這些草藥具有補益作用，可以幫助身體恢復健康和活力。它們可以用於治療各種疾病，並有助於提高免疫力和抵抗力。

瀉： 青皮、莪術、鬱金、桃仁、陳佛手、白蒺藜、鉤藤、沈香、川楝子、川芎、赤芍、香附、木香、柴胡、山梔子、延胡索。這些草藥具有瀉下作用，可用於治療便祕和其他消化系統問題。它們還可以幫助清除體內的毒素並促進新陳代謝。

膀胱經藥味：

溫，烏藥（行氣）、吳茱萸（燥行氣）、茴香（燥行氣）。

涼，龍膽草（瀉火）、甘遂（猛烈瀉火）、瞿麥（利水破血治淋）、海金沙（利水治淋）、黃柏（瀉濕）、茵陳（利濕）、車前（利水）。

補，熟地（陰）、枸杞（陽）、淫羊藿（陽）、北五味（斂）。

瀉，薄荷（涼散）、羌活（陰散）、荊芥（涼散）、紫蘇（溫散）、麻黃（燥散）、防己（涼利水）、木通（涼利水）、豬苓（涼利水）、葶藶（涼利水行氣）、獨活（溫散）、防風（溫散，通十二經）、川楝子（苦寒利水治蟲）、前胡（降氣）、澤瀉（涼利水）、蔥（溫行氣）、蒲黃（行血消瘀）、藁本（溫散）。

白話文：

膀胱經藥物的味道： 溫暖，包括烏藥、吳茱萸和小茴香。 涼爽，包括龍膽草、甘遂、瞿麥、海金沙、黃柏、茵陳和車前。 補益，包括熟地、枸杞、淫羊藿、北五味。 瘦身，包括薄荷、羌活、荊芥、紫蘇、麻黃、防己、木通、豬苓、葶藶、獨活、防風、川楝子、前胡、澤瀉、蔥、蒲黃和藁本。

膽經藥味：

溫，肉桂（補陽）、細辛（燥散）、山茱萸（補）。

涼，槐實（血）、龍膽草（瀉火）、青蒿（散）。

補，棗仁（溫）、烏梅（斂）。

瀉，桔梗（散）、青皮（散氣）、柴胡（升散）、香附（溫行氣）、川芎（散溫）、秦艽（辛溫散、畏牛乳）。

胃經藥味：

溫，乾薑（補散）、高良薑（散）、益智仁（補）、肉豆蔻（斂）、草果（燥）、丁香（燥）、木香（燥降氣）、胡椒（燥散）、辛夷（燥）、藿香（降氣）、砂仁（行氣）、半夏（燥痰）、厚朴（行氣）、川椒（燥）、烏藥（燥）、附子（燥）。

白話文：

膽經藥物的味道： 溫暖的有肉桂(滋養陽氣)，細辛(發汗解表)，山茱萸(滋陰補腎)。 涼爽的有槐花(清熱解毒)，龍膽草(清肝明目)，青蒿(消暑解渴)。 滋潤的有大棗核(安神助眠)，黑梅(收縮肌肉和血管)。 排泄的有桔梗(利尿通便)，青皮(疏肝理脾)，柴胡(宣肺止咳)，香附(活血化瘀)，川芎(舒筋活絡)，秦艽(祛風除濕)。 胃經藥物的味道： 溫暖的有乾薑(健脾胃)，高良薑(驅寒保暖)，益智仁(增強記憶力)，肉豆蔻(固精止帶)，草果(開胃消食)，丁香(調節血糖血脂)，木香(緩解腹脹痛癥狀)，胡椒(促進消化吸收)，辛夷(治療鼻炎)，藿香(防治感冒)，砂仁(幫助排便)，半夏(消除口臭)，厚朴(改善睡眠質量)，川椒(殺菌消毒)，烏藥(鎮靜安神)，附子(抗疲勞提神醒腦)。

涼，生石膏（陰）、犀角（陰）、知母（陰）、黃芩（陰）、黃連（陰）、黃柏（陰）、天花粉（化新痰）、石斛（陰）、葛根（散）、蘆根（散）、竹葉（散）、萆薢（利水）、瓜蔞仁（化頑痰）、竹茹（降氣）。

補，黃耆（陽）、白朮（陽）、大棗（陽）、扁豆（陽）、山藥（陽）、炙甘草（陽）。

瀉，石菖蒲（溫散）、枳實（溫行氣消舊疾）、雷丸（消積化蟲）、白芥子（辛行氣）、萊菔子（辛行氣）、神麯（行滯）、蘇梗（溫散降氣）、蔓荊子（溫散）、麥芽（行滯）、枳殼（溫寬中，消新滯）。

白話文：

冷性藥物： 生石膏、犀角、知母、黃芩、黃連、黃柏、天花粉、石斛、葛根、蘆根、竹葉、萆薢。這些藥具有清熱解毒的作用，適用於發熱、口渴等症狀。

補益類藥物： 黃芪、白朮、大棗、扁豆、山藥、炙甘草。這些藥有滋陰養血的功效，適合體虛乏力的人羣使用。

瀉下類藥物： 石菖蒲、枳實、雷丸、白芥子、萊菔子、神曲、蘇梗、蔓荊子、麥芽、枳殼。這類藥物有助於排便和消除體內積食，但需要注意劑量以免引起腹瀉等不良反應。

附列霸藥十二味：

芫花、堯花、甘遂、大戟、商陸，均苦寒大毒。牽牛，黑醜辛熱大毒。皆大通行，破積瀉氣，利水。極霸藥，非有堅積水濕聚結不可輕用。莪朮、三稜、薑黃、紅花、桃仁，均苦辛破血極霸藥，非有積血久郁不可輕用。

白話文：

附錄十二種強效草藥：

芫花、堯花、甘遂、大戟、商陸，這些都屬於苦寒且具有大毒性的藥物。牽牛，則是黑色、醜陋、辛熱且具有大毒性。這些藥物都具有強大的通經散結、利尿和排除氣體的功能。這些極強效的藥物，只有在有堅硬的積滯、水分或濕氣聚集的情況下，纔可輕易使用。

莪朮、三稜、薑黃、紅花、桃仁，這些也都屬於苦辛性質的強效破血藥物。只有在有長時間積聚的血液或瘀血的情況下，纔可輕易使用。