《醫學答問》~ 卷三 (3)

1. 48．《神農嘗毒經》與《神農本草》何異？

問：楊紹基所傳《神農嘗毒經》，既為仲景悔過之作，則此經所論藥性，必與仲景前訂之《神農本草》互有歧異，可得聞其略乎？

《嘗毒經》訂正救補損毒王道藥性，皆無他藥可代者。今約舉四十味以見其概。

黑附子，即烏草頭子也。溫燥猛烈，熟者獨用溫燥五臟，引用溫燥六腑，表用溫燥風寒。臟腑虛寒之人嘗之則救補，實熱之人嘗之則損毒，表亦如之。生用療跌打。畏瑞鴿血、黃芩、黃連、黃柏、大黃、犀角、黃耆、人參、甘草。宜薑、椒、桂、麻黃、細辛；忌黑豆。又烏嘴天雄側子、漏藍子、土烏頭即附子之雜種，《漢本草》、《華佗本經》增入之名色，《嘗毒經》無此名。

白附子，即白草頭子，甘辛溫燥猛烈，專溫胃燥散風寒。胃寒者嘗則救補，胃熱者嘗則損毒。畏忌與黑附子同。

姜，辛溫猛烈，生用散表，連皮乾姜溫中燥散，去皮溫胃不散。連皮煨姜溫脾胃。獨用溫脾胃，引用溫十二經，表用溫表，里用溫里。臟腑虛寒者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。畏制半廈、厚朴、石膏、知母；宜桂、附子、芍藥、大棗；忌椒，羊肉。

肉桂，即梫木皮，去皮去肉用也。辛溫猛烈。辛油燥風寒，酣油紫油溫血回陽。溫利心肝肺氣，溫燥三焦寒濕。獨用溫五臟，配用溫六腑。臟腑虛寒人嘗則救補，實熱人嘗則損毒。酣紫油肉桂能溫血回陽，如遇人血寒已極，陽火盡泄於外，大發燒熱，勢將欲脫，乃真寒假熱症，服之即能溫血，引陽火歸經，則熱自退，不得謂之引火歸源也。

畏石膏、黃芩、大黃、黃連、黃柏、天冬、麥冬；宜參、耆、甘草、制地黃、柴胡、紫石英；忌蔥、椒、石脂。至若菌桂、筒桂、牡桂即薄桂也，皆《漢本草》及《華佗本經》所增，《嘗毒經》無此名目。

神桂，即老梫木之楨幹也。年久油結皮軟，入夜發光，取時必以石矢中其光，光收樹槁，乃能溫涼補瀉。皮軟油酣，引火歸源，常服不老。臟腑寒熱虛實之人，嘗之皆救補無損毒。漢張仲景云：「神桂最難得，得之勝金玉。」近世通遵張仲景初編《神農本草》為《神農經》，諸家又增減節錄，概以肉桂為引火歸源，不辨名色，誤人多矣。緣未讀仲景增補釋誤之《嘗毒經》耳，述此為博通者悟。

人參，即神草根也，天生奇物，儼有人形，年深日久必有呼聲。焰光夜發，取得其精，應參之宿，是地之靈，溫涼補瀉，嘗均無毒。若積年未深者，雖有人形，必無呼聲。焰光未發，必無神靈。甘溫微苦，升提猛烈。獨用升提十二經血氣，配用扶十二經陽氣。臟腑虛寒者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。

畏藜蘆、五靈脂；惡皂莢、黑豆、紫石英；宜黃耆、白朮、茯苓、甘草、麥冬、乾薑、升麻；忌鐵、童便。《傳薪集》云近今所用者，均遼東、上黨、高麗、潞州，及沁、遼澤、箕、平、易、檁、幽、媯、幷州所出者，積年未久，當從甘溫升提，用則不誤。

白朮，甘溫燥。猛烈燥濕，健脾和中，溫氣血。脾氣血虛寒者，嘗則救補；脾氣血實熱者，嘗則損毒。

蒼朮，辛溫燥猛烈。升陽燥陰，燥濕散寒。脾虛寒濕者，嘗則救補；脾實熱燥者，嘗則損毒。

黃耆，甘溫猛烈升陽。生用固表，炙用溫里。治諸癰疽。排膿活血。表裡氣血虛寒者，嘗則救補；實熱者，嘗則損毒。宜參、苓、朮、草；畏白鮮皮、龜鱉甲；忌烏藥。

甘草，味甘性平。補瀉升降，通表達里，和百藥，固中氣。生則清涼，炙則甘溫。中氣虛者嘗則救補，中氣滿者嘗則損毒。惡芫花、大戟、甘遂、海藻、遠志；宜參、苓、耆、朮、制薑、桂、附。

赤茯苓，甘平猛烈。利水走表，瀉脾。脾濕者嘗則救補，脾燥者嘗則損毒。

白茯苓，甘溫猛烈。瀉濕，健脾胃，瀉小腸脾胃。小腸有濕者嘗側救補，無濕者嘗則損毒。

白茯神；夾木心者是也。甘溫猛烈，鎮心腎。心腎虛者嘗則救補，不虛者嘗則損毒。畏白斂、地榆、雄黃、秦艽；忌酸醋。

鹿茸，甘溫補血，壯陽猛烈。治血寒羸瘦，四肢軟弱，血不營筋，精寒陽痿，腎寒腰痛，女人血寒崩漏。寒人食則補血，熱人食則吐血。寒胎則安，熱胎則下，走十二經血分。臟腑虛寒者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。

當歸，即歸身也。苦溫猛烈，頭止血，尾破血，身和血，全用則調血歸經，溫中止痛。配血氣藥則補血氣，通十二經臟腑血氣。虛寒者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。

芎藭，即川芎也。辛溫升陽猛烈，散頭腦風寒，行血通經，排膿消瘀，溫益肝膽氣血。肝膽虛寒者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。

大棗，生用甘溫，助濕損脾，多食膨脹；乾用甘溫五臟，助濕熱，常食生蟲損齒。通十二經。少用引行百藥，多用配糖，滯中傷胃。臟腑虛寒者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。

芍藥，赤者涼血，利水猛烈；白者苦甘酸斂猛烈，平肝益脾，斂血止痛，斂氣斂陰，溫固腠理，利膀胱大小腸。肝脾氣血虛寒者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。

麥門冬、天門冬，甘溫入陰猛烈。滋陰制火，補肺清心，治陰虛虧損，吐膿吐血，痰嗽氣喘。陰虛火炎者宜用，陽火內炎者勿用。若誤用，則能引陽火入陰。心肺陰虧火燥者嘗則救補，陽火盛陽及虛寒者嘗則損毒。

生地黃，苦寒瀉火猛烈。治各經吐血、衄血。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。

乾地黃，甘涼入陰猛烈。滋補心肝腎陰血，能引陽火入陰。陰火虛虧者嘗則救補，陽火盛實者嘗則損毒。

熟地黃，甘溫入陰猛烈。溫補十二經陰血，專填補腎陰虛虧，能引邪火陽火入陰。陰血虛虧者嘗則救補，邪火陽火血熱者嘗則損毒。

石膏，以細理雪白為良，辛澀苦寒猛烈。走氣分，入陽明，發邪汗，止自汗，退單燒熱，療實熱。傷寒頭痛如裂，實火牙痛，口渴，唇焦，舌黃，舌乾，舌黑裂，陽火內炎，發熱惡寒，日晡燒熱，衄吐咳嗽痰喘，胃熱嘔吐嘔逆，肚瀉，實熱四肢作戰，筋惕肉跳，膈胸痼結，驚悸惡夢，龜胸勞結，血熱斑疹，皮膚燥癢，日不能睡，夜不能眠。化解諸溫燥藥。

獨用入肺胃，配用入十二經。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。

犀角，以暹羅分水犀為良。苦寒鹹酸猛烈。走血分，涼血，瀉陽火。治療與石膏同功，惟走氣血略殊。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。（惡附子、雷丸，忌益智仁、烏藥。孕婦勿服。犀角以雄犀、角壯、黑色、根大、肌皺摺裂、尖圓光潤、底有窩如蜂房深、蓋耳聽之有海濤聲湧者良，划水能分者尤為水犀上品。如無水犀，即山犀亦可用，惟以生取者為良。

若入耳無海濤聲，則是自解犀、奴犀、悖犀、病水犀、攣子犀、無潤犀，入藥無功。）

羚羊角，以入耳有聲，角彎有掛樹痕為良。鹹寒猛烈。平肝瀉火，舒肝鬱，安肝神，散肝風，除邪氣驚夢狂越僻謬，壯肝膽，強筋骨，治一切熱症。獨用入肝，配用入十二經。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。能碎金剛石，貘骨成粉。忌商陸、大戟。

蚳母，即知母也。苦寒猛烈。清金瀉火，潤燥滋陰，升提金石，散邪退熱，利水消痰。獨用入腎胃大小腸，配用通十二經。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。

黃蘗，即黃柏也。苦寒猛烈。瀉火，滋陰潤燥利濕解熱。獨用入脾腎，配用通十二經。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。

黃連，苦寒猛烈，治一切熱五勞（筋勞、骨勞、皮勞、氣勞、血勞是也），七傷（傷筋、傷骨、傷皮、傷氣、傷血、傷臟、傷腑是也），羸瘦氣急，誤服溫補藥，咳吐膿血諸症。獨用入心，佐用通十二經。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。畏款冬花、牛膝；解烏頭、巴豆；忌豬肉。多食飽膈，少食亦無損。

黃芩，苦寒猛烈。治一切實熱，化熱痰涼血氣，去瘀安熱胎，解熱藥，利熱濕腫，養陰退陽。獨用入脾肺胃，佐用通十二經。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。

大黃，苦寒猛烈。療一切實熱、內傷、衄血、吐血、胎熱、腹脹、咳嗽痰喘、鬱結閉塞諸症。利大小便，下邪熱，瀉陽火，救真陰。獨用入脾，佐用通十二經。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。宜黃芩，惡乾漆。

朴硝，即硝石也。苦寒猛烈。療一切實熱，清五臟鬱結，逐六腑積聚。破留血，除熱邪，養胃安神，瀉陽火，救真陰。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。惡苦菜、苦參、薑、椒、桂；畏女菀、杏仁、竹葉、細辛。若芒硝、牙硝、鹽硝、生硝、焰硝、火硝、皮硝、地霜、北帝元珠，均《漢本草》、《華佗本經》增入之名。（元明粉即白龍粉。

唐明皇詔終南山道士劉元真，按仙經修煉，以長流水煮朴硝，入蘿蔔、甘草同煎去滓，入沙瓶以泥封口，用火煨乾水後，再用甘草研末為粉，號元明粉。李時珍《綱目》引證詳明，《嘗毒經》無此名目。）

枳實，七八月採者為枳實。苦寒辛酸猛烈。行氣破舊積，除寒熱結，長肌消食，療郁久內熱，安五臟六腑。九十月採者為枳殼，寬中益氣，開胃健脾，破新積，功用與枳實略同，臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。忌大棗。

厚朴，即榛樹皮也。苦降辛溫猛烈。新則辛溫，舊則苦降；用辛燥則連浮皮，用苦降則取油肉。安五臟六腑，療霍亂膨脹，調中氣，厚腸胃，舒寒熱鬱氣。配涼藥則涼，配熱藥則熱。臟腑氣實者嘗則救補，氣虛者嘗則損毒。宜姜，惡澤瀉、硝石、寒水石，忌黑豆，食之膨脹。

茈胡，即柴胡也。苦散升燥猛烈。散少陽表邪，專入心肝膽，大瀉肝氣，療寒熱往來。少用能升補藥，多用極燥真陰。表有邪者嘗則救補，表無邪者嘗則損毒。

防風，甘溫燥散猛烈。專散太陽太陰陽明經寒邪，能通十二經絡，搜發風寒。表邪在太陽最淺時，若用之稍無節制，即真達陽明，引通經絡。表有邪寒者嘗則救補，表有熱邪者嘗則損毒。

獨活，即羌活母也。苦溫燥散猛烈。搜發百節風寒，升散太陽少陰厥陰寒氣，並通十二經絡，燥濕療痹。有是症者嘗則救補，無是症者嘗則損毒。

細辛，辛溫大燥猛烈。搜發少陰厥陰風寒，溫燥血氣，能通表裡。表裡均有寒邪者嘗則救補，實熱者嘗則損毒。

麻黃，燥溫猛烈，入太陽少陽陽明經，燥散風寒，解肌發汗。各經感有寒邪者嘗則救補，各經感有熱邪者及實熱者嘗則損毒。

桂枝，溫燥猛烈。走太陰太陽，燥散風寒，解肌發汗。各經感寒邪者嘗則救補，感熱邪者及有實熱者嘗則損毒。

梨，名稱不一，惟雪梨入藥（即乳梨也，皮薄肉白如雪。）連皮生食，甘寒潤五臟六腑；去皮熟食，酣甘助濕。臟腑實熱者嘗則救補，虛寒者嘗則損毒。制附、桂、薑、椒；忌蒼朮；畏細辛。