《醫學碎金》~ 卷之二 (1)

1. 卷之二

四時之氣，人或感之，有此之傷

春傷於風，邪氣留連，至夏乃為洞泄。

夏傷於暑，至秋髮為痎瘧。

秋傷於濕，至冬，上逆而咳，發痿厥。

冬傷於寒，至春，必溫病。

以上四時之氣，更傷五臟。

聲言衣食水

聲如從室中言者，是中氣之濕也。

言如微，終日乃復言者，此奪氣也。

衣被不欲，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。

食廩不藏者，是門戶不要也。（要者，謂不禁要。）

水泉不止者，是膀胱不藏也。（水泉，謂前陰流注也。）

人身之表裡病見

頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪矣。

背者，胸中之府。背曲肩垂，府將壞矣。

腰者，腎之府。轉搖不能，腎將憊矣。

膝者，筋之府。屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。

骨者，髓之府。不能久立，行則振掉，骨將憊矣。（得強則生，失強則死。）

人之夢寐

陰盛則夢涉大水恐懼；陽盛則夢大火燔灼。

陰陽俱盛，則夢相殺毀傷。上盛則夢飛，下盛則夢墮。甚飽則夢與，甚飢則夢取。肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭。短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。

故人臥血歸於肝

心主血，肝藏血，動則血行於周身；靜則血歸於肝。故肝藏血也。

又曰：肝得血而能視，足得血而能步，掌得血而能握，指得血而能攝。

又曰：開鬼門（謂發其汗也），潔淨府（謂利水道也），去宛陳莝（謂去積久之物也）。

又曰：清陽實四肢，濁陰歸六腑。（四肢外動，故清陽實之；六腑內化，故濁陰歸之。）

又曰：水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。精食氣，形食味，氣化精，生味和形長。

又曰：陰勝則陽病，陽勝則陰病；陽勝則熱，陰勝則寒，則一意也。

又曰：重寒則熱，重熱則寒。寒傷形，熱傷氣。氣傷痛，形傷腫，故先痛而後腫者，氣傷形也。先腫而後痛者，形傷氣也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄。

又曰：清氣在下則生飧泄，濁氣在上則生䐜脹。清氣者，熱氣也。在下則穀不化，故飧泄。濁氣者，寒氣也。在上則氣不散，故脹滿也。

又曰：清氣出上竅，濁陰出下竅。（陽本乎天者，親上；陰本乎地者，親下。各從其類也。）上竅謂耳目口鼻，下竅謂前陰後陰。

又曰：清陽發腠理，濁陰走五臟。腠理謂滲泄之門，故清陽可以發散；濁陰為五臟包藏之所，故濁陰可以走之。

又曰：結陽腫四肢，結陰者便血。陰陽結，邪多陰少陽。曰：石水少腹腫，二陽結，為之消。二陽結，謂胃與大腸俱熱結也。（熱則喜消水穀也。）

又曰：三陽結，謂之隔。（三陽結謂小腸、膀胱、熱結也，故隔塞而不便瀉）

又曰：三陰結謂之水。（三陰結，謂脾肺寒結也，故則氣化為水。）

白話文：

[卷之二]

四季的氣候變化，人體容易受到影響而生病。

春天受風寒侵襲，邪氣滯留，到了夏天就會腹瀉。

夏天受暑熱侵害，到了秋天就會患上瘧疾。

秋天受潮濕侵害，到了冬天，就會咳嗽、肢體麻痺無力。

冬天受寒邪侵襲，到了春天，就會得溫病。

以上四季的氣候變化，都會損傷五臟。

聲音、衣著、飲食、飲水方面：

聲音像從房間裡傳出來一樣低沉，這是中氣濕盛的表現。

說話聲音微弱，一天只能說很少幾句話，這是氣虛的表現。

衣著不適，言語放肆，不顧及親疏關係，這是神志失常的表現。

飲食過量而不節制，這是脾胃功能失調的表現。

小便不斷，這是膀胱氣化功能失常的表現。

人體表裡疾病的徵象：

頭是精明的府舍，頭部歪斜，視線模糊，精神將要衰竭。

背是胸中之氣的府舍，背部彎曲，肩膀下垂，府舍將要損傷。

腰是腎的府舍，腰部轉動困難，腎臟將要衰竭。

膝蓋是筋的府舍，屈伸困難，行走時彎腰駝背，筋將要衰竭。

骨骼是骨髓的府舍，不能久站，行走時搖晃，骨骼將要衰竭。（骨骼強健則人體健康，骨骼衰弱則人體衰亡。）

人的夢境：

陰氣盛則夢見大水而感到恐懼；陽氣盛則夢見大火焚燒。

陰陽都盛則夢見互相殺傷毀損。上焦陽氣盛則夢見飛翔，下焦陰氣盛則夢見墜落。吃得太飽則夢見吃東西，餓得太厲害則夢見找東西吃。肝氣盛則夢見生氣，肺氣盛則夢見哭泣。體內寄生蟲多則夢見很多人聚集，寄生蟲很大則夢見互相打鬥毀傷。

人睡覺時血液歸於肝臟：

心主血脈運行，肝臟藏血，活動時血液流遍全身；休息時血液歸於肝臟。所以肝臟藏血。

此外：

肝臟得到血液才能視物，腳得到血液才能行走，手掌得到血液才能握物，手指得到血液才能拿捏東西。

此外：

開鬼門（指發汗），潔淨府（指通利水道），去除陳舊積滯。

此外：

清陽之氣充實四肢，濁陰之氣歸於六腑。（四肢外動，所以清陽之氣充實它；六腑內化，所以濁陰之氣歸於它。）

此外：

水屬陰，火屬陽，陽屬氣，陰屬味。味道歸於形體，形體歸於氣，氣歸於精，精歸於化生。精氣依靠氣，形體依靠味道，氣化生精，生長味道和形體。

此外：

陰盛則陽氣生病，陽盛則陰氣生病；陽盛則熱，陰盛則寒，這是一個道理。

此外：

寒邪過重則發熱，熱邪過重則發寒。寒邪傷損形體，熱邪傷損氣機。氣機受損則疼痛，形體受損則腫脹，所以先痛後腫的是氣傷形，先腫後痛的是形傷氣。風邪盛則動，熱邪盛則腫，燥邪盛則乾，寒邪盛則浮腫，濕邪盛則濡泄。

此外：

清氣在下則產生飧泄（飲食不消化），濁氣在上則產生脹滿。清氣是熱氣，在下則穀物不能消化，所以飧泄；濁氣是寒氣，在上則氣機不散，所以脹滿。

此外：

清氣從上竅排出，濁陰從下竅排出。（陽氣本源於天，傾向於上升；陰氣本源於地，傾向於下降。各從其類也。）上竅指耳目口鼻，下竅指大小便的排泄通道。

此外：

清陽之氣佈於肌膚腠理，濁陰之氣走於五臟。腠理是指滲泄的門戶，所以清陽之氣可以發散；五臟是濁陰之氣藏匿之所，所以濁陰之氣可以走於五臟。

此外：

陽氣鬱結則四肢腫脹，陰氣鬱結則便血。陰陽鬱結，邪氣多而陰氣少陽氣少。少腹腫脹，是胃和大腸都熱結的表現，可以用消導的方法治療。（熱則喜消水穀。）

此外：

三陽鬱結稱為隔症。（三陽鬱結指小腸、膀胱、三焦熱結，所以阻塞不通暢。）

此外：

三陰鬱結稱為水腫。（三陰鬱結指脾肺寒邪凝結，所以氣化失常而形成水腫。）